探究膠體硒法和ELISA法兩種HIV抗體檢測技術(shù)的檢測效果

高冬梅

【摘 要】 目的：探討分析膠體硒法（ICA）和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法兩種HIV抗體檢測技術(shù)的檢測效果。方法：隨機(jī)選取本院收治的行HIV初篩疑似患者90例作為研究對象，均分別采用ICA法和ELISA法兩種方法進(jìn)行HIV抗體檢測，并以蛋白質(zhì)印跡法（WB）的檢測結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析ICA法和ELISA法檢測結(jié)果的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率。結(jié)果：對90例疑似患者進(jìn)行HIV抗體檢測，采用WB法、ELISA法和ICA法檢測HIV抗體陽性檢出例數(shù)分別為54例、54例和52例，ICA法的陽性檢出例率低于ELISA法和WB法，ICA法檢測結(jié)果的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率均低于ELISA法，但兩者之間比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：采用ELISA法進(jìn)行HIV抗體檢測的臨床效果略優(yōu)于ICA法。

【關(guān)鍵詞】 膠體硒法；ELISA法；HIV抗體；檢測效果

人類獲得性免疫缺陷綜合征俗稱艾滋?。ˋIDS），是由人體感染免疫缺陷病毒（HIV）所致，是一種潛伏期長、危害程度高的傳染病，可以對人體免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致患者因身體機(jī)能衰竭而死亡 [1]。HIV的傳播途徑主要包括性接觸、母嬰傳播和血液等，通過檢測篩查是積極預(yù)防HIV傳播的有效方法和手段。目前，臨床上常見的HIV抗體檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法（ELISA）、膠體硒法（ICA）、電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）等，均具有各自的優(yōu)點(diǎn)，也存在各自的不足 [2]。本次研究著重探討分析膠體硒法和ELISA法兩種HIV抗體檢測技術(shù)的檢測效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年9月至2018年9月收治的行HIV初篩疑似患者90例作為本次研究的對象，其中男性60例，女性30例；年齡21～76歲，平均年齡（45.5±6.3）歲。排除血液系統(tǒng)疾病患者、患有免疫系統(tǒng)疾病并已經(jīng)接受治療的患者、確診患有艾滋病并已經(jīng)接受治療的患者、有精神意識(shí)障礙者、患有惡性腫瘤、嚴(yán)重機(jī)體感染、心肝腎功能不全等疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均接受酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法、膠體硒法（ICA）和蛋白質(zhì)印跡法檢測，均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘部靜脈血5mL，以3000r/min行常規(guī)離心分離5min，采集上層血清作為檢測樣本。檢測儀器采用凱特KC100A型全自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)、凱特KC100A型酶標(biāo)儀，ELISA法采用上海恒遠(yuǎn)生物科技有限公司生產(chǎn)的ELISA檢測試劑盒，ICA法采用北京博奧森生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ICA檢測試劑盒，質(zhì)控物品由國家衛(wèi)生部臨檢中心提供。檢測過程遵循同一實(shí)驗(yàn)室、同一操作者、同一批號(hào)的檢測操作原則，嚴(yán)格按照儀器、試劑使用說明書進(jìn)行操作，檢測前對所用儀器進(jìn)行維護(hù)鑒定，確保其運(yùn)行狀態(tài)良好。對于檢測結(jié)果嚴(yán)格按照“雙陽或一陰一陽”的原則進(jìn)行復(fù)檢，即初篩結(jié)果呈陽性者重新取樣進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果呈陽性者報(bào)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證。

1.3 觀察指標(biāo) [3]

1）ICA法和ELISA法檢測結(jié)果，陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：ICA法以測試條帶和質(zhì)控條帶出現(xiàn)一條紅線計(jì)為HIV1+2抗體陽性；ELISA法以出現(xiàn)顏色（即加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化變?yōu)橛猩a(chǎn)物）計(jì)為HIV1+2抗體陽性。2）觀察與WB檢測結(jié)果相比較，ICA法和ELISA法檢測結(jié)果的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ 2檢驗(yàn)；兩組間比較差異以P<0.05計(jì)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，90例疑似患者采用WB法、ELISA法和ICA法檢測HIV抗體陽性檢出例數(shù)分別為54例、54例和52例，ICA法的陽性檢出率低于ELISA法和WB法，ICA法檢測結(jié)果的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率均低于ELISA法，但兩者之間比較無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

艾滋病是一種嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生安全的高發(fā)性傳染病，HIV病毒是導(dǎo)致感染艾滋病的主要因素，可以通過血液、母嬰及性接觸傳播。人體感染HIV病毒后首先侵害T淋巴細(xì)胞，進(jìn)而抑制機(jī)體免疫能力，造成免疫功能下降，容易感染包括艾滋病在內(nèi)的多種疾病，嚴(yán)重威脅到身體健康和生命安全 [4]。目前，臨床上尚無有效方法治愈艾滋病，只能加強(qiáng)對于HIV病毒感染的早期診斷，積極采取措施對病情進(jìn)行控制，最大限度緩解臨床癥狀，延長存活時(shí)間。強(qiáng)化對于HIV病毒感染的篩查，阻斷其傳播途徑，降低艾滋病的發(fā)病率是防治艾滋病的重點(diǎn)和關(guān)鍵。人體感染HIV病毒后早期不具有典型特征，隨著病情進(jìn)展機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，隨之產(chǎn)生特異性抗體。臨床上通過檢測HIV病毒感染相關(guān)特異性抗體進(jìn)行艾滋病的診斷，目前較為常用的檢測方法包括：蛋白質(zhì)印跡法（WB）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法、膠體硒法（ICA）、電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA）等 [5]。其中WB法是臨床上進(jìn)行HIV病毒感染確證的權(quán)威方法，其檢測結(jié)果可以作為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是由于其檢測操作過程相對較復(fù)雜，檢測成本相對較高，因而在初檢篩查中較少應(yīng)用。而ELISA、ICA、ECLIA和PA等則為臨床初篩中較為常用的檢測方法，這些方法的共同點(diǎn)在于操作簡便快捷，檢測結(jié)果直觀清晰，檢測成本和費(fèi)用相對低廉，檢測過程安全性、保密性較高，因而容易為受檢者所接受。但是由于各種方法的檢測原理和操作規(guī)程不同，受到各種因素的影響和制約，因而檢測結(jié)果存在一定的局限性和片面性，其敏感性、特異性和準(zhǔn)確性存在一定的差異 [6]。本次研究結(jié)果顯示，ICA法的陽性檢出率及檢測結(jié)果的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率均低于ELISA法，表明在HIV病毒感染的初檢篩查中，ELISA法的檢測效果要優(yōu)于ICA法。綜上所述，對于HIV病毒感染的初篩檢查，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢測方法，在檢測過程中嚴(yán)格遵守檢測操作規(guī)范，最大限度減少各種不利因素的影響，以確保檢測結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為HIV病毒感染的診斷提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[5] 王利杰，許東亞，陳耘，等.電化學(xué)發(fā)光免疫分析和膠體硒法聯(lián)合檢測HIV抗原與抗體[J].中國輸血雜志，2013，26（02）：169170.

[6] 楊義中.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和硒標(biāo)法在HIV抗體篩查中的聯(lián)合應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，08（06）：730731.