醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題與對(duì)策

李林

摘 要：醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，是人們健康生活和工作的基本保證。醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)中的重要組成部分，是一個(gè)醫(yī)院能夠進(jìn)行正常的醫(yī)療、經(jīng)營(yíng)等科學(xué)研究工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院在未來進(jìn)行經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的重要支撐。本文對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行深入分析，提出相應(yīng)的對(duì)策以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)；管理；問題；對(duì)策

一、引言

現(xiàn)階段，固定資產(chǎn)已經(jīng)成為醫(yī)院的重要資源，是一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)管理、醫(yī)療研究以及科學(xué)研究活動(dòng)的基礎(chǔ)資源。并且，一家醫(yī)院的固定資產(chǎn)規(guī)模已經(jīng)成為衡量醫(yī)院是否具有規(guī)模和實(shí)力的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院自身能否對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行較好的管理，直接關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)的好壞，影響著醫(yī)院未來的發(fā)展。現(xiàn)階段我國(guó)大部分醫(yī)院都是公立醫(yī)院，也正是由于這個(gè)原因?qū)е潞芏噌t(yī)院自身都不重視固定資產(chǎn)管理，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門缺少專業(yè)管理能力，還會(huì)在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理不重視，缺少相應(yīng)的現(xiàn)代化管理手段和管理技術(shù)，導(dǎo)致醫(yī)院在以后的管理中存在嚴(yán)重的問題。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.固定資產(chǎn)缺少管理

現(xiàn)階段我國(guó)大部分公立醫(yī)院購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)，各種各樣的制度和規(guī)章都比較健全，以及購(gòu)買和報(bào)銷的程序都比較規(guī)范。但是在購(gòu)買使用之后，很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理人員對(duì)于購(gòu)買之后的資產(chǎn)不進(jìn)行管理，不注重其經(jīng)濟(jì)效益，缺少對(duì)使用成本的關(guān)注，導(dǎo)致很多使用中的資產(chǎn)產(chǎn)生閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象，甚至有的已經(jīng)破損或者是需要維修，這些都是醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)制度不嚴(yán)格，缺少實(shí)際性的操作和管理造成的。

2.醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的管理缺少溝通

目前，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理是其財(cái)務(wù)管理部門一項(xiàng)職責(zé)，但是很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員和領(lǐng)導(dǎo)都只是從財(cái)務(wù)管理角度對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，其資產(chǎn)管理的意識(shí)相對(duì)來說比較淡薄。醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)管理部門只顧著對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)買和使用，但是缺少對(duì)固定資產(chǎn)的管理以及定期維修。在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行使用的時(shí)候，也只是單純地使用，沒有把固定資產(chǎn)產(chǎn)生的效益成本進(jìn)行分析。而且管理部門和醫(yī)院使用部門之間的容易出現(xiàn)責(zé)任推脫問題，導(dǎo)致管理混亂。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用責(zé)任不明確

對(duì)于資產(chǎn)管理人員來說，固定資產(chǎn)管理龐大的工作量超出了管理人員的能力范圍，固定資產(chǎn)管理人員配備不夠，而且大部門管理人員還有兼有其他的醫(yī)院工作，在一定程度上導(dǎo)致管理人員出現(xiàn)流動(dòng)和流失，很多管理人員專業(yè)素質(zhì)較差，缺少一定的培訓(xùn)。固定資產(chǎn)的設(shè)備維護(hù)人員缺少一定的管理知識(shí)，并且各個(gè)崗位之間缺少問責(zé)制，對(duì)管理人員自身沒有激勵(lì)作用。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢處置不合理

現(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)院由于對(duì)于固定資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致很多資產(chǎn)的報(bào)廢處理存在不合理的情況。有些醫(yī)院僅僅憑借資產(chǎn)使用人員和維修人員的建議，就對(duì)價(jià)格和價(jià)值較高的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，這樣不僅浪費(fèi)了國(guó)家的資產(chǎn)，也對(duì)環(huán)境造成了破壞。醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于固定資產(chǎn)的管理缺少相應(yīng)制度的約束，很多部門之間都缺少溝通和交流，傾向于對(duì)機(jī)器的更新?lián)Q代，并且存在一定的人情往來，導(dǎo)致很多不負(fù)責(zé)任的報(bào)廢單據(jù)出現(xiàn)，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)浪費(fèi)，醫(yī)院缺少獨(dú)立判斷資產(chǎn)狀況以及資產(chǎn)監(jiān)督的能力。

