品管圈活動(dòng)在改進(jìn)護(hù)理文件書寫質(zhì)量中的應(yīng)用分析

吳娟 王沙

【摘 要】 目的：探討品管圈活動(dòng)的開展對(duì)臨床護(hù)理文件書寫質(zhì)量的影響效果。方法：選擇2018年1月至2018年2月科室護(hù)理文件中的40例進(jìn)行研究，分析其書寫質(zhì)量。2018年3月至2018年4月，開始在科室臨床護(hù)理文件書寫過程中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，并同樣隨機(jī)選擇40例護(hù)理文件納入研究。在品管圈活動(dòng)開展前后，均對(duì)`臨床護(hù)理文件的書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理文件書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)生情況，進(jìn)行比較。結(jié)果：品管圈活動(dòng)開展前，臨床護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤率為17.50%（7/40），活動(dòng)開展后書寫錯(cuò)誤率顯著下降至5.00%（2/40），活動(dòng)開展前后比較存在顯著性差異，（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)的開展可有效提高臨床護(hù)理文件的書寫質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理文件；書寫質(zhì)量；品管圈活動(dòng)；改進(jìn)效果

臨床護(hù)理文件的書寫與醫(yī)院護(hù)理工作水平關(guān)系密切，也有利于更好地保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益 [1]。為更好地提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，嘗試將品管圈活動(dòng)應(yīng)用其中。經(jīng)應(yīng)用與觀察，在提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量方面獲得了較為理想的效果，現(xiàn)對(duì)相關(guān)研究方案與效果予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料

在2018年1月至2018年2月科室護(hù)理文件中隨機(jī)選擇40例進(jìn)行研究，分析其書寫質(zhì)量。2018年3月至2018年4月開始在臨床護(hù)理文件書寫過程中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，并同樣隨機(jī)選擇40例護(hù)理文件納入研究。對(duì)品管圈活動(dòng)開展前后所選擇護(hù)理文件的基本情況進(jìn)行對(duì)比，一般情況相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

品管圈活動(dòng)開展之前，均采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理文件書寫。2018年3月至2018年4月在臨床護(hù)理文件書寫過程中開展品管圈活動(dòng)，按照品管圈的十大步驟具體開展方法如下：首先，建立品管圈小組。選取科室不同能級(jí)的護(hù)理人員中隨機(jī)選擇10人組成品管圈小組，合理分工。然后進(jìn)行集體討論，并經(jīng)全體成員投票，對(duì)小組的圈名和圈徽等予以確定，采用頭腦風(fēng)暴法確立本次活動(dòng)的主題，開展圈活動(dòng) [2]。通過集體討論，用“what、when、who、how、where”制定活動(dòng)計(jì)劃表，明確工作職責(zé)，提出以往護(hù)理文件書寫過程中存在的問題，針對(duì)存在問題的具體內(nèi)容進(jìn)行原因的分析討論，不斷完善計(jì)劃，開展現(xiàn)狀調(diào)查，鼓勵(lì)小組成員積極地參與討論，各自發(fā)表個(gè)人的觀點(diǎn)，共同對(duì)護(hù)理文件書寫方面存在的問題進(jìn)行解析并擬定對(duì)策。從人員、方法、時(shí)間等方面展開分析，繪制魚骨圖，得出具體的導(dǎo)致護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤、質(zhì)量不高的原因，例如護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理記錄不及時(shí)以及護(hù)理記錄單書寫不規(guī)范、記錄措詞不準(zhǔn)等。并針對(duì)導(dǎo)致護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤、書寫質(zhì)量較低的原因?qū)ふ铱尚械慕鉀Q措施，制定相應(yīng)的對(duì)策的實(shí)施與檢討。小組不同成員分工合作，結(jié)合所制定的改進(jìn)方案內(nèi)容具體實(shí)施，包括護(hù)理文書相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理文書規(guī)范意識(shí)培養(yǎng)，以及強(qiáng)化臨床護(hù)理文書書寫情況檢查與監(jiān)督、護(hù)理文書相關(guān)的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)等。另外，做好回顧與總結(jié)。將存在問題記錄并發(fā)放到科室微信群引起大家關(guān)注，人人參與進(jìn)行整改，以利于科室護(hù)理文件書寫質(zhì)量的提升。在品管圈活動(dòng)開展前后，均對(duì)臨床護(hù)理文件的書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理文件書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率，并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS 19.00軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，品管圈活動(dòng)開展前后臨床護(hù)理文件書寫差錯(cuò)率的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較均采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，則提示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

品管圈活動(dòng)開展前，臨床護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤率為17.50%（7/40），活動(dòng)開展后書寫錯(cuò)誤率顯著下降至5.00%（2/40），活動(dòng)開展前后比較存在顯著性差異，（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院臨床護(hù)理工作的開展過程中，護(hù)理文件的書寫是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，也直接影響到臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)各種醫(yī)療糾紛的舉證產(chǎn)生極為重要的影響 [3]。但是，就目前的實(shí)際情況來(lái)看，在臨床護(hù)理文件書寫過程中還存在一定的問題和不足，影響到醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量 [4]。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)情況，為提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，筆者嘗試開展品管圈活動(dòng)。品管圈模式是一種高效的質(zhì)量控制模式，相關(guān)活動(dòng)的開展有助于促進(jìn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)工作效率的提升，最終達(dá)到改善工作效果、工作質(zhì)量等目的。本組臨床研究實(shí)踐結(jié)果表明，與活動(dòng)開展前進(jìn)行比較，通過開展品管圈活動(dòng)，臨床護(hù)理文件的書寫質(zhì)量得到了有效的改善。其中，在品管圈活動(dòng)開展前，臨床護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤率為17.50%（7/40）?；顒?dòng)開展后，書寫錯(cuò)誤率顯著下降為5.00%（2/40）?；顒?dòng)的開展過程中，通過成立品管圈小組，并對(duì)護(hù)理文件書寫中存在問題的分析，及時(shí)掌握存在的問題。進(jìn)而制定針對(duì)性的改進(jìn)方案并予以實(shí)施，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到正確書寫護(hù)理文件的重要性，切實(shí)減少了各種臨床護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤的存在，提高了書寫質(zhì)量 [5]。

綜上，通過本次研究可以初步證實(shí)，品管圈活動(dòng)的開展可有效減少各種臨床護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤的出現(xiàn)，改善護(hù)理文件書寫質(zhì)量，效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁燕，王蕓香.品管圈活動(dòng)提高護(hù)理文件書寫規(guī)范的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（09）：6871.

[2] 樸麗，于秀麗，叢云鳳，等.品管圈活動(dòng)降低低年資護(hù)士護(hù)理文件書寫差錯(cuò)率的實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（01）：106108.

[3] Lin L，Chang P，Xie J，et al.Sustained accuracy improvement in intraocular lens power calculation with the application of quality control circle[J].Scientific Reports，2017，07（01）：14852.

[4] Jiang Q，Zhang D，Majaw J，et al.Minimization of the perianal infection rate of hematological malignancies with agranulocytosis by quality control circle activity and patienthospitalstudent winwin concept[J].Journal of International Medical Research，2018，46（06）：23382345.

[5] 高倩.品管圈活動(dòng)在降低臨床護(hù)理文件書寫出錯(cuò)率中的應(yīng)用效果[J].天津護(hù)理，2017，25（03）：254255.