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    家庭關(guān)懷應(yīng)用于兒科護(hù)理對提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度的效果評價(jià)

    2018-10-19 08:49:58河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心471000孫保玉
    首都食品與醫(yī)藥 2018年12期
    關(guān)鍵詞:兒科關(guān)懷家屬

    河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心(471000)孫保玉

    兒科作為醫(yī)院的重要科室之一,其涉及病種范圍較多,且接診患兒多起病急驟,病情變化快,故應(yīng)實(shí)施及時(shí)、有效的診療,以有效控制患兒病情。此外,有關(guān)研究指出[1],兒科診療期間采取有效的護(hù)理措施對患兒進(jìn)行干預(yù),能夠顯著加快其康復(fù)進(jìn)度。以往兒科領(lǐng)域更側(cè)重于疾病護(hù)理,但由于兒科患者均為低幼兒,在心理及生理等方面均未完全發(fā)育成熟,故會對護(hù)理措施的實(shí)施產(chǎn)生一定阻力,甚至引發(fā)護(hù)理糾紛[2]。近年來,隨著兒科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,其服務(wù)內(nèi)容也逐漸由單一化向多元化轉(zhuǎn)變,且家庭關(guān)懷已然成為當(dāng)下兒科護(hù)理開展過程中的重要環(huán)節(jié)。本研究將家庭關(guān)懷應(yīng)用于兒科護(hù)理中,護(hù)理質(zhì)量得到了有效提高,滿意度得到明顯改善,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料 將2015年10月~2017年3月我院接診的112例患兒作為研究對象,且均經(jīng)臨床確診為驚厥,入選患兒家屬與患兒為一一對應(yīng)關(guān)系。全部患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組、對照組,每組均56例。觀察組男31例,女25例;年齡0~11歲,平均年齡(5.14±1.23)歲;患兒家屬年齡25~42歲,平均年齡(31.41±2.37)歲;文化程度:初中及以下17例,初中以上39例。對照組男33例,女23例;年齡1~10歲,平均年齡(5.04±1.18)歲;患兒家屬年齡26~41歲,平均年齡(32.28±2.19)歲;文化程度:初中及以下19例,初中以上37例。對比兩組臨床資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括:嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情、遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)、開展常規(guī)健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取家庭關(guān)懷,方法:①營造家庭式病房環(huán)境:病房環(huán)境盡量有家庭溫馨的氛圍,如在白色墻壁上粘貼一些深受患兒喜愛的卡通人物,病床旁擺放少兒圖書,利用電視或其他電子設(shè)備播放少兒動畫片等,以消除患兒對陌生環(huán)境的恐懼感;病房安裝傳呼系統(tǒng),以便患兒及家屬及時(shí)與護(hù)理人員取得聯(lián)系。②提供人性化護(hù)理服務(wù):在患兒接受檢查或靜脈輸液期間,護(hù)理人員陪同患兒聽兒歌或收看少兒節(jié)目,以分散其注意力;應(yīng)特別安排臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能扎實(shí)的護(hù)理人員為患兒實(shí)施侵入性操作,在操作過程中,護(hù)理人員盡量保持平易近人的態(tài)度,并配合肢體動作安撫患兒情緒,以使護(hù)理操作順利完成。③家庭式陪伴制度:為使患兒充分體驗(yàn)到家庭的溫馨感覺,患兒父母最好留在患兒身邊進(jìn)行陪伴。除為患兒父母提供沙發(fā)、陪護(hù)床等物品外,還應(yīng)增添一些娛樂設(shè)施,以供其消遣解悶。④患兒常因不良情緒及軀體不適而導(dǎo)致其食欲不佳,故護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患兒飲食喜好為其制定膳食方案,同時(shí)建議父母與患兒共同進(jìn)餐;除注意患兒的一些飲食禁忌外,還應(yīng)多攝入易消化、高蛋白、高維生素類食物。⑤為使患兒父母全力支持與配合護(hù)理工作,護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行針對性健康宣教;詳細(xì)了解患兒心理狀況,并與患兒父母形成合力,共同為其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo);出院前,為患兒父母提供專業(yè)指導(dǎo),以便患兒出院后仍可得到有效護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯率、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。①出院時(shí),由兩組患兒家屬填寫我院自制護(hù)理質(zhì)量表。此量表包括:服務(wù)態(tài)度、病房管理、健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理等4項(xiàng)內(nèi)容,共計(jì)100分。評分越高,表明護(hù)理質(zhì)量越高。②統(tǒng)計(jì)兩組患兒住院期間護(hù)理差錯發(fā)生情況;③出院時(shí),指導(dǎo)兩組患兒家屬填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表。此量表共100分,劃分為非常滿意(≥90分)、滿意(70~89分)及不滿意(<70分)等3個(gè)等級,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/n×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù),采用(±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn);采用“率”表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較護(hù)理質(zhì)量評分及住院時(shí)間 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分低于對照組(P<0.05),住院時(shí)間短于對照組(P<0.05),詳見附表1。

