子宮肌瘤伴糖尿病患者手術(shù)室護(hù)理分析

閆玉菊

[摘要] 目的 分析子宮肌瘤伴糖尿病患者的手術(shù)室護(hù)理。方法 選擇該院2016年1月—2017年8月治療的116例子宮肌瘤伴糖尿病患者，任選其中58例為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，余58例為觀察組，給予手術(shù)室護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組血糖達(dá)標(biāo)率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組在上述等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 子宮肌瘤伴糖尿病患者，給予手術(shù)室護(hù)理后可有效控制血糖，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 子宮肌瘤伴糖尿??；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0114-02

[Abstract] Objective To analyze the nursing in the operating room of patients with hysteromyoma with diabetes. Methods 116 cases of patients with hysteromyoma with diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups with 58 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the nursing in the operating room， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood glucose standards-reaching rate and nursing satisfactory degree in the observation group were higher than those in the control group， and the incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The nursing in the operating room in patients with hysteromyoma with diabetes can effectively control the blood glucose， reduce the occurrence of postoperative complications and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Hysteromyoma with diabetes； Nursing in the operation room； Nursing effect

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，目前臨床上主要采取手術(shù)治療的方法，但其仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，且患者合并糖尿病可進(jìn)一步增加大手術(shù)治療的難度，因?yàn)槭中g(shù)刺激可增加有關(guān)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，如低血糖昏迷、非酮癥高滲性昏迷等，最終造成手術(shù)治療效果差。最近研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于上述問題可給予手術(shù)室護(hù)理，其可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，效果顯著[1]。此次研究選擇該院2016年1月—2017年8月治療的116例子宮肌瘤伴糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院治療的116例子宮肌瘤伴糖尿病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各58例，觀察組：年齡35～65歲，平均年齡為（50.2±3.4）歲，糖尿病病程為3～8年，平均病程為（5.7±2.4）年，其中粘膜下肌瘤26例，漿膜下肌瘤24例，肌壁間肌瘤8例；對(duì)照組：年齡35～63歲，平均年齡為（49.7±3.5）歲，糖尿病病程為2～8年，平均病程為（5.2±2.1）歲，其中粘膜下肌瘤25例，漿膜下肌瘤25例，肌壁間肌瘤8例，這兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體方法如完善術(shù)前檢查，監(jiān)測血糖，飲食護(hù)理，告知其注意事項(xiàng)。觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，具體如下：①知識(shí)教育：首先詳細(xì)詢問患者病史、過敏史、手術(shù)史等，了解患者目前整體情況，并向患者介紹有關(guān)子宮肌瘤、糖尿病等方面知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)并了解疾病，建簡單介紹麻醉方法、手術(shù)方式等，以及手術(shù)可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等，提前做好心理準(zhǔn)備，主動(dòng)配合治療。②心理護(hù)理：熱情接待患者，并主動(dòng)與患者溝通，贏得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者說出目前內(nèi)心疑慮，了解患者目前心理狀態(tài)，爭取患者理解及配合，多鼓勵(lì)患者，家人多關(guān)心患者，增加患者的情感支持及社會(huì)支持，同時(shí)還可列舉治療成功案例，增加其治療的信心，通過心理疏導(dǎo)來緩解其緊張、恐懼、焦慮等心理壓力，為后續(xù)治療打下良好心理基礎(chǔ)[2]。③術(shù)前檢查：完善術(shù)前檢查如血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、傳染病、凝血功能等，了解患者目前機(jī)體功能，盡量將血糖控制在正常范圍內(nèi)，一般術(shù)前將血糖控制在8.0 mmol/L左右。④術(shù)前準(zhǔn)備：清潔皮膚、頭發(fā)，做好備皮，術(shù)前一天流質(zhì)飲食，術(shù)前8 h禁食，并定時(shí)監(jiān)測血糖，一般禁食后每1 h測1次，并及時(shí)輸注葡萄糖，以防低血糖發(fā)生。⑤術(shù)后護(hù)理，密切監(jiān)測生命體征及血糖，檢查輸液管、引流管、尿管等通暢，觀察術(shù)后切口有無滲液、滲血、裂開等情況發(fā)生，及時(shí)更換敷料，保證病房環(huán)境溫暖、舒適，定時(shí)通風(fēng)，使用負(fù)離子進(jìn)行空氣消毒，使用84稀釋液進(jìn)行地面消毒，確保病房清潔、衛(wèi)生[3]。⑥飲食護(hù)理：因術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，但因患者有糖尿病，不注意飲食，易引起血糖紊亂，而血糖不穩(wěn)定，影響手術(shù)切口愈合，總之兩者相互制約，因此應(yīng)給予飲食護(hù)理，制定一個(gè)科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，確?；颊呓】?，促使患者的正確飲食。⑦運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘發(fā)生，還可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成，還可促進(jìn)傷口愈合及機(jī)體功能恢復(fù)，因此術(shù)后建議患者早期進(jìn)行活動(dòng)，加快術(shù)后恢復(fù)[4]。⑧用藥護(hù)理：因?yàn)樘悄虿』颊叩乃幬镙^特殊，極易誘發(fā)低血糖等不良反應(yīng)，因此應(yīng)加強(qiáng)患者的藥物的護(hù)理，認(rèn)真交代降糖藥物的具體用法、注意事項(xiàng)，胰島素與進(jìn)食關(guān)系，告知其低血糖常見癥狀如心慌、出汗，嚴(yán)重時(shí)可能昏迷，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)食甜食，防止低血糖進(jìn)一步加重[5]。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者血糖達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度根據(jù)該院自制問卷來調(diào)查，其結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 比較兩組血糖達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

近年來女性子宮肌瘤的發(fā)病率在逐漸增加，研究發(fā)現(xiàn)可能與快速生活節(jié)奏及巨大生活壓力有關(guān)，其可引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，嚴(yán)重降低女性生活質(zhì)量。糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，隨著人們生活方式及飲食變化，其發(fā)病率也在快速上升，它可影響機(jī)體各臟器功能，是一種慢性疾病，患者需要終身服藥，同時(shí)還要加強(qiáng)自我管理如控制飲食、體重等，而不能單純依賴藥物治療，上述兩種疾病的合并，明顯增加治療的難度。

目前隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展，現(xiàn)在護(hù)理大力提倡人性化服務(wù)，這對(duì)護(hù)理人員也提出更高要求，它專注與患者的實(shí)際需求，以徹底解決患者現(xiàn)存問題為目的，為患者提供全面的、個(gè)性化服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念[6]，即護(hù)理人，而不是單純護(hù)理疾病，忽視病人的其他需求，使患者真正得到護(hù)理服務(wù)，從而增加其治療的積極性及主動(dòng)性，提高治療效果。

由該次研究結(jié)果可知：子宮肌瘤伴糖尿病患者給予綜合的手術(shù)室護(hù)理后，大多數(shù)血糖控制達(dá)標(biāo)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生減少，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，得到大多數(shù)人認(rèn)可，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[2] 陳飛飛.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：24-25.

[3] 覃玉娥.護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：156-158.

[4] 穆錦華.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（2）：153-154.

[5] 張麗.綜合化護(hù)理在子宮肌瘤合并糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：128-129.

[6] 盧海芹.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：130-131.

（收稿日期：2017-09-21）