延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者出院后服藥依從性及生活質(zhì)量的影響

廖鈴莉

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者出院后生活質(zhì)量及服藥依從性的影響。方法：選用100例高血壓患者，采用隨機(jī)分組方法將其分為兩組，A組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，B組患者在A組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者出院后的生活質(zhì)量和服藥依從性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：B組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于A組患者，且生活質(zhì)量相比較A組患者差于B組患者，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有助于高血壓患者出院之后生活質(zhì)量的改善，能夠幫助患者提高服藥依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；高血壓；服藥依從性；生活質(zhì)量

高血壓患者的臨床表現(xiàn)癥狀因人而異，早期可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，常見(jiàn)疲勞、心悸、頭痛、頭暈等，僅僅在情緒波動(dòng)、勞累和精神緊張后出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，在休息之后就可恢復(fù)正常，但隨著病程的延長(zhǎng)，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種表現(xiàn)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有注意力不集中、肢體麻木、胸悶乏力、心悸、頭痛頭暈、夜尿增多、記憶力減退等 [1]。高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情，但是很多患者在出院之后常常會(huì)改變用藥劑量和用藥時(shí)間，使病情反復(fù)，不能有效控制 [2]。本研究旨在探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者出院之后生活質(zhì)量和服藥依從性的影響，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用本院2018年3月至2018年7月收治的100例高血壓患者，將患者隨機(jī)分為A組和B組，每組患者50例。其中A組患者男性26例，女性24例；年齡43～64歲，平均年齡（51.2±4.3）歲；體重55～85kg，平均體重（70.1±6.5）kg。B組患者男性25例，女性25例；年齡44～63歲，平均年齡（51.8±4.5）歲；體重57～84kg，平均體重（71.2±6.1）kg。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)降壓藥物治療，A組患者在出院之前使用常規(guī)護(hù)理方法，囑咐患者定量定時(shí)服用降壓藥物，正確作息和飲食。B組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式。具體方法如下。

1.2.1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 護(hù)理人員以患者的性別、身高、年齡和體征制定個(gè)性化、針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)食譜，瘦肉、牛奶、魚(yú)類(lèi)和雞蛋等食物占大約15%，多吃水果蔬菜，少吃高能量、高脂肪食物。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該讓患者知曉情緒變化對(duì)血壓高低的影響，指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀、積極的態(tài)度，減少煩躁、緊張等不良情緒，避免出現(xiàn)神經(jīng)緊張和情緒激動(dòng)狀況。

1.2.3 健康教育 在高血壓患者出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行健康教育，使患者全面了解和掌握高血壓疾病的危害、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)和治療方案，發(fā)放高血壓健康手冊(cè)，對(duì)患者用藥進(jìn)行正確指導(dǎo)，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持正確飲食習(xí)慣，保證充足睡眠 [3]。護(hù)理人員還應(yīng)該提醒患者定時(shí)測(cè)量和記錄血壓情況，一旦遇到特殊情況及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

1.2.4 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的血壓控制情況和血壓等級(jí)對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估，完善治療方法，以患者自身健康情況、生活習(xí)慣、血壓情況、病情輕重為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，患者在出院之后為其制定的個(gè)性化治療方案。

1.2.5 隨訪 護(hù)理人員可以進(jìn)行電話(huà)隨訪或門(mén)診隨訪，電話(huà)隨訪應(yīng)該定期與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)，了解并解決其面臨的問(wèn)題，消除患者顧慮，提高患者的自信心，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；門(mén)診隨訪應(yīng)做到健全門(mén)診隨訪制度，并規(guī)定患者定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量和服藥依從性。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將患者服藥依從性分為三個(gè)等級(jí)：好、中等和差。生活質(zhì)量采用SF36量表進(jìn)行評(píng)定，包括精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、生理職能、健康狀況、生理功能和軀體疼痛八項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，生活質(zhì)量采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；服藥依從性以率進(jìn)行描述，行χ 2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析比較表1和表2數(shù)據(jù)可知，B組高血壓患者在出院之后服藥依從性明顯高于A組患者，且B組生活質(zhì)量明顯提高，P<0.05。

3 討論

高血壓指的是以人體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特點(diǎn)、并可能伴有腎、腦、心等器官功能損害的綜合征。高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，是引發(fā)心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。治療這種病癥應(yīng)該將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和藥物治療聯(lián)合起來(lái)，才能獲得更好的治療效果。就目前情況來(lái)講，高血壓疾病依然沒(méi)有受到重視和關(guān)注，很多患者沒(méi)有定期體檢意識(shí)和良好用藥的習(xí)慣，造成血壓不穩(wěn)定，進(jìn)一步加重了血管壁的損傷，導(dǎo)致病情逐漸惡化，給患者及其家庭帶來(lái)巨大壓力 [4]?；颊咴谧≡浩陂g，有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，能逐漸養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，但是出院之后沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員的督促，患者的忽視和惡習(xí)把在住院時(shí)期養(yǎng)成的良好習(xí)慣丟棄，非常不利于病情恢復(fù) [5]。所以，必要的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠大大提高高血壓患者的自我管理能力，促進(jìn)患者在出院之后能夠與住院時(shí)保持相同的疾病控制效果。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者服藥依從性，改善生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，非常有利于病情恢復(fù)，值得在臨床中進(jìn)一步研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 白旭艷.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者出院后生活能力和心理適應(yīng)狀況的影響[J].保健文匯，2018，08（08）：186.

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