心理護(hù)理對血站無償獻(xiàn)血者的效果觀察

許倩

【摘 要】 目的：觀察心理護(hù)理對血站無償獻(xiàn)血者的效果。方法：選取92名來本站進(jìn)行無償獻(xiàn)血自愿者作為本次研究觀察對象，所有志愿者均為首次獻(xiàn)血，按照隨機(jī)原則將其分為的對照組與研究組，各有46名患者對照組采用常規(guī)采血護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。對兩組獻(xiàn)血前后心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，對比兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率（獻(xiàn)血前兩組在心理狀態(tài)方面無明顯差異，P>0.05）。結(jié)果：獻(xiàn)血后與同時期的對照組相比，研究組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得分以及獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯較低，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：給予血站無償獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)獻(xiàn)血者心理狀態(tài)的改善，降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

血站;無償獻(xiàn)血者;心理護(hù)理

由于無償獻(xiàn)血觀念逐漸深入人心，近年來越來越多的人自愿參與到無償獻(xiàn)血中，獻(xiàn)血具有改善獻(xiàn)血者血液粘稠度等諸多益處，但對機(jī)體本身來說是一種應(yīng)激，部分獻(xiàn)血者由于生理及心理方面的不適應(yīng)，可能會產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，而這些反應(yīng)將對獻(xiàn)血的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響，因此對獻(xiàn)血者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)尤其是心理護(hù)理極其有必要[1]。本次研究探討對血站無償獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究觀察對象為2016年12月至2017年12月進(jìn)入本站進(jìn)行無償獻(xiàn)血的92名志愿者，所有志愿者均為首次獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前經(jīng)相關(guān)生理指標(biāo)測定均符合獻(xiàn)血要求。按照接收時間先后將獻(xiàn)血者分為的研究組與對照組，各有46名患者對照組中男性30名，女性16名;年齡19～41歲，平均（27.34±1.17）歲;文化程度：大專及以上29名，中專及高中14名，初中及以下3名。研究組中男性32名，女性14名;年齡19～41歲，平均（27.27±1.16）歲;文化程度：大專及以上30名，中專及高中12名，初中及以下4名。兩組各方面基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)均無明顯差異（P>0.05）。所有獻(xiàn)血者均在知悉本次研究目的及方法等情況下簽署知情同意書表示自愿參與，排除伴其他心血管疾病、肝腎功能異常、合并其他臟器功能嚴(yán)重?fù)p害、存在精神類疾病及依從性差無法配合完成本研究者。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，接收獻(xiàn)血者后立即對其相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行測定，合格后方可進(jìn)行采血，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后相關(guān)注意事項(xiàng)，并于獻(xiàn)血全過程給予必要的支持與鼓勵，完成獻(xiàn)血后告知其離開。在此基礎(chǔ)上對研究組實(shí)施心理護(hù)理：1）接收獻(xiàn)血者后至獻(xiàn)血開始前，將獻(xiàn)血相關(guān)知識對獻(xiàn)血者進(jìn)行宣教，以增加其對無償獻(xiàn)血的了解，增強(qiáng)對相關(guān)生理知識的認(rèn)識，使其明白定期適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血對于降低血液粘稠度，加快血液循環(huán)具有重要意義，有助于改善精神狀態(tài)，并不會對身體健康造成不良影響，從而消除其對獻(xiàn)血的誤解與憂慮。為獻(xiàn)血者營造舒適溫馨的獻(xiàn)血氛圍，可通過將指示性標(biāo)語制作成彩色模樣，溫馨提示運(yùn)用親切貼心的語言，于采血室內(nèi)擺放顏色鮮艷的花草，播放舒緩音樂等途徑改善獻(xiàn)血環(huán)境;鼓勵獻(xiàn)血者多飲水，對于未進(jìn)食的獻(xiàn)血者，應(yīng)告知其在采血前進(jìn)食糕點(diǎn)等食物，以補(bǔ)充熱量。2）獻(xiàn)血過程中仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者面部表情及眼神等的圍標(biāo)變化，對其心理狀態(tài)給予更多關(guān)注，采血人員應(yīng)不斷提升自己的業(yè)務(wù)技能，保證穿刺動作的嫻熟，盡可能做到一次性穿刺成功，避免獻(xiàn)血者由于接受過多不必要的穿刺在心理及生理上遭受傷害刺激;同時應(yīng)注意穿刺動作要輕柔，態(tài)度應(yīng)和藹，以增加獻(xiàn)血者的信任感與依賴;采血過程中指導(dǎo)并教會獻(xiàn)血者進(jìn)行深呼吸，做到全身放松，告知獻(xiàn)血者抽血過程較短，應(yīng)盡量放松心情，從而緩解其心理情緒，進(jìn)一步提高獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血的安全感。3）獻(xiàn)血后將按壓血管的正確方法耐心且詳細(xì)地向獻(xiàn)血者進(jìn)行講解與指導(dǎo)，并主動詢問其獻(xiàn)血后的感受，若獻(xiàn)血者存在不適則應(yīng)給予相應(yīng)處理，同時注意在處理過程中應(yīng)給予針對性心理疏導(dǎo)與安慰，告知其出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常的，并解釋出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)的原因，以消除獻(xiàn)血者對自身恢復(fù)的過度擔(dān)心;將獻(xiàn)血后相關(guān)注意事項(xiàng)向獻(xiàn)血者作詳細(xì)告知，強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血后應(yīng)保證充足的睡眠，并攝入足夠的營養(yǎng)，并積極采取措施預(yù)防穿刺部位發(fā)生感染，從而使得獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后仍能保持輕松愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組獻(xiàn)血前后心理狀態(tài)的變化、獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察對比，以Zung編制的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前后心理狀態(tài)進(jìn)行評估，量表均已50分為界，≥50分則表明存在焦慮或抑郁心理，得分越高表明心理狀態(tài)越差[2]。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后不良反應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度：獻(xiàn)血后存在頭暈、心慌及疲乏等癥狀;中度：獻(xiàn)血后出現(xiàn)疲乏、頭暈、四肢發(fā)冷以及面色慘白等癥狀;重度：獻(xiàn)血后除上述癥狀外獻(xiàn)血者存在明顯的自我感覺不適甚至出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方（χ2）檢驗(yàn);采用均數(shù)±（±s）表示計量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 獻(xiàn)血前后兩組心理變化比較

