探討同期經(jīng)尿道電切術(shù)治療淺表性膀胱癌合并前列腺增生的臨床效果

孫吉勝

【摘要】目的：研究分析治療淺表性膀胱癌合并前列腺增生中使用同期經(jīng)尿道電切術(shù)的實際治療效果。方法：選擇2014年3月至2016年在本院進行治療淺表性膀胱癌合并前列腺增生的患者共50例作為分析對象，使用隨機數(shù)字法將所有患者分為觀察組、對照組，觀察組使用同期經(jīng)尿道電切術(shù)的治療方式，對照組使用常規(guī)的開放性手術(shù)的治療方式。對比兩組患者的手術(shù)時長、手術(shù)出血量、住院時長等。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時長、手術(shù)中出血量以及出院時長等方面都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在手術(shù)中無并發(fā)癥出現(xiàn)，兩組患者在治療后的復(fù)發(fā)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在治療淺表性膀胱癌合并前列腺增生中，同期經(jīng)尿道電切術(shù)的手術(shù)時長、手術(shù)中出血量以及出院時長都比開放性手術(shù)要低，且治療效果更優(yōu)異，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】同期經(jīng)尿道電切術(shù)；淺表性膀胱癌合并前列腺增生；實際效果

在泌尿外科中，膀胱腫瘤是一種最為常見的腫瘤，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，在所有新發(fā)的膀胱癌中有大約80%為淺表性膀胱癌，該類疾病需要采取多次的手術(shù)進行治療，患者需要擔(dān)負(fù)較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時該病所引發(fā)的臨床癥狀會對患者帶來巨大的不便，影響生活質(zhì)量，在近幾年，該病的發(fā)病率不斷的上升，對社會造成的影響極大，因此針對該病需找到相應(yīng)更好的治療方式在泌尿科中是當(dāng)務(wù)之急，本研究使用同期經(jīng)尿道電切除術(shù)進行治療，研究分析該方式的實際效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2014年3月至2016年3月，在本院進行治療的淺表性膀胱癌合并前列腺增生患者共50例作為本次研究分析的對象。使用隨機數(shù)字法法將所有患者分為觀察組、對照組兩組，其中觀察組25例，年齡60～81歲，平均年齡（66.50±1.98）歲，病程1～3年，平均病程（2.4±0.6）年；對照組25例，年齡61～80歲，平均年齡（65.4±2.4）歲，病程2～4年，平均病程（3.2±0.5）年。所有患者經(jīng)過診斷均為淺表性膀胱癌合并前列腺增生。將兩組患者的年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用開放性手術(shù)，連續(xù)性硬膜外麻醉或全身麻醉后，與下腹正中作為切口，逐步打開膀胱壁，觀察腫瘤的形態(tài)、位置、數(shù)目、大小等情況，與腫瘤2cm處進行切除，并清除增生的前列腺左、右、中葉，清楚殘留組織，同時進行電凝止血，關(guān)閉腹腔后，每日進行沖洗，在1周后撤出導(dǎo)尿管。

觀察組患者使用同期經(jīng)尿道電切手術(shù)，進行連續(xù)性硬膜外麻醉或者全身麻醉后，通過電切鏡觀察腫瘤的形態(tài)、位置、數(shù)目、大小等情況，使用環(huán)狀電極對腫瘤進行切割，同時使用埃利克沖洗器用5%的甘露醇對腫瘤進行沖洗，在沖洗中對腫瘤進行切除，之后對膀胱使用0.9%的氯化鈉溶液沖洗3d，手術(shù)1周后，對膀胱使用絲裂毒素進行沖洗，對膀胱的灌注化療每月進行1次，連續(xù)進行8個月。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的手術(shù)時長、手術(shù)出血量、出院市場、復(fù)發(fā)率等情況進行對比分析。

1.4統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時長、手術(shù)出血量、住院時長明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在復(fù)發(fā)率的差異細(xì)微，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

3討論

在老年人中膀胱腫瘤是一種非常常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，在臨床中最為常見的為移行性上皮細(xì)胞癌，大多數(shù)均為淺表性膀胱癌，目前在我國患有膀胱癌患者中有大約80%為淺表性膀胱癌，同時膀胱癌常常會合并前列腺增生，前列腺增生會導(dǎo)致尿路的梗阻以及尿液在膀胱內(nèi)停滯，增加膀胱的上皮細(xì)胞與尿液中的致癌物的接觸，增加膀胱癌的發(fā)生率。

因前列腺增生與膀胱腫瘤之間的病理關(guān)系，在治療膀胱癌的同時也要對前列腺增生進行治療，進而能夠達(dá)到降低膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的幾率，在治療淺表性膀胱癌合并前列腺增生中，使用同期經(jīng)尿道電切術(shù)是一種有效的治療方式，有減少手術(shù)費用、對患者的二次創(chuàng)傷、減少并發(fā)癥、患者恢復(fù)速度快以及減少患者住院時間等優(yōu)勢，在本次研究中，使用同經(jīng)期尿道電切術(shù)治療的觀察組在手術(shù)時長、手術(shù)出血量、住院時長都明顯的高于使用開放性手術(shù)的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用同經(jīng)期尿道電切術(shù)對淺表性膀胱癌合并前列腺增生的治療有非常優(yōu)異的治療效果，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低。