優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理在矽肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

何耀彩

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理在矽肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年5月至2018年5月本院收治的80例矽肺患者為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將入選者分為對照組和研究組，每組40例，對照組及研究組患者分別行常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理，比較干預(yù)前后兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分及護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低，且研究組低于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；心理護(hù)理；矽肺；心理狀態(tài)；滿意率

矽肺是由于工作環(huán)境中長期吸入大量游離SiO2粉塵，使肺部發(fā)生矽結(jié)節(jié)及彌漫性肺間質(zhì)纖維化的變化，也是塵肺中的常見類型，矽肺早期多無明顯癥狀，即使患者離開工作環(huán)境，病情仍會(huì)進(jìn)行發(fā)展，該病目前仍無特效療法，僅通過持續(xù)給氧及加強(qiáng)肺功能鍛煉來改善患者的臨床癥狀[1]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)主要以保持呼吸道通暢、改善患者的呼吸功能為主，但患者病情復(fù)雜，并發(fā)癥多，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響病情控制。因此采用優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)來改善患者的負(fù)面情緒對提高治療效果具有重要意義[2]。本研究選取2015年5月至2018年5月本院80例矽肺患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理在矽肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2018年5月本院收治的80例矽肺患者為研究對象，所有患者均為男性，有粉層接觸史，經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合矽肺相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，且排除肺結(jié)核、嚴(yán)重器質(zhì)性病變、精神病史、視聽及認(rèn)知功能障礙者。年齡為48～75歲，平均年齡（63.52±3.47）歲，病程1～5年，平均病程（3.02±0.54）年，病情程度：Ⅰ期28例，Ⅱ期32例，Ⅲ期20例，根據(jù)不同的護(hù)理方法將入選者分為對照組和研究組，每組40例，兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理，具體如下：1）心理護(hù)理。矽肺病程長、病情嚴(yán)重、治療難度大，患者因長期飽受疾病折磨而處于精神緊張狀態(tài)，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者之間建立良好的溝通機(jī)制，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及臨床成功案例等幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使喚著以良好的心態(tài)積極配合治療[3]。2）呼吸道護(hù)理。仔細(xì)觀察患者痰液的性狀、顏色及量來對患者的矽肺程度進(jìn)行判斷，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸，養(yǎng)成良好的呼吸習(xí)慣。并向患者講解咳嗽排痰的重要性及有效方法，對于痰液粘稠不易咳出者，可采用0.9%的氯化鈉溶液霧化蒸汽幫助患者痰液咳出。3）并發(fā)癥護(hù)理。觀察患者的呼吸變化，給予吸氧、氨茶堿、麻黃素等改善肺通氣功能，做好胸腔排氣，預(yù)防肺氣腫及氣胸。觀察咳嗽、咳痰及痰液情況，遵醫(yī)囑對癥用藥，一旦出現(xiàn)大咯血等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救。定時(shí)對病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持床上用品干凈整潔，控制室內(nèi)溫濕度，定時(shí)對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，預(yù)防呼吸道感染。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者干預(yù)前后負(fù)面情緒評(píng)分以及護(hù)理滿意率。采用焦慮評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒，以50分為焦慮、抑郁的分界點(diǎn)，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越明顯[4]?；颊叱鲈簳r(shí)采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意率，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來描述計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)， P<0.05表示差異性顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分

干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意率

研究組患者總滿意38例，占95.00%，對照組患者總滿意31例，占77.50%，研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生，其核心為“以患者為中心”，不僅要求護(hù)士有過硬的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)，具備一定的溝通技巧，從多角度對患者實(shí)施全方位、人性化、規(guī)范化的護(hù)理措施，以滿足患者生理、心理、精神以及社會(huì)等多方面的需求[5]。矽肺病情復(fù)雜、嚴(yán)重，患者的心理因素將直接影響臨床治療效果，而心理護(hù)理作為拉近護(hù)患之間的橋梁，在護(hù)理中有著至關(guān)重要的作用。在矽肺患者中心理護(hù)理不僅可幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)可幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對疾病，預(yù)防及減少負(fù)面情緒對疾病的影響[6]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低，且研究組低于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下心理護(hù)理可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭紅梅，羅靜，劉佳，等.心理護(hù)理干預(yù)在老年矽肺病患者中的應(yīng)用分析探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（13）：215-216.

[2] 王秋紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)矽肺患者疾病應(yīng)對方式的觀察[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2014，（06）：30-32.

[3] 嚴(yán)芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)矽肺患者疾病應(yīng)對方式的探析[J].大家健康旬刊，2016，10（04）：211.

[4] 殷曉琴.矽肺病人開展心理護(hù)理的探討和體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（10）：353-354.

[5] 方璇.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)對矽肺患者疾病應(yīng)對方式的具體影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（32）：194.

[6] 程麗娟.護(hù)理干預(yù)在慢性矽肺病治療中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（07）：114-115.