5.醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢處理不及時(shí)，賬面出現(xiàn)問題

醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢處理程序存在一些不規(guī)范的問題，有一些資產(chǎn)管理部門在進(jìn)行資產(chǎn)管理的時(shí)候?qū)τ趯?shí)物已經(jīng)進(jìn)行了報(bào)廢處理，但是由于處理過程中流程較多，其中一些人員業(yè)務(wù)素質(zhì)以及責(zé)任心都存在問題，在進(jìn)行審批的時(shí)候存在不明確的情況，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)部門不能夠及時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部賬面進(jìn)行處理，在一定程度上嚴(yán)重影響了醫(yī)院賬務(wù)管理。

三、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)觀念，提高領(lǐng)導(dǎo)人員意識(shí)

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷地深入和發(fā)展，我國(guó)很多醫(yī)院都要提高自身適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)的能力，有效提高自身思想意識(shí)，重視固定資產(chǎn)管理的任務(wù)。所以，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)人員以及各個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)都要提高自身的思想觀念、思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變過去那種重視購(gòu)買、疏于管理的思想理念，一定要嚴(yán)格按照國(guó)家的規(guī)章制度進(jìn)行管理，將固定資產(chǎn)管理責(zé)任落實(shí)到具體人員，并且一定要在醫(yī)院內(nèi)部全體人員大會(huì)上強(qiáng)調(diào)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，讓全體醫(yī)護(hù)人員都能夠從根本上認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院未來發(fā)展的重要意義。要做到在醫(yī)院內(nèi)部強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，進(jìn)一步提高資產(chǎn)管理的效率，接下來要提升醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部工作人員是醫(yī)院主人的思想意識(shí)，保證全體人員的參與，共同進(jìn)行管理，保證能夠?yàn)獒t(yī)院在未來的發(fā)展提供良好的物質(zhì)保障。

2.完善醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，提高管理職能

現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理的時(shí)候都出現(xiàn)了多龍治水的情況，資產(chǎn)管理的職能分散在各個(gè)部門。但是在進(jìn)行資產(chǎn)購(gòu)買的時(shí)候也都是由相應(yīng)的部門進(jìn)行購(gòu)買的，這樣就不能夠進(jìn)行相互制約。固定資產(chǎn)管理部門的關(guān)注點(diǎn)和醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理不同，固定資產(chǎn)管理部門不受到財(cái)務(wù)部門的管理，在一定程度上對(duì)于入賬標(biāo)準(zhǔn)也有影響，這就是我國(guó)大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面和實(shí)際不相符合的一個(gè)重要的原因。為了更好解決這個(gè)問題，讓固定資產(chǎn)的購(gòu)買和管理透明化，這就需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程進(jìn)行規(guī)范處理，明確各個(gè)部門之間的管理職能。

并且，要避免出現(xiàn)多龍治水的局面，一定要以財(cái)務(wù)部門為主要資產(chǎn)管理負(fù)責(zé)部門，在主管部門、基層單位管理機(jī)構(gòu)以及人員配合的分工負(fù)責(zé)制度之下，進(jìn)一步做好我國(guó)國(guó)有資產(chǎn)管理工作。保障醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠進(jìn)行統(tǒng)一的管理領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行綜合監(jiān)督管理原則。其中財(cái)務(wù)部門應(yīng)該負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)的賬面進(jìn)行管理，監(jiān)督固定資產(chǎn)資金的使用情況，對(duì)固定資產(chǎn)的使用效果進(jìn)行有效、綜合的評(píng)價(jià)，最終參與到固定資產(chǎn)的管理結(jié)算工作中。醫(yī)院的器械部門應(yīng)該負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)買過程的審批、驗(yàn)收以及維護(hù)和修理等任務(wù)，并且在固定資產(chǎn)使用的過程中對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)，在進(jìn)行資產(chǎn)報(bào)廢處理的時(shí)候，一定要做好設(shè)備購(gòu)置可行性分析，保障固定資產(chǎn)從購(gòu)買到使用都能夠?qū)崿F(xiàn)自身價(jià)值。

