舒適護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

陸孫潔

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：本研究選取2016年1月至2017年12月在本院進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（50例）和對照組（50例）；對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，對比兩組效果。結(jié)果：進(jìn)入手術(shù)室后觀察組患者收縮壓、舒張壓及心率情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中可顯著改善患者緊張等情緒，提高患者護(hù)理滿意度，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；腹腔鏡；卵巢囊腫切除術(shù)

本研究（2016年1月至2017年12月）將舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中，取得較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年1月至2017年12月在本院進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的100例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為卵巢囊腫，有手術(shù)指征；均對本研究內(nèi)容及目的知情同意并自愿參與；排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者，精神、情緒、認(rèn)知障礙者，合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，不能配合完成治療者。年齡21～64歲，平均年齡（35.7±6.8）歲；已婚78例，未婚22例；文化水平：小學(xué)及以下10例，初中22例，高中及以上68例。按照隨機(jī)分配原則將所有患者隨機(jī)分為觀察組（50例）和對照組（50例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)，對照組患者住院期間給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，入院后進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康宣教，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，做好日常護(hù)理，術(shù)后密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，觀察創(chuàng)口愈合程度，做好并發(fā)癥防治護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 確定手術(shù)方案后責(zé)任護(hù)士向患者介紹手術(shù)優(yōu)勢、手術(shù)醫(yī)生及術(shù)中配合的重要性，減輕患者思想顧慮，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知度。對于患者及家屬存在的疑慮需積極正面地回答，確保詳細(xì)具體；評估患者心理情況，加強(qiáng)心理護(hù)理。多數(shù)患者缺乏對卵巢囊腫切除術(shù)的基本了解，擔(dān)心手術(shù)效果及手術(shù)對自身生育能力等的影響，常會出現(xiàn)心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、緊張、恐懼、焦躁不安等，影響患者康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)針對不同文化層次及對疾病的了解程度對患者進(jìn)行心理護(hù)理，以主人翁的角度實(shí)施護(hù)理，增加患者認(rèn)同度，告知患者手術(shù)對以后生活及生育能力不會有太大影響，也可安排成功病例進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹，增加患者信心；同時鼓勵患者配偶多關(guān)心、安慰患者，緩解患者的情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)，提高患者手術(shù)配合度。術(shù)前一天責(zé)任護(hù)士拿到患者手術(shù)通知單后進(jìn)行病房巡視，了解患者病情及檢查結(jié)果等基本情況，做好皮膚準(zhǔn)備工作，防止用力不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷；囑咐患者術(shù)前8h禁食，4h禁飲。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 將患者送至手術(shù)室，過程中避免顛簸、碰撞發(fā)生，主動和患者交流，幫助緩解緊張情緒，手術(shù)室溫度濕度適宜，在不影響手術(shù)的情況下盡量幫助患者選擇最舒適體位，靜脈輸液患者需護(hù)理人員合理選擇血管且動作嫻熟，確保一次性穿刺成功，減少患者痛苦。術(shù)中注意保暖措施，盡量減少身體暴露，保護(hù)患者隱私，多注意細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢，責(zé)任護(hù)士對手術(shù)部位做好清潔工作，幫患者穿好衣褲，將患者送回病房。幫助患者選擇合適、舒適的體位，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，患者術(shù)后清醒前每隔30min巡房一次；患者清醒后，鼓勵其及早下床活動，防止壓瘡或者靜脈血栓等發(fā)生。術(shù)后禁食禁飲6h，在排氣之前避免產(chǎn)氣食物的攝入，排氣后飲食以清淡、易消化、高營養(yǎng)為主，并逐步向普食過渡。術(shù)后疼痛較輕的患者可通過聽音樂、深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解；疼痛較重患者可遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛。術(shù)后觀察切口敷料是否出現(xiàn)滲液、滲血等情況，如有，需及時更換敷料，如滲血較多，需告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。做好各項(xiàng)并發(fā)癥的防治工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者入手術(shù)室后血壓、心率情況，護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用率（%）及（±s）表示，分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入手術(shù)室后血壓、心率情況比較結(jié)果

進(jìn)入手術(shù)室后，觀察組患者收縮壓、舒張壓及心率情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

卵巢囊腫是一種婦科常見腫瘤，惡變率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)目前已成為卵巢囊腫的首選治療方法，但是術(shù)后常出現(xiàn)血壓波動等并發(fā)癥，容易發(fā)生不安全事件，影響患者預(yù)后。因此，需采集積極、有效的護(hù)理措施來對降低不良事件發(fā)生，提高患者預(yù)后[1-2]。

舒適護(hù)理是一種新型的、有效的、個性化的、整體性的護(hù)理方式，從“以人為本”的角度出發(fā)，為目標(biāo)患者制定從入院到出院的成套護(hù)理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；旨在最大化地減少或者降低患者不愉快的程度，幫助患者達(dá)到身心最愉悅的狀態(tài)，從而提高治療配合度，減少不良事件發(fā)生，提高護(hù)理滿意度[3-5]。

本研究結(jié)果顯示，舒適護(hù)理用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中可顯著改善患者緊張等情緒，提高患者護(hù)理滿意度，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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