進(jìn)站時兩組SAS及SDS得分均無明顯差異（P>0.05），獻(xiàn)血后與同時期的對照組相比，研究組量表得分均顯著較低，兩組得分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢測具有明顯差異（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率對比

與對照組相比，研究組獻(xiàn)血不良反應(yīng)明顯較低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗(yàn)證，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

隨著無償獻(xiàn)血觀念逐漸深入人心以及社會層面的影響，現(xiàn)階段無償獻(xiàn)血者的數(shù)量日益增加，但有研究表明，存在相當(dāng)一部分獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血相關(guān)知識的了解較為缺乏，同時存在錯誤認(rèn)知，導(dǎo)致了其在獻(xiàn)血過程中極易產(chǎn)生不同程度的消極心理，如恐懼、緊張、焦慮等，例如認(rèn)為自身元?dú)庠讷I(xiàn)血后將受到損傷，因而出現(xiàn)焦慮心理;或者認(rèn)為造血功能受到影響，甚至認(rèn)為獻(xiàn)血可能會染上嚴(yán)重傳染病，如艾滋病及性病等，從而增加了對獻(xiàn)血的恐懼感，而不良情緒可直接導(dǎo)致獻(xiàn)血者對于獻(xiàn)血這種高尚的行為產(chǎn)生厭惡及反感，不利于獻(xiàn)血的順利進(jìn)行甚至造成采血中斷[3-4]。因此，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)在整個獻(xiàn)血過程中具有重要意義，對于消除獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血的誤解、緩解獻(xiàn)血者的不良心理情緒，確保獻(xiàn)血的順利完成具有重要意義[5]。本次研究給予研究組心理護(hù)理干預(yù)，通過獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育，消除其對獻(xiàn)血的誤解，緩解獻(xiàn)血前不良情緒，從而有利于采血的順利進(jìn)行;獻(xiàn)血中仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)，同時教會其心理放松的方法，通過深呼吸等緩解不良情緒，從而減少相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于增加其獻(xiàn)血舒適度;通過將獻(xiàn)血后相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)告知，可有效消除獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血后的過度擔(dān)憂，促使其完成獻(xiàn)血后仍能保持輕松愉悅的心態(tài)，為其下一次自愿無償獻(xiàn)血增加信心與積極性。研究結(jié)果顯示，研究組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后SAS及SDS心理狀態(tài)量表得分均明顯較常規(guī)護(hù)理的對照組低，獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），表示心理護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，給予血站無償獻(xiàn)血心理護(hù)理干預(yù)可有效改善獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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