FLACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果觀察

黃麗娟

【摘 要】 目的：研究FLACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年10月至2018年10月在本院急診醫(yī)學(xué)科進行診治的40例患兒，其中男24例，女16例。對40例患兒均采用FLACC評估量表判斷其疼痛控制率，并記錄家屬人員和護理人員對FLACC評估量表應(yīng)用的滿意程度評分。結(jié)果：FLACC評估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），顯著高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05）；家屬人員對FLACC評估量表應(yīng)用后的滿意程度評分（及時處理患兒不適、護理人員對患兒關(guān)心以及疼痛健康教育）均顯著高于應(yīng)用前（P<0.05）；護理人員對FLACC評估量表應(yīng)用的滿意程度評分為：易掌握評分（3.14±0.75）分，準確評分（3.25±0.82）分，簡便評分（3.24±0.97）分。結(jié)論：FLACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果較為顯著，可以提高疼痛控制率，改善家屬人員和護理人員的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】

FLACC評估量表；急診醫(yī)學(xué)科；疼痛管理

疼痛是因為受到潛在的或者實際的組織受損或機體對此類損傷的描述而造成的一種不愉快的情感經(jīng)歷以及感覺 [12]。良好的疼痛評估以及管理方法有助于降低藥物不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，增加患者的滿意度和舒適度，改善其預(yù)后情況。本研究主要探討了FLACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年10月至2018年10月在本院急診醫(yī)學(xué)科進行診治的40例患兒，男24例，女16例；年齡2個月～7歲，平均年齡為（3.42±1.75）歲。

1.2 研究方法

FLACC評估量表共包括腿、面部、哭叫、活動以及可安慰性等5個條目，每個條目計0～2分，總分為0～10分。對40例患兒均采用FLACC評估量表判斷其疼痛控制率；記錄家屬人員對FLACC評估量表應(yīng)用前后的滿意程度評分，包括及時處理患兒不適、護理人員對患兒的關(guān)心以及疼痛健康教育；同時記錄護理人員對FLACC評估量表應(yīng)用的滿意程度評分，包括易掌握、準確以及簡便這三個方面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料用率表示，行χ 2檢驗。當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FLACC評估量表應(yīng)用前后的疼痛控制率比較

FLACC評估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），顯著高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 家屬人員對FLACC評估量表應(yīng)用前后的滿意程度評分比較

家屬人員對FLACC評估量表應(yīng)用后的滿意程度評分（及時處理患兒不適、護理人員對患兒關(guān)心以及疼痛健康教育）均顯著高于應(yīng)用前（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 護理人員對FLACC評估量表應(yīng)用的滿意程度評分

護理人員對FLACC評估量表應(yīng)用的滿意程度評分為：易掌握評分（3.14±0.75）分，準確評分（3.25±0.82）分，簡便評分（3.24±0.97）分。

3 討論

隨著人們生活水平的日益提高，社會的飛速發(fā)展，人們對身體健康的需求呈逐漸增加的趨勢，患者普遍對醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量的要求也快速升高 [34]。護理人員必須全面詳細地掌握患者疼痛管理方面相關(guān)的專業(yè)知識，尋找一種客觀的、準確的適合評估疼痛程度的方法以充分評估患者的疼痛程度，從而按照疼痛評估情況制定有針對性的護理干預(yù)措施，及時有效地對患者進行鎮(zhèn)痛，以降低患者的疼痛程度 [57]。主觀評估法是臨床上進行疼痛評估的金標準，但是主觀評估法僅僅對語言交流能力正常的患者適用。部分危重患者由于受到意識狀態(tài)發(fā)生變化、鎮(zhèn)痛藥物或者鎮(zhèn)靜藥物的使用以及疾病嚴重程度等因素的影響，語言交流能力較差，限制了主觀評估法的應(yīng)用，小兒的語言交流能力較差，亦無法采用主觀評估法 [8]。本研究的40例兒童患者年齡為2個月～7歲，采用FLACC評估量表對其進行疼痛評估，F(xiàn)LACC評估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），明顯高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05）。表明FLACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中具有較為滿意的應(yīng)用效果。護理人員應(yīng)用FLACC評估量表進行滿意度評分發(fā)現(xiàn)，易掌握評分（3.14±0.75）分，準確評分（3.25±0.82）分，簡便評分（3.24±0.97）分。由此可見，通過應(yīng)用FLACC評估量表可以把患兒治療過程中的疼痛狀況進行全天24h的量化評估，及時發(fā)現(xiàn)患兒疼痛改變情況，使護理服務(wù)由被動變?yōu)橹鲃?，從而使疼痛的護理管理更為程序化、制度化和規(guī)范化，同時提高家屬人員的滿意度。

綜上所述，F(xiàn)LACC評估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果較為顯著，可以提高疼痛控制率，改善家屬人員和護理人員的滿意程度。

參考文獻

[1] 李春蕊，張雯，樊碧發(fā).數(shù)字評分法（NRS）與口述評分法（VRS）在老年慢性疼痛患者中的比較[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（09）：683686.

[2] 張玉.術(shù)前疼痛護理管理對老年股骨頸骨折患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能康復(fù)護理訓(xùn)練的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（24）：245246.

[3] 許慶珍，何靜，宋瑰琦，等.規(guī)范化疼痛護理管理體系對食管癌患者圍手術(shù)期焦慮及疼痛的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（02）：206209.

[4] 王麗，于映雪，李煥娣.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松護理中起到的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（03）：251252.

[5] 李嬡.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（04）：268269.

[6] 呂學(xué)英，王玉玲，郭入軍，等.舒適護理聯(lián)合疼痛護理用于小兒卡介苗接種護理中對小兒依從性及不良反應(yīng)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（07）：153154.

[7] 石碧珍，劉玲，胡顰，等.新生兒重癥監(jiān)護病房新生兒疼痛的評估及其干預(yù)措施的臨床研究[J].中國新生兒科雜志，2016，11（05）：339342.

[8] 華爽锜，許雅芳.FLACC評估量表在神經(jīng)內(nèi)科疼痛管理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：481482.