兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果分析

鮑鏡伊 王昕穎 梁艷軍

【摘 要】

目的：探討兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果。方法：對本所2017年1月至12月5844名兒童的體檢結(jié)果進行分析，將其中確診為肥胖的428名兒童作為研究組，在剩余的非肥胖兒童中隨機抽取428名兒童作為對照組，分析兒童肥胖癥的影響因素，并給予針對性的干預(yù)措施。結(jié)果：兩組兒童的飲食及運動習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對照組，每周園外活動2h以上的比率顯著低于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），對研究組428名肥胖癥兒童進行飲食運動干預(yù)后，其肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食、運動是兒童肥胖癥的主要影響因素，應(yīng)及時采用有效的干預(yù)措施以減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 兒童肥胖癥；影響因素；干預(yù)措施

近年來，隨著人們生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得我國兒童肥胖癥的發(fā)生率逐年增長，給兒童的心身健康帶來極大的威脅，因此，預(yù)防及減少兒童肥胖癥對保證兒童健康成長尤為重要 [1]。兒童肥胖癥的影響因素較多，其主要因素與飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此實施有效的干預(yù)措施對降低兒童肥胖癥的發(fā)生率具有重要意義 [2]。本研究旨在探討兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對本所2017年1月至12月5844名兒童的體檢結(jié)果進行分析，將其中確診為肥胖的428名兒童作為研究組，其中男226例，女202例，年齡3～5歲，平均（4.12±0.58）歲，身高90～130cm，平均（106.58±5.62）cm；在剩余的非肥胖兒童中隨機抽取428名兒童作為對照組，其中男223例，女205例，年齡3～5歲，平均（4.09±0.61）歲，身高89～126cm，平均（106.12±5.14）cm。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異 （P>0.05），可進行對比，可比較。

1.2 方法

入選的5844名兒童均行健康體檢，根據(jù)其體檢結(jié)果分析兒童的人口學(xué)特征、心理狀態(tài)、生長發(fā)育情況、病史、遺傳史、對肥胖的認知、態(tài)度及行為等，對導(dǎo)致兒童肥胖癥的主要影響因素進行分析，并對肥胖癥兒童及家長進行培訓(xùn)，使其明白肥胖癥干預(yù)的目的及意義，積極配合，從而減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

1.3 干預(yù)措施

1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建立良好的用餐行為：根據(jù)患兒的飲食結(jié)構(gòu)循序漸進的調(diào)整每日能量攝入，3～5歲控制在1000～1400kcal，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。早、中、晚餐分別占總熱量的25%、35%、30%，午點及放學(xué)后點心均占5%。晚餐后禁食點心、快餐及零食等，非饑餓狀態(tài)盡可能減少進食、降低食速 [3]。2）堅持運動：根據(jù)兒童喜好選擇慢跑、拍皮球、跳繩、快走、游泳等有氧運動，運動強度以微出汗為宜，每次0.5h以上，3～4次/周 [4]。3）健康教育：發(fā)放健康管理手冊，幫助患兒及家長掌握肥胖癥相關(guān)知識，糾正患兒及家長及飲食、運動的錯誤認知，養(yǎng)成良好的飲食運動習(xí)慣，積極配合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 19.0，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（±s）及率（%）表示，并分別行t和χ 2檢驗，P<0.05表示差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 影響因素

在5844名兒童調(diào)查中，通過體檢明確為肥胖者428名，占7.32%，調(diào)查結(jié)果顯示，兩組兒童的心理狀態(tài)、生長發(fā)育情況、病史、遺傳史、對肥胖的認知等因素比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），而兩組兒童的飲食及運動習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對照組，每周園外活動2h以上的比率顯著低于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)效果

對研究組428名肥胖癥兒童進行飲食運動干預(yù)后，肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大多兒童均為獨生子女，常因家長的過分溺愛及擔心孩子受傷使得孩子的戶外活動時間及強度顯著減少，加之高能量食物的攝入量不斷增加使得兒童肥胖癥的發(fā)生率逐年增長，目前已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題 [5]。還有研究發(fā)現(xiàn)，大多肥胖癥兒童常伴有自卑心理，且不愿與人群接觸，不僅影響身體健康，還會影響自身形象及心理發(fā)育 [6]。飲食習(xí)慣、生活方式及運動量是肥胖癥的主要影響因素，實施針對性的干預(yù)措施對減少肥胖癥的發(fā)生率具有促進作用。本研究結(jié)果表明，兩組兒童的飲食及運動習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對照組，每周園外活動2h以上的比率顯著低于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），對研究組428名肥胖癥兒童進行飲食運動干預(yù)后，其肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，飲食、運動是兒童肥胖癥的主要影響因素，應(yīng)及時采用有效的干預(yù)措施以減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 趙力群.兒童肥胖的影響因素分析及干預(yù)效果評價[D].復(fù)旦大學(xué)，2014.

[2] 楊彥慧.兒童肥胖癥的致病因素及干預(yù)策略探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，（08）：12481249.

[3] 張海燕.兒童肥胖的影響因素分析及干預(yù)效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：7778.

[4] 秦吉秀.兒童單純性肥胖癥的致病因素與干預(yù)措施[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（04）：882884.

[5] 李春枝，衛(wèi)海燕，古建平，等.兒童肥胖癥的致病因素及干預(yù)方法研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（07）：1617.

[6] 孫洋.兒童肥胖癥系統(tǒng)預(yù)防干預(yù)治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（20）：31193120.