手術室心理護理對腹腔鏡異位妊娠患者心理狀態(tài)的影響

楊蓮娥

【摘 要】 目的：探討手術室心理護理對腹腔鏡異位妊娠患者心理狀態(tài)的影響 。方法：選取2015年5月至2018年5月本院74例異位妊娠患者作為研究對象，根據隨機原則將入選者分為對照組和研究組，每組37例，對照組及研究組患者分別行常規(guī)的圍術期護理及手術室心理護理，比較兩組患者干預前后的心理狀態(tài)及患者滿意率。結果：干預后兩組患者的SAS、SDS評分較干預前顯著降低，且研究組各評分顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者總滿意35例，占94.59%，對照組患者總滿意28例，占75.68%（P<0.05）。結論：手術室心理護理可有效地改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，提高護理質量。

【關鍵詞】

手術室心理護理；腹腔鏡；異位妊娠；心理狀態(tài)；滿意率

異位妊娠（EP）是指受精卵在子宮體腔外著床并發(fā)育的一種妊娠狀態(tài)，又稱宮外孕，臨床上以輸卵管妊娠、宮頸妊娠較為多見，若未進行及時有效的治療，將可能因大量出血而導致患者死亡 [1]。腹腔鏡手術具有微創(chuàng)性、患者痛苦小、瘢痕美觀、術后恢復快的優(yōu)點，在EP的治療中基本已替代了傳統(tǒng)的開腹手術，盡管療效確切，但患者的負面心理應激反應常會影響手術效果，因此配合有效的心理干預來幫助患者樹立良好心態(tài)尤為必要 [2]。為此本研究選取本院74例異位妊娠患者作為研究對象，探討手術室心理護理對腹腔鏡異位妊娠患者心理狀態(tài)的影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2018年5月本院74例異位妊娠患者作為研究對象，所有患者經B超及臨床檢查均確診為異位妊娠，行腹腔鏡手術治療，患者自愿簽署手術知情同意書，且排除凝血功能障礙、內分泌系統(tǒng)疾病、意識障礙、手術禁忌證及嚴重的并發(fā)癥者。患者年齡20～38歲，平均年齡（28.54±1.33）歲，停經時間35～49d，平均（43.62±3.31）d，已婚51例，未婚23例，孕次1～4次，平均（2.44±0.58）次。根據隨機原則將入選者分為對照組和研究組，每組37例，兩組患者的年齡、停經時間、婚姻狀況及孕次等基本資料經統(tǒng)計學分析無顯著性差異 （P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)的圍術期護理，研究組患者在對照組的基礎上行手術室心理護理，具體為：1）術前心理護理。術前1d手術室護士入病房進行訪視，根據患者的年齡、婚育史、受教育程度、理解能力等向患者講解異位妊娠及腹腔鏡手術的相關知識，提高患者對疾病的認知水平 [3]。另外全面評估患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者說出內心的顧慮及擔憂，充分尊重患者隱私，教會患者情緒宣泄及自我調節(jié)的方法，并通過臨床成功案例分享主刀醫(yī)師的優(yōu)秀手術史來幫助患者樹立良好心態(tài)，堅定治療疾病的信心 [4]。2）術中心理護理。患者進入手術室后向患者介紹手術及麻醉醫(yī)師，消除患者的陌生感，并播放一些輕柔、舒緩的音樂來緩解患者的緊張情緒，鼓勵患者將自身沉浸到音樂中去，并向患者講一些鼓勵、積極向上的話語使患者身心愉悅，保持放松的心態(tài)進入手術 [5]。3）術后心理護理。術后待患者麻醉清醒后第一時間對患者的配合給予表揚，并告知患者手術結果使其安心。術后護送患者回病房，向患者家屬講解術后相關注意事項，并囑患者保持良好心態(tài)，預防術后抑郁。

1.3 觀察指標及評價標準

采用焦慮評分量表、抑郁評分量表對兩組患者干預前后的心理狀態(tài)進行評價， 50分以上即伴有焦慮、抑郁，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：70分及以上 [6]。并采用本院自制的滿意度調查問卷評價患者護理2.2 兩組患者滿意率

研究組患者總滿意35例，占94.59%，對照組患者總滿意28例，占75.68%（P<0.05）。

滿意率，包括滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對所得數據進行分析，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（±s）及%表示，組間比較分別行t檢驗及χ 2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者的心理狀態(tài)

干預后兩組患者的SAS、SDS評分較干預前顯著降低，且研究組各評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

EP以腹部劇烈疼痛、停經、陰道出血為典型癥狀，目前臨床上首選手術的方式進行治療，但大多患者常因對疾病及手術充滿了未知性，加之擔心自身的生育問題而產生焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響手術效果。心理護理是手術室護理中的重要內容，堅持以“以患者為中心”的服務理念，充分體現了人為關懷，最大限度地提高患者的身心舒適度 [7]。在本研究中通過術前的知識講解提高患者對疾病及手術的認知度，幫助患者樹立良好的心態(tài)。術中幫助患者營造輕松的手術環(huán)境，并通過言語鼓勵幫助患者全身心放松，術后穩(wěn)定患者的情緒，預防手術抑郁等幫助患者以良好的心態(tài)積極配合，促進術后康復。

綜上所述，手術室心理護理可有效地改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，提高護理質量。

參考文獻

[1] 張璐，付東英，華肖紅.92例異位妊娠腹腔鏡手術圍術期心理護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（05）：179.

[2] 劉娟.心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學信息，2015，28（04）：324325.

[3] 劉慧婷.心理護理對宮外孕患者圍手術期心理狀況的影響[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，03（20）：76，78.

[4] 沙艷梅.宮外孕實施整體心理護理干預對圍術期患者心理狀況影響的分析[J].中國民康醫(yī)學，2014，26（19）：114115.

[5] 胡煒，鄧珍萍.手術室心理護理對行腹腔鏡手術的異位妊娠患者焦慮情緒的影響[J].中國臨床護理，2017，09（04）：325328.

[6] 李丹，范麗萍，范春燕，等.急診異位妊娠患者在手術室的搶救與護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（04）：222223.

[7] 黃歡，樊志娟，張俐玲.急診異位妊娠患者在手術室的護理體會[J].當代醫(yī)學，2016，22（16）：9293.