循證護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響

徐傳艷

【摘 要】 目的：分析循證護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響。方法：選擇本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是25例。A組給予循證護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理，對比各項護(hù)理指標(biāo)與患兒的治療依從性。結(jié)果：A組的各項護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組的治療依從性為96.0%，B組為80.0%，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為小兒哮喘霧化吸入治療患者行循證護(hù)理可改善其臨床癥狀，縮短住院時間，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；小兒哮喘；霧化吸入

小兒哮喘是臨床兒科發(fā)病率較高的疾病之一，其臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難與喘息等，對患兒的生活質(zhì)量與生長發(fā)育均有負(fù)面影響。臨床中多通過霧化吸入治療糾正患兒病情，可取得較佳療效[1]。但患兒的治療耐受性差，治療依從性低，會降低治療效果。本研究特選擇本院2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體，旨在探究循證護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體，研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。劃分為A組和B組，均是25例。A組中，男13例，女12例；年齡是0～5歲，平均（1.93±0.26）歲。B組中，男14例，女11例；年齡是0～5歲，平均（2.06±0.31）歲。對比以上數(shù)據(jù)，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、生命體征護(hù)理和用藥指導(dǎo)等。A組給予循證護(hù)理，1）明確循證問題：總結(jié)臨床實踐中小兒哮喘霧化吸入治療期間常見的影響因素，如霧化時間、治療依從性、霧化液溫度與體位等。2）循證支持：利用計算機或書籍查閱相關(guān)文獻(xiàn)與資料，取得研究實證。綜合評估文獻(xiàn)與資料的可行性與真實性，并將所得信息進(jìn)行整理，結(jié)合相關(guān)專家的專業(yè)意見確定護(hù)理方案。3）護(hù)理實施：由專門的護(hù)理人員為患兒進(jìn)行全程護(hù)理，包括：①入院時護(hù)理：向患兒與家屬介紹病區(qū)環(huán)境、講解注意事項、掌握患兒資料和與醫(yī)生溝通等。協(xié)調(diào)并明確診療方案，提出護(hù)理難點與重點，制定個體化護(hù)理計劃。②霧化前護(hù)理：告知患兒或家屬需空腹進(jìn)行霧化治療。通過播放音樂或視頻等方式分散其注意力，消除其緊張心理。指導(dǎo)大齡患兒配合相關(guān)治療的方法，并向其講解霧化治療的流程。③霧化中護(hù)理：霧化室溫度為22～26℃為宜，適度為55%，將藥瓶進(jìn)行加溫處理。協(xié)助患兒取坐位或平坐位，若病情較重，可取頭高側(cè)臥位，每6～8h進(jìn)行1次霧化吸入治療，每次時間為10～20min。觀察患兒有無心率加快、呼吸急促或口唇發(fā)紺等癥狀。④霧化后處理：使用毛巾擦拭患兒的口鼻，并幫助其漱口，按需給予吸痰處理，并肯定和表揚患兒的積極配合。

1.3 觀察指標(biāo)

評估患兒的哮鳴音、咳嗽與呼吸困難等癥狀消失時間、住院時間、哮喘控制評分（利用兒童哮喘控制調(diào)查問卷評估，共7條項目，分值為0～27分，低于19分為病情未控制）和肺活量等護(hù)理指標(biāo)。利用自制評價表評估患兒的治療依從性，共100分，分為完全依從、部分依從與不依從。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，護(hù)理指標(biāo)用（±s）表示，行t檢驗，治療依從性用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理指標(biāo)

A組的各項護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于B組，對比均有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比治療依從性

A組的治療依從性為96.0%，B組為80.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒哮喘是臨床兒科中多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，其病因可能為食物過敏、藥物過敏或過敏性鼻炎等，癥狀為胸悶、呼吸困難與咳嗽等[2]。其常見療法為霧化吸入治療，其將藥物有效分解成多個微小顆粒，并置入霧化裝置中，通過患兒呼吸是藥物進(jìn)入到呼吸道與肺部中，進(jìn)而發(fā)揮藥效。但患兒的忍耐力較差，依賴性強，經(jīng)霧化吸入治療時可能出現(xiàn)明顯不適感，進(jìn)而使其排斥治療[3]。循證護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為護(hù)理基礎(chǔ)，總結(jié)臨床實踐中的常見問題，并根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)或資料給予循證支持，個體化制定護(hù)理方案。循證護(hù)理的程序為提出問題-尋找循證支持-護(hù)理實踐，可通過循證問題的提出分析小兒哮喘霧化吸入期間常見的護(hù)理問題，并針對以上問題，確定護(hù)理方案[4]。結(jié)果為：A組的癥狀消失時間、住院時間均短于B組，哮喘控制評分與肺活量高于B組，對比均差異明顯（P<0.05）。A組的治療依從性（96.0%）高于B組（80.0%），對比差異顯著（P<0.05），與劉淮漣等[5]研究結(jié)果基本一致?？梢?，循證護(hù)理可改善小兒哮喘霧化吸入治療患者的臨床癥狀，縮短其住院時間，并可取得較佳的治療依從性，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉靜，娜迪拉.循證護(hù)理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及護(hù)理滿意度的影響觀察[J].心理醫(yī)生，2017，（27）：198.

[2] 汶穎雪.護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依存性的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（28）：103.

[3] 范文娟，吳生美.循證護(hù)理對小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，（14）：140-143.

[4] 馬正蓉.循證護(hù)理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及護(hù)理滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，（18）：3524-3526.

[5] 劉淮漣，蔣同平，劉銀花.循證護(hù)理在霧化劑治療小兒哮喘中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（15）：103-104.