《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀與創(chuàng)新

袁錦波

《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中一門(mén)十分重要的中醫(yī)護(hù)理類(lèi)必修課程，同時(shí)也是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。但是從實(shí)際教學(xué)情況來(lái)看，《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果不理想。為此，文章結(jié)合當(dāng)前《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，為如何優(yōu)化學(xué)科教學(xué)進(jìn)行策略分析，旨在更好的促進(jìn)學(xué)科教學(xué)發(fā)展。

在深化醫(yī)療改革和大力提倡發(fā)展中醫(yī)藥的背景下，醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士需求增加，因此很多院校均開(kāi)設(shè)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)（中醫(yī)護(hù)理方向）以滿(mǎn)足社會(huì)、醫(yī)院的需求。為了能夠培養(yǎng)出更高素質(zhì)、知識(shí)更完善的中醫(yī)護(hù)理人才，《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程成為了人才培養(yǎng)計(jì)劃中的核心課程。《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》是一門(mén)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，教會(huì)學(xué)生通過(guò)應(yīng)用辯證思維方法和科學(xué)護(hù)理技術(shù)來(lái)對(duì)病人進(jìn)行治療的課程，在護(hù)理教育中占據(jù)十分重要的地位，通過(guò)有效的教學(xué)能夠鞏固學(xué)生所學(xué)護(hù)理理論，提升教學(xué)質(zhì)量。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 師資力量相對(duì)薄弱

從現(xiàn)有的《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)際情況來(lái)看，目前的教師大部分都是兼任教師，對(duì)于課程的教學(xué)目標(biāo)還是存在著認(rèn)識(shí)不夠的問(wèn)題。并且教師大多是中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，對(duì)于醫(yī)療知識(shí)掌握比較好，但是沒(méi)有護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)醫(yī)療和中醫(yī)護(hù)理的結(jié)合做得還不是很好。而醫(yī)院里的老師都是高年資護(hù)士，這些護(hù)士的學(xué)歷大多是中專(zhuān)學(xué)歷結(jié)構(gòu)，雖然在畢業(yè)之后她們參加了各類(lèi)在職、自考、函授等繼續(xù)教育，但是教學(xué)意識(shí)缺乏，在具體教學(xué)中不了解護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃、臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)。

1.2 學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)較低

很多護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都是及獨(dú)生子女，普遍存在不能吃苦耐勞的現(xiàn)象，克服學(xué)習(xí)困難的意識(shí)較為薄弱，而《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)還要求學(xué)生具備一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生普遍覺(jué)得難度較大，在臨床護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程總顯示出不適應(yīng)的特點(diǎn)。同時(shí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生無(wú)法適應(yīng)自己的角色轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)興趣不高。

1.3 教學(xué)方法不科學(xué)

第一，教學(xué)方法單一。目前的教學(xué)教師采用的仍然是以課堂、教師為中心的教學(xué)方法，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的參與性較弱，無(wú)法在《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》教學(xué)中體現(xiàn)辯證思維和演繹邏輯，同時(shí)，在這樣枯燥教學(xué)方法的影響下，使得很多學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)感受到枯燥、乏味，學(xué)習(xí)效果較差。第二，教學(xué)沒(méi)有凸顯中醫(yī)特色。大多數(shù)的中醫(yī)采取的化驗(yàn)、超聲、X光等西醫(yī)診斷治療方式，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)措施也相應(yīng)的受到了影響，沒(méi)有凸顯出中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)。第三，教學(xué)模式不合理。教學(xué)模式主要是指在一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教育思想基礎(chǔ)上為完成某一教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容選取的教學(xué)模式。從實(shí)際教學(xué)情況來(lái)看，中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)模式陳舊、單一、缺乏專(zhuān)業(yè)性和個(gè)性化的發(fā)展特點(diǎn)，因而無(wú)法為社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)具有特色的中醫(yī)護(hù)理人才。

2 教學(xué)完善策略

2.1 創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的教師，在興趣的引導(dǎo)下學(xué)生能夠更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)，達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果?！吨嗅t(yī)臨床護(hù)理學(xué)》中很多知識(shí)都比較枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)理解比較困難，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易產(chǎn)生倦怠的學(xué)習(xí)心理。為此，在教學(xué)中教師需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)為其創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)情境，在輕松的情境下激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在學(xué)習(xí)“咳嗽”這一課的時(shí)候，基于中醫(yī)護(hù)理知識(shí)繁雜，學(xué)生學(xué)習(xí)理解存在困難。在這樣的情況下，教師可以利用課前前二十分鐘對(duì)重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行講解，充分吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課堂教學(xué)的后半部分，教師可以在教學(xué)的過(guò)程中向?qū)W生介紹一些臨床案例、醫(yī)學(xué)趣聞等內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，幫助學(xué)生更好的掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