    附表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分及住院時(shí)間比較(±s)

    附表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分及住院時(shí)間比較(±s)

    組別 n 護(hù)理質(zhì)量評分(分) 住院時(shí)間(d)觀察組 56 91.24±5.68 8.64±2.63對照組 56 82.69±3.15 13.49±3.41 t - 9.851 8.428 P - 0.000 0.000

    附表2 兩組患兒護(hù)理差錯率及護(hù)理滿意度比較[例(%)]

    2.2 比較護(hù)理差錯率及護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理差錯率低于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),詳見附表2。

    3 討論

    近年來,有關(guān)數(shù)據(jù)表明[3],我國醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率顯著升高,且尤以兒科護(hù)理糾紛最為多見。究其原因,可歸為以下幾點(diǎn):①護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差。兒科疾病一般來勢兇猛,病情急,加上兒童身體較脆弱,故患兒家屬常由于過分擔(dān)憂患兒病情而產(chǎn)生恐懼心理。一些護(hù)理人員因不能體諒患兒家屬的情緒,面對其反復(fù)詢問會顯示出不耐煩態(tài)度,由此可招致患兒家屬的強(qiáng)烈不滿[4]。②護(hù)理操作技術(shù)欠佳。兒童皮膚較為嬌嫩,血管細(xì)小,故靜脈穿刺難度較大。部分兒科護(hù)理人員操作技能不熟練,其靜脈穿刺不成功可使患兒家屬表現(xiàn)出不信任,甚至引發(fā)雙方矛盾。③醫(yī)療環(huán)境較差。病房相關(guān)配置不合理,加上患兒對陌生環(huán)境存在抵觸情緒,故常發(fā)生不配合護(hù)理操作的情況。④患兒語言表達(dá)不清晰?;純耗挲g偏低,在語言表達(dá)方面有明顯缺陷,故不能清晰描述自身病情,從而大大增加護(hù)理人員的工作難度及強(qiáng)度,并引發(fā)各種護(hù)理糾紛。

    鑒于此,在兒科護(hù)理中應(yīng)用家庭關(guān)懷,可為患兒營造出一種家庭式的溫馨病房環(huán)境,從而有效緩解患兒對陌生環(huán)境的恐懼感;能夠使護(hù)患建立良好關(guān)系,并增加患兒對護(hù)理人員的信任感,進(jìn)而可減少因護(hù)理操作不當(dāng)而引起的護(hù)患矛盾。同時(shí),對患兒家屬實(shí)施人性化的健康教育,能夠使患兒家屬對患兒的身體狀況進(jìn)行全面了解,從而有助于患兒盡快恢復(fù)健康。盧言言等研究表明[5],從環(huán)境、飲食、心理等方面對患兒實(shí)施家庭關(guān)懷,能顯著提高患兒對治療及護(hù)理操作的配合度,從而可加快患兒康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理質(zhì)量評分與對照組比較明顯較高,住院時(shí)間與對照組比較明顯較短;觀察組護(hù)理差錯率與對照組相比較低,護(hù)理滿意度與對照組相比較高。表明將家庭關(guān)懷應(yīng)用于兒科護(hù)理中,可促使護(hù)理質(zhì)量顯著提高,護(hù)理差錯明顯減少,同時(shí)能提升護(hù)理滿意度,加快患兒康復(fù)進(jìn)度。

    綜上所述,在兒科護(hù)理中應(yīng)用家庭關(guān)懷,能明顯改善護(hù)理質(zhì)量,有效提高護(hù)理滿意度,并促使患兒住院時(shí)間顯著縮短。

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