3.制定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理當(dāng)中的一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。對(duì)固定資產(chǎn)的制度進(jìn)行完善，保障醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理能夠依照我國(guó)法律法規(guī)的規(guī)定，減少工作管理疏漏，減少國(guó)有資產(chǎn)的流失。由于我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)種類比較多，范圍非常廣泛，有一些器械價(jià)格非常高，有一些價(jià)格非常低，之間差距比較大。所以一定要從醫(yī)院自身的實(shí)際出發(fā)，有效建立財(cái)務(wù)部門以及資產(chǎn)管理部門的聯(lián)系，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)部門賬面清楚，資產(chǎn)管理部門賬實(shí)相符。進(jìn)一步落實(shí)固定資產(chǎn)管理制度，資產(chǎn)管理部門應(yīng)該做好驗(yàn)收工作，完善固定資產(chǎn)的登記制度，對(duì)于不同的固定資產(chǎn)應(yīng)該設(shè)置不同的人員進(jìn)行管理，保證入賬的時(shí)候有人進(jìn)行驗(yàn)收，使用的時(shí)候有人進(jìn)行登記，報(bào)廢的時(shí)候有人進(jìn)行管理等。

完善固定資產(chǎn)的報(bào)廢制度，進(jìn)一步提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組和資產(chǎn)管理辦公室的監(jiān)督能力，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)在進(jìn)行報(bào)廢的時(shí)候能夠符合我國(guó)的相關(guān)法律規(guī)定，同時(shí)要查詢報(bào)廢手續(xù)是否齊全等問題，對(duì)于固定資產(chǎn)使用不善的問題要予以追究。另外，可以在每年的年底對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，明確各個(gè)部門的責(zé)任人，保證按照管理制度進(jìn)行管理，保證固定資產(chǎn)使用的準(zhǔn)確性。醫(yī)院還可以制定固定資產(chǎn)管理制度，明確各個(gè)部門對(duì)于固定資產(chǎn)的管理職責(zé)。針對(duì)醫(yī)院工作人員責(zé)任心不強(qiáng)、工作懶惰和失誤的情況，一定要對(duì)其進(jìn)行懲罰，對(duì)于固定資產(chǎn)使用管理好的部門及工作人員，一定要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

4.提高固定資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理隊(duì)伍，進(jìn)一步提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，能夠進(jìn)一步提高我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用年限和使用效率，防止國(guó)家資源的浪費(fèi)。所以，醫(yī)院一定要更加重視對(duì)固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)和規(guī)范，調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理部門的能力，定期對(duì)固定資產(chǎn)管理部門的人員進(jìn)行培訓(xùn)，有效提高部門人員的資產(chǎn)管理能力和業(yè)務(wù)能力。

5.進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)指標(biāo)考核體系，強(qiáng)化資產(chǎn)意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理和各個(gè)部門科室之間的考核，將科室的固定資產(chǎn)的使用落實(shí)具體的人，然后按照制度進(jìn)行管理提高固定資產(chǎn)的使用效率。另外，每一個(gè)科室都應(yīng)該定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查和考核，考核之后將考核的結(jié)果按照科室的順序進(jìn)行排列，如果發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)解決。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院固定資產(chǎn)能夠在一定程度上體現(xiàn)出醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和醫(yī)療能力，決定了醫(yī)院未來的服務(wù)和發(fā)展能力。有效加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理能力，一方面能夠?qū)ξ覈?guó)醫(yī)院當(dāng)中的各種醫(yī)療工作開展提供保證，還能夠有效提高醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)能力，促進(jìn)醫(yī)院在社會(huì)中發(fā)揮更重要的意義。首先，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)觀念，提高領(lǐng)導(dǎo)人員意識(shí)。其次，完善醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，提高管理職能。再次，制定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。最后，提高固定資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

1.曹月琴，許紅星.公立醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題與對(duì)策.中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2018（06）.

2.楊紫昕.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策.中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2018（04）.

（責(zé)任編輯：蘭卡）