走下神壇的抗癌藥

對(duì)于中國(guó)癌癥患者來(lái)說(shuō)，這也許是個(gè)最好的時(shí)代。

2017年9月1日開(kāi)始，我國(guó)多個(gè)省市開(kāi)始執(zhí)行新的醫(yī)保政策。10多個(gè)被廣泛使用的抗癌新藥被納入醫(yī)保目錄，這些藥物覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。

從之前談癌色變，因癌至貧，甚至要去國(guó)外代購(gòu)抗癌藥，到現(xiàn)在部分防癌藥走進(jìn)醫(yī)保，創(chuàng)新藥層出不窮，抗癌藥在中國(guó)發(fā)生了哪些變化？

“燒錢(qián)”的救命藥

格列衛(wèi)、易瑞沙、索坦、多吉美……這一長(zhǎng)串陌生的藥名，對(duì)于需要以此維持生命的癌癥患者來(lái)說(shuō)，卻是救命的名字。

這些藥分別是針對(duì)白血病、肺癌、胃腸道間質(zhì)瘤、腎癌等惡性腫瘤的靶向制劑，也叫特效藥，通常是跨國(guó)藥企研發(fā)的專(zhuān)利藥。

這些特效藥在中國(guó)大陸的售價(jià)，一般很高。

以格列衛(wèi)為例，韓國(guó)售價(jià)約合人民幣3000元/瓶，中國(guó)香港售價(jià)約合人民幣17000～19000元/瓶，美國(guó)售價(jià)約合人民幣19000元/瓶，而中國(guó)大陸的售價(jià)則高達(dá)25800元/瓶。一瓶大概服用一個(gè)月。

河南省的楊萍（化名）7年前被診斷出“慢性骨髓性白血病”。醫(yī)生告訴她，對(duì)于這種致命的疾病，一種叫格列衛(wèi)的抗癌藥能將其轉(zhuǎn)為可治療的疾病。

雖然醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)前期的部分手術(shù)治療費(fèi)用，但服用格列衛(wèi)需要完全自掏腰包。

而正常服用格列衛(wèi)，每月花費(fèi)高達(dá)2.35萬(wàn)～2.5萬(wàn)元，盡管如此，楊萍和家人開(kāi)始“砸鍋賣(mài)鐵”，從2011年年底開(kāi)始服用這種“燒錢(qián)”的救命藥。

為了長(zhǎng)期存活，楊萍必須一直堅(jiān)持用藥，但是昂貴的費(fèi)用已經(jīng)讓家中一貧如洗，“為了吃藥，家里甚至連最基本的生活都不能保障了。”楊萍告訴記者。

2015年以前，由于這些售價(jià)昂貴的特效藥絕大多數(shù)未被納入基本醫(yī)保范圍，因此，中國(guó)的白血病、腫瘤患者群體，若無(wú)其他有效療法和低價(jià)藥物，要么坐以待斃，要么傾家蕩產(chǎn)自掏腰包，以極其高昂的代價(jià)來(lái)延續(xù)自己的生命。

后來(lái)，有人發(fā)現(xiàn)了售價(jià)相對(duì)低廉的印度仿制藥，盡管購(gòu)買(mǎi)渠道不暢，但高差價(jià)的誘惑下，很多人為此鋌而走險(xiǎn)。

走下“神壇”

讓楊萍欣喜的是，2013年4月開(kāi)始，格列衛(wèi)被納入河南省新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，享受80%的報(bào)銷(xiāo)；2015年1月起，國(guó)產(chǎn)格列衛(wèi)也實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合80%的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。

目前，廣東、海南、福建、新疆、陜西、河南、江蘇等多個(gè)省份已將格列衛(wèi)納入醫(yī)保。

不僅僅是格列衛(wèi)，被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類(lèi)范圍的藥品，大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥，與2016年平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)44%，最高降幅達(dá)70%。

以用于晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療的靶向藥物芙仕得為例。

因?yàn)樾Ч诲e(cuò)，芙仕得在全世界非常暢銷(xiāo)，很多激素陽(yáng)性的乳腺癌患者都在使用，每年銷(xiāo)售額超過(guò)8億美元。但在中國(guó)使用的人卻很少，主要原因之一，也是太貴。

該藥以前的年均費(fèi)用約為14萬(wàn)元，現(xiàn)在納入國(guó)家醫(yī)保后，患者年均自付費(fèi)僅為1.2萬(wàn)元左右。

除了一些抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，讓癌癥患者看到曙光的是，一批又一批的抗癌新藥也層出不窮。

打破國(guó)外壟斷

在之前一直被國(guó)外壟斷的抗癌藥市場(chǎng)，近年來(lái)看到越來(lái)越多中國(guó)抗癌藥的身影。

兩年前，中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)抗癌新藥西達(dá)本胺獲準(zhǔn)全球上市。這不僅意味著中國(guó)有了自己原創(chuàng)的抗癌新藥，同時(shí)，對(duì)很多中晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，這就是一個(gè)救命的藥。

目前中國(guó)已有多家公司的治療癌癥的PDI單抗藥物研究也已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

一旦國(guó)產(chǎn)抗癌新藥研發(fā)成功，那些動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)元的進(jìn)口抗癌藥物，就將被更為經(jīng)濟(jì)、更為有效的中國(guó)制造所代替。（摘自《法治周末》）