2.2 實(shí)現(xiàn)教材內(nèi)容的創(chuàng)新

在具體教學(xué)中，結(jié)合學(xué)生之前對(duì)護(hù)理知識(shí)和理論的掌握情況，教師可以為學(xué)生提供相應(yīng)的輔助教材，在輔助教材的作用下幫助學(xué)生更好的掌握護(hù)理知識(shí)，深化學(xué)生的學(xué)習(xí)。為了進(jìn)一步提升中醫(yī)理論護(hù)理教學(xué)成效，教師需要從以下幾個(gè)方面來(lái)創(chuàng)新教材：第一，在教材中添加新的內(nèi)容，刪減掉不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理學(xué)科中的一些理論知識(shí)具有抽象性的特點(diǎn)，學(xué)生很難記住這些理論。為此，在教學(xué)的時(shí)候教師需要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐性的特點(diǎn)來(lái)適當(dāng)?shù)脑鰟h教材，在其中添加養(yǎng)生、藥膳、調(diào)節(jié)護(hù)理、中醫(yī)實(shí)用技術(shù)等內(nèi)容，提升課程的實(shí)踐指導(dǎo)意義。第二，提升教材實(shí)踐性，做好教學(xué)指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理教學(xué)要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的關(guān)注，在具體教學(xué)中將現(xiàn)代護(hù)理模式和中醫(yī)護(hù)理充分結(jié)合在一起，在現(xiàn)有的教材中引入病例、生活常識(shí)等內(nèi)容，并在教學(xué)之后對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)做出相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.3 革新教學(xué)方法

應(yīng)用PBL教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以問(wèn)題為基本導(dǎo)向的教學(xué)方法，具體是指在教學(xué)中為學(xué)生提供充足的問(wèn)題討論機(jī)會(huì)，在問(wèn)題的帶動(dòng)下不斷促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)思考，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的精神，提升學(xué)生學(xué)習(xí)邏輯推理能力、口語(yǔ)表達(dá)能力，

指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中理論聯(lián)系實(shí)際，深化中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)。比如在系統(tǒng)的講授完兩到三個(gè)重點(diǎn)疾病之后，教師可以為學(xué)生安排一些開(kāi)放性思考問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)一些典型的臨床案例進(jìn)行分析、思考，教師對(duì)學(xué)生的思考做出必要的引導(dǎo)和啟發(fā)。第二，應(yīng)用案例教學(xué)方法。案例教學(xué)法在中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能夠充分發(fā)揮出學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如在講解每個(gè)疾病之前，教師可以先導(dǎo)入一個(gè)和這個(gè)疾病相關(guān)的病案，提出相應(yīng)的問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)。應(yīng)用案例教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)的時(shí)候教師要注重所選取案例和實(shí)際課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的適應(yīng)。第三，討論式教學(xué)方法。病例討論是醫(yī)療護(hù)理工作開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)不同病例的探討能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生、疾病發(fā)展和治療護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力和對(duì)問(wèn)題的綜合分析能力。第四，角色扮演教學(xué)方法。角色扮演教學(xué)法是以學(xué)生為學(xué)習(xí)中心，注重學(xué)生互動(dòng)交流的教學(xué)方法。角色扮演教學(xué)方法在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能夠讓學(xué)生通過(guò)各自扮演的角色來(lái)學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)。

2.4 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，提升教學(xué)質(zhì)量

《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，僅僅利用課堂教學(xué)無(wú)法引起和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為了能夠更好的促進(jìn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師可以將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)引入到中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)的生動(dòng)性、直觀(guān)性，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶。另外，中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)整體理念為基本指導(dǎo)，結(jié)合患者身心、文化需求等為其提供的護(hù)理教學(xué)措施。為此，在教學(xué)中，教師要從整體護(hù)理的角度出發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)特色診察方法，如望聞問(wèn)切，及時(shí)掌握病情的變化，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)觀(guān)察能力。

2.5 打造合作學(xué)習(xí)機(jī)制，改善教學(xué)環(huán)境

《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》的教學(xué)要符合時(shí)代發(fā)展需要，滿(mǎn)足人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求，促進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)深化發(fā)展。為此，在開(kāi)展教學(xué)的時(shí)候需要充分發(fā)揮出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在教學(xué)中的作用。在具體教學(xué)中教師要利用多種手段、多個(gè)途徑來(lái)為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境。另外，中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)還可以在參考中醫(yī)康復(fù)療區(qū)、中醫(yī)特色科室發(fā)展情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)基地的構(gòu)建，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐辯證思維。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，基于社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)（中醫(yī)護(hù)理方向）教學(xué)提出的需求，需要相關(guān)教師在教學(xué)中將臨床護(hù)理理論知識(shí)作為教學(xué)基礎(chǔ)，通過(guò)教材完善、教學(xué)方式創(chuàng)新、教學(xué)模式變革等方面思考怎樣開(kāi)展有效的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)，以更好的促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，提升學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生思維創(chuàng)造力。

（作者單位：湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）