常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)的效果

梁艷霞

【摘 要】 目的：觀察常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)的效果。方法：研究對象為本院收治的110例急性闌尾炎患者，按照護理方案的不同，將所有患者平均分成觀察組（綜合護理干預(yù)，n=55）與對照組（常規(guī)護理，n=55）。對比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（5/55），與對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。結(jié)論：對常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)，能有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，其臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】

常規(guī)闌尾切除手術(shù);急性闌尾炎;綜合護理干預(yù)

急性闌尾炎是臨床普外科常見的急腹癥之一，于20～30歲青年群體中具有較高的發(fā)病率，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、彌漫性右下腹疼痛、惡心等[1]。由于急性闌尾炎發(fā)病較快，病情較急，因此，治療該疾病時常給予患者常規(guī)闌尾切除手術(shù)。經(jīng)相關(guān)研究證實，對圍術(shù)期急性闌尾炎患者實施科學、合理的護理干預(yù)，能明顯緩解患者病痛，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。鑒此情況，本研究重點觀察常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年1月至2018年1月期間于本院進行常規(guī)闌尾切除手術(shù)的110例急性闌尾炎患者，按照護理方案的不同，將所有患者平均分成觀察組（綜合護理干預(yù)，n=55）與對照組（常規(guī)護理，n=55）。其中觀察組男性29例，女性26例，年齡17～46歲，平均年齡（28.57±3.72）歲，壞疽穿孔性闌尾炎9例，急性蜂窩織炎性闌尾炎20例，急性單純性闌尾炎26例。對照組男性28例，女性27例，年齡18～47歲，平均年齡（28.63±3.41）歲，壞疽穿孔性闌尾炎10例，急性蜂窩織炎性闌尾炎20例，急性單純性闌尾炎25例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方案

分別給予兩組患者不同的護理方案，其中，對照組采用臨床常規(guī)護理，住院包括健康宣教、病情監(jiān)測、飲食指導等基礎(chǔ)護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

1）心理護理：護理人員要及時了解患者的情緒變化，適當?shù)亟o予患者心理干預(yù)，以舒緩其焦慮、恐懼的負面情緒。為患者詳細介紹手術(shù)流程、術(shù)中注意事項以及患者的配合事項，以便于患者提前做好心理準備，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2）術(shù)前護理：患者進行手術(shù)前，護理人員要提醒患者禁止飲水，進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)采用鼻胃管幫助患者將胃內(nèi)容物吸出，以避免發(fā)生麻醉誤吸的情況。對于可能出現(xiàn)感染性休克癥狀的患者，護理人員應(yīng)提前做好抗休克準備，如吸氧等。

3）術(shù)中護理：在患者進行手術(shù)的過程中，若患者出現(xiàn)了煩躁、惡心、嘔吐現(xiàn)象時，護理人員應(yīng)及時給予患者相應(yīng)的護理措施，并鼓勵患者配合手術(shù)，以保證手術(shù)的順利進行。同時，護理人員應(yīng)盡量協(xié)助手術(shù)醫(yī)師的各項操作，如消毒、處理敷料等。

4）切口護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員可幫助患者調(diào)整好半坐臥體位，以減輕手術(shù)切口的張力作用與患者的疼痛感。此外，護理人員要密切觀察患者的切口有無出現(xiàn)顏色、溫度等異?，F(xiàn)象，隨時做好切口感染的預(yù)防工作，促進患者盡快康復。

5）并發(fā)癥護理：護理人員要嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等休克癥狀時，要立即幫助患者平躺，并及時給予吸氧設(shè)備，靜脈輸液以鎮(zhèn)靜患者，盡量防止闌尾動脈出血并發(fā)癥的發(fā)生;患者出現(xiàn)腹痛，腹脹，持續(xù)高燒等癥狀時，護理人員應(yīng)調(diào)整好患者半臥位體位進行引流，并給予適量的抗生素治療，盡量防止腹腔膿腫并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者住院時間、護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況（切口感染、腹腔內(nèi)出血、腹腔膿腫及腸瘺等）。

1.4 統(tǒng)計學方法

對試驗中所有的記錄數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間和護理滿意度比較

觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（5/55），與對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。

表1 兩組住院時間和護理滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

綜合護理干預(yù)是常規(guī)護理的延伸，是臨床醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情、健康狀態(tài)（身體與心理狀態(tài)）等個人信息來制定的護理干預(yù)措施[3]。其措施主要包括：心理護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后切口、并發(fā)癥護理等。與常規(guī)護理相比，綜合護理具有更好的臨床效果，也更能體現(xiàn)醫(yī)護人員對患者的鼓勵和關(guān)懷。對急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)是臨床護理的發(fā)展趨勢所在，更是為病患提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)[4-5]。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

本研究中觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（5/55），與對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。由此可見，對常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預(yù)，能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進患者較快康復，患者滿意度更高，值得臨床積極采用。

參考文獻

[1] 蔡培華.對實施常規(guī)闌尾切除手術(shù)的急性闌尾炎患者進行綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（08）：123-124.

[2] 張穎，田野.護理干預(yù)對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，05（14）：27-29.

[3] 董永紅，楊素芳.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].醫(yī)學信息，2015，28（03）：111.

[4] 史金娣.對實施闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者進行圍手術(shù)期綜合護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（16）：105-106.

[5] 張秀開.護理干預(yù)對急性闌尾炎術(shù)后恢復的影響[J].中外女性健康研究，2016，12（04）：159-160.