消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患及對(duì)策

劉晶

【摘 要】 目的：探討消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中的安全隱患，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法：選取本院消毒供應(yīng)室的工作人員15人作為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)分析消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患。之后，根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)防范，制定并實(shí)施針對(duì)性的防范措施，從而消毒安全隱患，提高護(hù)理工作的安全性。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝等工作，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。然而，在實(shí)際的工作中，消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員面臨著很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理工作的安全隱患較多。若要提高消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全性，則需找出其中的安全隱患，并制定可行的防范對(duì)策。本研究選取15名消毒供應(yīng)室工作人員作為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式分析其護(hù)理工作的安全隱患，并提出了相應(yīng)的防范對(duì)策。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應(yīng)室的15名工作人員作為研究對(duì)象。所有工作人員均為女性，年齡24～48歲，平均年齡（34.41±6.62）歲。本科7人，大專(zhuān)4人，中專(zhuān)4人。副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師5人，護(hù)師5人，工人3人。

1.2 方法

向15名消毒供應(yīng)室的工作人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，每人一份。調(diào)查內(nèi)容包括：工作人員的個(gè)人素質(zhì)、工作能力、工作紀(jì)律，藥品、器械的回收、清洗及消毒情況，無(wú)菌物品的打包供應(yīng)情況，等等。

2 結(jié)果

發(fā)放的15份調(diào)查問(wèn)卷全部有效回收。經(jīng)分析，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。

3 討論

3.1 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患分析

從本研究的結(jié)果來(lái)看，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多，主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。下面筆者進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1）清洗消毒方面的安全隱患。部分消毒供應(yīng)室的工作人員存在著清洗消毒觀念薄弱的問(wèn)題，他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療用品清洗消毒不合格對(duì)患者的影響和危害，清洗方式還停留在手工清洗，導(dǎo)致清洗消毒質(zhì)量低下，威脅患者的生命安全[2]。

2）工作流程方面的安全隱患。工作流程是護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則與規(guī)范。雖然目前各醫(yī)院的消毒供應(yīng)室都制定了消毒工作流程，然而，在實(shí)際工作中，部分工作人員沒(méi)有嚴(yán)格遵守，導(dǎo)致護(hù)理工作的安全隱患增多[3]。例如，工作人員因工作繁忙而沒(méi)有嚴(yán)格遵照工作流程來(lái)分類(lèi)回收各類(lèi)醫(yī)療用品，或者沒(méi)有遵照工作流程來(lái)保養(yǎng)滅菌器，導(dǎo)致滅菌器受到污染，使用壽命縮短；又或者沒(méi)有按照流程來(lái)包裝、存儲(chǔ)、發(fā)放已經(jīng)清洗消毒過(guò)的醫(yī)療器械，導(dǎo)致醫(yī)療器械被污染。

3）傳染方面的安全隱患。消毒供應(yīng)室所回收的醫(yī)療器械、物品來(lái)源于醫(yī)院的各個(gè)科室，這就決定了其傳染源途徑復(fù)雜。在工作當(dāng)中，工作人員可能因?yàn)榛厥辗诸?lèi)處理某些醫(yī)療器械物品而被患者的血液、分泌物感染，或者因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而被割傷、刺傷、燙傷，或者因?yàn)榻佑|到了腐蝕性強(qiáng)的消毒劑而發(fā)生身體上的損害。

3.2 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患防范對(duì)策

從以上分析可知，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多，為提高護(hù)理工作的安全性，工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范。下面，筆者就上述幾點(diǎn)安全隱患提出相應(yīng)的防范對(duì)策。

1）加強(qiáng)集約化管理。本科室的工作人員應(yīng)多參加相關(guān)的交流會(huì)、知識(shí)講座及培訓(xùn)活動(dòng)，自覺(jué)提高自己的清洗消毒觀念，在工作當(dāng)中認(rèn)真執(zhí)行清洗消毒的工作流程，確保醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量，控制醫(yī)院感染。

