新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用研究

廖博

【摘 要】 目的：評價并研究新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗當(dāng)中應(yīng)用的價值。方法：本研究選擇采用對比分析的方法進(jìn)行調(diào)查，所有研究對象為2016年3月至2017年8月本院接收的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本，本研究共計選擇53份作為研究對象，分別對其采用新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素方法，在相同條件下對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗，主要檢測Hb、WBC以及PLT，并且對分析結(jié)果進(jìn)行測定。結(jié)果：比較新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗方面的價值，從Hb、WBC以及PLT角度來說，兩種方法的檢驗存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；新型溶纖素對于WBC以及PLT檢驗結(jié)果沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。結(jié)論：和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行比較，新型溶血素的重復(fù)性相對較差而且會對Hb的檢測結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，能夠通過對因數(shù)的調(diào)整進(jìn)行糾正，臨床對此應(yīng)該予以足夠的關(guān)注和重視。

【關(guān)鍵詞】 新型溶血素；傳統(tǒng)溶血素；臨床血常規(guī)檢驗

臨床上對于血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用開始逐漸的普遍，而且對其應(yīng)用也逐漸體現(xiàn)出重要的臨床價值。最近這些年，血液分析當(dāng)中所選擇的試劑得到了較為廣泛的發(fā)展，從現(xiàn)階段來看，臨床上關(guān)于無氰溶血素的應(yīng)用開始越來越加的廣泛[1]。因為這種物質(zhì)沒有毒性，而且具有較高的環(huán)保性特點，所以在臨床上受到了醫(yī)務(wù)工作者和廣大檢驗工作者的高度青睞與重視，并且為臨床檢驗過程當(dāng)中所應(yīng)用到的一些傳統(tǒng)的有氰溶血素的使用帶來了一定的影響[2]。本研究基于此主要分析新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗當(dāng)中的評價和比較，將主要的研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院2016年3月至2017年8月收治的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本，本研究選擇其中的53份作為研究對象，其中來自于女性的27例，來自于男性的26例。對于所有的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本選擇兩種方法重復(fù)測定同一質(zhì)控同一批號的血液質(zhì)控品。

1.2 方法

1）研究方法：對于以上所收集的所有血液標(biāo)本，分別選擇采用新型溶血素以及傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行相關(guān)的血常規(guī)的檢驗，同時對這兩種檢驗方法的檢測結(jié)果進(jìn)行對比和分析。

2）儀器和試劑：本研究血常規(guī)檢驗，所有涉及到的儀器均為半自動血液細(xì)胞分析儀器。新型溶血素主要是HB型無氰溶血劑。傳統(tǒng)溶血素主要是STACLYSER- SYS-Ⅱ溶血素。血細(xì)胞分析儀選擇采用稀釋液主要為稀釋液- SYS。全血質(zhì)控物選擇采用臨床體外也分析的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種檢驗方法在血常規(guī)檢驗當(dāng)中的Hb、WBC以及PLT相關(guān)情況進(jìn)行記錄，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 26.0檢驗所有的數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的計量資料選擇t值檢驗，組間比采用P<0.05表示具有差異性。

2 結(jié)果

比較新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗方面的價值，從Hb、WBC以及PLT角度來說，兩種方法檢驗存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。新型溶纖素對WBC以及PLT檢驗結(jié)果沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 討論

最近這幾年社會經(jīng)濟水平都在不斷的改善，開始越來越多的人重視疾病和健康，這樣就有很多的人開始選擇采用健康體檢的方法來進(jìn)行疾病的預(yù)防，通過進(jìn)行體檢能夠盡早的預(yù)防疾病，為疾病的及早診斷和及早治療提供可行的幫助[3]。臨床上最為常見的體檢就是血常規(guī)檢驗，通過有效的血常規(guī)檢驗方式進(jìn)行體檢能夠更好的對患者的身體情況進(jìn)行了解。

隨著物質(zhì)生活條件的不斷改善，醫(yī)療科技也在不斷地改善，臨床在進(jìn)行相關(guān)血常規(guī)檢驗當(dāng)中的試劑正在不斷地更新和換代[4]。傳統(tǒng)的對溶血素進(jìn)行檢驗的試劑硝普鈉鹽和氰化鉀放入血液樣本中，能夠有效的對血液標(biāo)本當(dāng)中各個細(xì)胞指標(biāo)的變化程度進(jìn)行檢驗，檢測方法一般選擇采用卡蓬法進(jìn)行檢驗。選擇采用全自動血液分析儀在進(jìn)行分析的時候，因為溶血素試劑當(dāng)中存在一些氰化物，該物質(zhì)可以迅速氧化，這個物質(zhì)存在一定的毒害性，所以會和生物體檢驗人員在接觸之后產(chǎn)生一定量的氰化氫，這樣容易導(dǎo)致人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的麻痹情況，甚至使患者出現(xiàn)呼吸困難情況引發(fā)窒息，嚴(yán)重情況下危及到患者的生命[5]。所以在臨床血常規(guī)檢驗當(dāng)中，溶血素的應(yīng)用會在一定程度上導(dǎo)致檢驗人員存在一定的損傷，所以在一定程度上對人的生命安全產(chǎn)生威脅。在選擇采用氰化物溶血素后會對血液當(dāng)中紅細(xì)胞的離散以及溶解能力產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致檢驗指標(biāo)存在變化的誤差，因此或許檢驗的準(zhǔn)確率存在一定的差異，無法對臨床疾病診斷提供可行的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

而傳統(tǒng)的溶血素在進(jìn)行血常規(guī)檢驗當(dāng)中存在著這些缺陷，因此逐漸的被新型溶血素試劑而取代。兩種試劑的工作原理是相同的，檢測方法也相同，但是新型溶血素當(dāng)中沒有有毒物質(zhì)，對血液當(dāng)中紅細(xì)胞的溶解以及離散能力相對較強，可以有效的使細(xì)胞出現(xiàn)破裂，這樣就能夠生成其他的一些衍生物，還會使白細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的收縮，在一定程度上增加了血紅蛋白的含量，并且提高其指標(biāo)的正確性，這對于檢測人員來說也沒有損害，更沒有毒性，而且是一種簡單的檢測方法。選擇采用新型的試劑能夠為臨床檢驗工作提供準(zhǔn)確可行的檢驗指標(biāo)，也能夠為臨床疾病診斷提供可靠的依據(jù)，這樣就提高了檢驗的準(zhǔn)確性，所以在根本上也減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

對本研究的結(jié)果和表1當(dāng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也能夠充分的證明上述說法。

綜上所述，和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行比較，新型溶血素的重復(fù)性相對較差，而且會對Hb的檢測結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，能夠通過對因數(shù)的調(diào)整進(jìn)行糾正，臨床對此應(yīng)該予以足夠的關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯克祥.新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用對比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：266.

[2] 趙茜.末梢血與靜脈血的血常規(guī)檢驗結(jié)果比較[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（20）：2936-2937.

[3] 金雪梅.血標(biāo)本采集過程中存在的原因及解決方法[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（30）：375-376.

[4] 吳躍平，蔡德豐，曹科，等.兩種末梢血采集方式對兒童全血細(xì)胞分析結(jié)果的影響探討[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，（S1）：29-31.

[5] 高梅，張凌峰，付永航，等.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗在臨床中的價值比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（24）：46-47，48.