超聲在肝膽脾胰腎疾病普查中的臨床價(jià)值

劉麗萍

【摘 要】 目的：探析超聲在肝膽脾胰腎疾病普查中的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院2017年2月至2018年2月收治的84例肝膽脾胰腎疾病普查者，將其平均分為對(duì)照組（42例）和研究組（42例），對(duì)照組體檢者通過抽血檢查是否患有肝膽脾胰腎疾病，研究組則用超聲檢查。對(duì)比兩組普查者超聲普查疾病發(fā)現(xiàn)率。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在對(duì)體檢者用不同方法進(jìn)行疾病檢查時(shí)，超聲疾病發(fā)現(xiàn)率也有很大差別。研究組體檢者超聲普查疾病發(fā)現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肝膽脾胰腎疾病是一種具有高發(fā)生率的臟器類疾病，超聲普查能準(zhǔn)確檢出肝膽脾胰腎中良性病變，對(duì)一些無明顯特征的惡性病變也能準(zhǔn)確檢出，而且超聲檢查價(jià)格便宜、安全、可重復(fù)進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】

超聲;肝膽脾胰腎疾病;早期診斷;臨床價(jià)值

人民生活水平的不斷提高使得人們?cè)絹碓街匾暽眢w狀況，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，越來越多的人主動(dòng)接受普查，對(duì)肝膽脾胰腎檢查是非常重要的檢查環(huán)節(jié)，超聲檢查在人類臟器檢查中發(fā)揮著重要作用。超聲檢查不僅操作簡單、價(jià)格便宜而且還有較高的準(zhǔn)確度，超聲檢查在疾病的預(yù)防和早期治療方面起到了重要作用。為探討超聲在肝膽脾胰腎疾病普查中的臨床價(jià)值，筆者特選取本院2017年2月至2018年2月收治的84例普查者進(jìn)行研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的84例肝膽脾胰腎疾病普查者，平分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者男11例，女31例，年齡為34～57歲，平均年齡（45.5±2.1）歲;研究組患者男22例，女20例，年齡為35～59歲，平均年齡（47.0±2.0）歲。兩組普查者的一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組普查者用抽血化驗(yàn)的方式檢查是否患有肝膽脾胰腎疾病，注意要空腹采血，研究組用超聲儀進(jìn)行檢查，為避免體檢者腸胃氣體以及食物對(duì)腸胃道產(chǎn)生影響，在檢查的前8h就要開始禁食，空腹檢查還能確保膽囊和膽管汁充盈，檢查頻率為3.50MHz。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)超聲檢查得到的圖像，肝臟正常值前后徑9.5～13.0cm，脾臟厚度正常值男性在4.0以下，女性在5.0以下，膽囊長度正常值3.5～7.0cm，膽總管在4.0cm以下，胰頭和胰腺的正常值是1.4～2.0cm，胰管小于0.3cm，腎臟長度正常值是10～12cm，腎皮質(zhì)屬于均勻的低回聲區(qū)。超聲疾病發(fā)現(xiàn)率=檢出疾病例數(shù)/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者超聲疾病發(fā)現(xiàn)率分析，對(duì)兩組患者用不同方法進(jìn)行檢查，得到的檢查結(jié)果也有不同，超聲檢測要更準(zhǔn)確一些，研究組體檢者超聲普查疾病發(fā)現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見表1。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平越來越好，高脂肪、高熱量的食物也越來越多，很多時(shí)候人們沒有刻意地注重飲食習(xí)慣，大量食用這類食物，這嚴(yán)重威脅著人們的身體狀況，在普查中發(fā)現(xiàn)，肝臟疾病患者中脂肪肝患者占用較高比例，一些不良的飲食習(xí)慣或作息規(guī)律是造成脂肪肝的重要因素之一[1]。一些肝血管腫瘤疾病是比較難發(fā)現(xiàn)的，在患病初期，患者并不會(huì)感到不適，在血管瘤較大的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)凝血異常，甚至?xí)霈F(xiàn)休克癥狀。膽囊腫和肝血管腫瘤一樣，在初期一般無癥狀，當(dāng)囊腫逐漸變大時(shí)，漸漸出現(xiàn)惡心、腹瀉以及腹痛等癥狀。原發(fā)性肝癌不僅發(fā)病率高，而且還有較強(qiáng)的隱匿性，當(dāng)病情發(fā)展到晚期時(shí)才會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛和肝區(qū)脹痛，患者經(jīng)常出現(xiàn)消瘦、食欲減退、和乏力等癥狀，一旦病情惡化，可能會(huì)產(chǎn)生肝骨癌等癥狀[2]。這些疾病在早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，等病情發(fā)展到晚期才會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀，對(duì)這類疾病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，超聲檢查在肝膽脾胰腎疾病普查中發(fā)揮了重要作用，超聲檢查具有及較高的準(zhǔn)確度，能及早檢查出患者的病情，有利于疾病的及早治療。