2）優(yōu)化工作流程。①優(yōu)化物品回收流程。本科室應(yīng)與其他各科室進(jìn)行有效的溝通，醫(yī)用品的使用方先將可重復(fù)使用的醫(yī)用品封閉好，之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員來(lái)回收，雙方加強(qiáng)合作，提高工作效率和安全性；如果醫(yī)用品被特殊傳染病污染過(guò)，則使用者先進(jìn)行雙層封閉，在外包裝上注明感染病名稱(chēng)，之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員單獨(dú)回收。②優(yōu)化物品分類(lèi)流程。將醫(yī)療用品回收之后，先把它帶到去污區(qū)清點(diǎn)、核查、分類(lèi)，之后再進(jìn)行清洗和消毒，通過(guò)這種方式來(lái)提高工作效率，避免交叉感染。③優(yōu)化物品清洗流程。一般而言，常規(guī)器械使用機(jī)械清洗，而結(jié)構(gòu)精密的器械采用手工清洗[4]。在清洗時(shí)，需遵照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的清洗流程，提高清洗合格率。④優(yōu)化物品消毒流程，一般情況下首選濕熱消毒，若條件不允許則選擇化學(xué)消毒。⑤優(yōu)化物品干燥流程，有條件的醫(yī)院一定要選用干燥設(shè)備完成物品干燥工作，不能直接用布擦干。⑥優(yōu)化器械的包裝工作。一方面，在包裝前先檢查包裝材料是否完整無(wú)破損；另一方面，包裝時(shí)應(yīng)用化學(xué)指示膠帶封貼，在上面標(biāo)上物品名稱(chēng)、滅菌期限、包裝人、質(zhì)檢人等信息[5]。⑦優(yōu)化物品滅菌工作。工作人員在對(duì)物品進(jìn)行滅菌時(shí)，嚴(yán)格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》來(lái)使用滅菌器，嚴(yán)格遵照滅菌操作規(guī)程來(lái)完成滅菌工作。⑧優(yōu)化無(wú)菌物品的管理。先在所有經(jīng)過(guò)滅菌且滅菌合格的物品上標(biāo)明滅菌日期及有效期，并做好相關(guān)的記錄；之后再將無(wú)菌物品分類(lèi)；最后把無(wú)菌物品放在無(wú)菌物品存放間[6]。⑨優(yōu)化無(wú)菌物品的存放環(huán)節(jié)。首先，在發(fā)放無(wú)菌物品方面，應(yīng)遵守先進(jìn)先出的原則，即那些無(wú)菌物品先被存放進(jìn)來(lái)，則發(fā)放時(shí)優(yōu)先將這些無(wú)菌物品發(fā)放出去。其次，發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)二次檢查，確認(rèn)沒(méi)有差錯(cuò)之后再進(jìn)行下一步。最后，將無(wú)菌物品放在專(zhuān)用的無(wú)菌車(chē)上，發(fā)放到各個(gè)臨床科室。

3）加強(qiáng)傳染因素的控制。①禁止工作人員用手直接接觸污染物，在工作開(kāi)始前及工作結(jié)束之后嚴(yán)格按照七步法洗手；②在工作時(shí)戴好手套、口罩等防護(hù)用品，定期更換防護(hù)服；③加強(qiáng)操作能力，盡量減少操作失誤，防止自己被銳器刺傷；④當(dāng)化學(xué)制劑飛濺到皮膚上時(shí)，立即用活水沖洗，并采取補(bǔ)救措施；⑤加強(qiáng)設(shè)備的檢修和維護(hù)，確保設(shè)備能夠正常工作，從而避免燙傷、感染；⑥注意勞逸結(jié)合，防止勞累過(guò)度；⑦加強(qiáng)新員工的培訓(xùn)和考核，只有成績(jī)合格的才能上崗；⑧提高安全防范意識(shí)，謹(jǐn)防交叉感染。

3.3 結(jié)語(yǔ)

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多，歸納起來(lái)可分為清洗消毒、工作流程、傳染三個(gè)方面。消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范，提高護(hù)理工作的安全性。

參考文獻(xiàn)

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[6] 張美英.對(duì)消毒供應(yīng)室管理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，（s1）：244.