綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用

郭巍莉 張瑩 何立 林曉華

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用。方法：選取2016年5月至2017年5月本院收治的58例腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理手段干預(yù)，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理手段干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、下床活動(dòng)時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及焦慮程度，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高患者術(shù)后的治療效果和醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還能夠改善醫(yī)患關(guān)系，為樹(shù)立良好的醫(yī)院形象創(chuàng)造了條件。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理;腹腔鏡;結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)

在臨床醫(yī)學(xué)中，結(jié)直腸腫瘤是一種比較少見(jiàn)的腫瘤疾病，在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療的方法是能夠有效治療該腫瘤的一種新型的技術(shù)，專(zhuān)業(yè)的設(shè)備同時(shí)配合科學(xué)的、高效的護(hù)理模式干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)直腸腫瘤手術(shù)順利的進(jìn)行，還能夠提高手術(shù)的治療效果[1-2]。本院在治療結(jié)直腸腫瘤疾病過(guò)程中應(yīng)用綜合的護(hù)理手段干預(yù)，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月本院收治的58例腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者，將29例患者作為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理流程，其中男19例，女10例，年齡35～76歲，平均年齡（47.3±2.1）歲;另外29例患者作為研究組進(jìn)行綜合護(hù)理流程，其中男16例，女13例，年齡33～77歲，平均年齡（48.2±2.3）歲?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性，同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：1）手術(shù)前的護(hù)理：在手術(shù)前積極和患者進(jìn)行溝通，耐心解答患者的疑惑，并向患者講解有關(guān)手術(shù)治療方案和結(jié)直腸癌的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)細(xì)心觀察患者的心理狀態(tài)，并有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。手術(shù)前3h，對(duì)患者少量注射葡萄糖液，同時(shí)，進(jìn)行一次灌腸。低位直腸癌患者，在手術(shù)前12h，還應(yīng)注意需要用肥皂水清洗肛門(mén)，保持潔凈。2）手術(shù)中的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格控制患者的液體藥物的輸入量及區(qū)0.9%的氯化鈉溶液輸入量，同時(shí)，需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫和血壓，采取保溫的措施，例如，加熱沖洗液和床墊保暖，而且，室內(nèi)溫度需要保持在22℃～25℃。根據(jù)具體的情況選擇是否為患者留置胃管和尿管。3）手術(shù)后的護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在排氣后流食進(jìn)食，然后逐漸過(guò)渡到半流食進(jìn)食和普通飲食。止痛的方式采取鹽酸哌替啶進(jìn)行止痛。手術(shù)后根據(jù)具體的情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行早期的翻身活動(dòng)，在第四天后，可以恢復(fù)正常的活動(dòng)。4）心理的疏導(dǎo)護(hù)理：護(hù)理人員要定期更換床單和保持病房的清潔，保持病房通風(fēng)，創(chuàng)造舒服的生活環(huán)境，保持患者心情的愉悅。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要積極地與患者及家屬進(jìn)行溝通，消除患者的手術(shù)后的心理壓力和焦慮情緒，提高患者服藥的依從性，從而提高手術(shù)的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間等手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)采用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者焦慮情緒越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、下床活動(dòng)時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及焦慮程度，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具見(jiàn)表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)上，腹腔鏡治療結(jié)直腸癌是一種常見(jiàn)的方法，在微創(chuàng)條件下，切除腫瘤，不僅創(chuàng)口小，且恢復(fù)更快，治療效果好。而保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素是科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理方法。在本次研究中，采取了綜合護(hù)理干預(yù)手段，該護(hù)理手段是在手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，將重點(diǎn)放在了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后更詳細(xì)的護(hù)理模式中以及患者心理輔導(dǎo)方面[3]。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)，能夠使護(hù)理人員更好地了解患者實(shí)際情況，有機(jī)結(jié)合病房和手術(shù)室之間的關(guān)聯(lián)，提高護(hù)理的質(zhì)量。術(shù)中使患者處于一個(gè)舒適的狀態(tài)中，不僅能夠使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，還能夠幫助患者消除焦慮緊張的情緒。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑，同時(shí)能夠了解患者對(duì)護(hù)理過(guò)程滿意度和意見(jiàn)，以便及時(shí)改進(jìn)，使綜合護(hù)理工作更加完整[4]。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，更加能夠體現(xiàn)該護(hù)理模式是一種以患者為中心的護(hù)理模式，提高患者治療配合度和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院建立良好的形象創(chuàng)造條件[5-6]。在本文研究中，對(duì)比兩組患者手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)，研究組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明了綜合護(hù)理模式不僅有效提高了手術(shù)的治療效果，而且還提高了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，促進(jìn)了患者身體的恢復(fù)情況;對(duì)比兩組患者的焦慮程度評(píng)分，研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明了綜合護(hù)理模式在一程度上消除了患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理和術(shù)后對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂情緒。

綜上所述，綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高患者術(shù)后的治療效果和醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還能夠改善醫(yī)患關(guān)系，為樹(shù)立良好的醫(yī)院形象創(chuàng)造了條件。

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