超聲波檢查就是利用人體組織聲學(xué)和超聲波特性的差異，用圖像、曲線或波形的方式進(jìn)行顯示，從而達(dá)到診斷疾病的目的[3]。超聲檢查沒有放射性損傷，對(duì)軟組織有很強(qiáng)的分辨能力，能快速得到結(jié)論，準(zhǔn)確度高，可以重復(fù)檢查。要空腹檢查，對(duì)便秘或腹脹的患者，在檢查前最好服用一些促消化藥物，以免最后檢查結(jié)果受到影響[4]。醫(yī)學(xué)生物工程的快速發(fā)展，超聲檢查廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷，超聲檢查在實(shí)質(zhì)性臟器檢查方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

驗(yàn)血檢驗(yàn)的范圍較小，對(duì)于肝炎、肝癌、脂肪肝等疾病可以檢驗(yàn)出來，但膽囊腫等難以檢查出，可以查出一些腎炎，但對(duì)與腎結(jié)石等難以檢驗(yàn)出，驗(yàn)血有一定的局限性，而且準(zhǔn)確度不高，對(duì)于一些暈血、暈針患者來說，驗(yàn)血是比較難以接受的，超聲檢查不會(huì)對(duì)身體造成傷害，而且準(zhǔn)確率高，在肝膽脾胰腎疾病普查中具有較高的臨床價(jià)值[5]。

在對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查時(shí)，研究組體檢者超聲普查疾病發(fā)現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)隱匿性較強(qiáng)的原發(fā)性肝癌，超聲檢查共檢測出3例，而血液檢查并未發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌患者，超聲檢測的準(zhǔn)確度是比較高的，對(duì)于一些隱匿性強(qiáng)、發(fā)病率高的疾病有很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，肝膽脾胰腎疾病是一種具有高發(fā)生率的臟器類疾病，超聲普查能準(zhǔn)確檢出肝膽脾胰腎中良性病變，對(duì)一些無明顯特征的惡性病變也能準(zhǔn)確檢出，而且超聲檢查價(jià)格便宜、安全、可重復(fù)進(jìn)行[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 武紅濤，唐纓，李菊香，等.超聲造影診斷胰腎聯(lián)合移植術(shù)后胰腺急性排異反應(yīng)的價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2016，25（05）：405-408.

[2] 周祖邦，謝金會(huì)，何小娜，等.超聲引導(dǎo)下引流急性胰腺炎腹腔積液的置管技巧及療效探討[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2017，05（11）：990-993.

[3] 鄧尚新，康生朝，汪泳，等.超聲內(nèi)鏡在可疑急性梗阻性膽源性胰腺炎診治中的運(yùn)用價(jià)值[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（09）：75-79.

[4] 許家花.超聲在肝膽脾胰腎疾病普查中的臨床價(jià)值的調(diào)查研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（11）：59-60.

[5] 張周龍，陳勝江.B超對(duì)3800名健康者肝膽胰脾腎疾病的診斷與結(jié)果分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，23（04）：284-285.

[6] 劉春香，陳玉其，丁海娟，等.健康體檢23385例腹部超聲檢查結(jié)果分析[J].中國臨床保健雜志，2012，15（06）：563-565.