中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力現(xiàn)況

李培

[摘 要] 針對我國中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在困難導(dǎo)致其學(xué)習(xí)適應(yīng)能力低下的現(xiàn)狀，為提高少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和水平，分析其影響因素，并提出相應(yīng)的改善方案。采用整群分層抽樣方法，選取新疆某中職醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)各年級學(xué)生為研究對象。采用問卷調(diào)查方式，進(jìn)行了有統(tǒng)計(jì)意義的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族中職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力不及漢族醫(yī)學(xué)生，因其基礎(chǔ)教育、民族等背景的不同，中職醫(yī)學(xué)生中少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生之間有明顯差異。建議提高中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、側(cè)重專業(yè)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)、加強(qiáng)漢語及基礎(chǔ)課等，提高少數(shù)民族中職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)生；中職；少數(shù)民族；學(xué)習(xí)適應(yīng)能力

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0234-03

我國西北地區(qū)的少數(shù)民族學(xué)生由于文化背景、生活方式、思維方式的獨(dú)特性，以及基礎(chǔ)教育背景的差異性，使其在適應(yīng)漢文化為主體的學(xué)習(xí)環(huán)境中常遇到不適應(yīng)的問題[1]。而醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由于不適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)高難度、高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)而導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗的現(xiàn)象時(shí)常有之[2]。我國的醫(yī)療人員大部分都是由醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后任職組成，很多少數(shù)民族由于地域偏僻，經(jīng)濟(jì)文化不夠發(fā)達(dá)，學(xué)生在選擇學(xué)醫(yī)之后，無論是學(xué)業(yè)還是以后踏上工作崗位都存在著一定的困難。這一獨(dú)特的身份和特點(diǎn)，使他們成為我國眾多醫(yī)學(xué)生中非常重要而又特殊的一類代表，這群人大部分從少數(shù)民族走出，又服務(wù)于少數(shù)民族，可以說他們的學(xué)習(xí)與我國民族地區(qū)醫(yī)療水平息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)類作為眾多學(xué)科中比較深奧的一門學(xué)科，對我國中職少數(shù)民族的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)起來是有一定的難度的。因此，如何幫助中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生很好地學(xué)習(xí)課程，并順利地度過學(xué)習(xí)時(shí)光，是我們關(guān)注的重點(diǎn)。本文針對中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行了大量的研究，探討導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)困難的原因，并提出相應(yīng)的對策幫助他們更好地去完成醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)高質(zhì)量的、全面素質(zhì)兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員提供理論依據(jù)，對促進(jìn)我國邊疆醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步和少數(shù)民族醫(yī)學(xué)水平的提高有著巨大的作用。

一、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)現(xiàn)況調(diào)查

（一）調(diào)查對象的選擇

從新疆伊寧衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)和其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)各年級選取300名學(xué)生作為被試對象，采取整群分層抽樣的方法，被試對象涉及漢族學(xué)生以及新疆伊犁地區(qū)民族特色保持較好的10個(gè)少數(shù)民族，包括哈薩克族、維吾爾族、回族、錫伯族、俄羅斯族、柯爾克孜族、蒙古族等。采用問卷調(diào)查的方式，共下發(fā)問卷300份，收回有效問卷270份（有效率為90%）；其中漢族醫(yī)學(xué)生135名，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生135名。在少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生中，來自農(nóng)村90名、城鎮(zhèn)45名、民族聚集居住地84名、民族分散居住地51名；民考民班畢業(yè)48名、民考漢班畢業(yè)39名、雙語班畢業(yè)48名；男生60名、女生75名；19屆學(xué)生51名、20屆學(xué)生51名、21屆學(xué)生33名。選取樣本時(shí)講究被試性別、民族、年級等的均衡，提高樣本的代表性。

（二）調(diào)查問卷及數(shù)據(jù)處理

問卷采用馮廷勇等人編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表》 [3]。根據(jù)中職學(xué)生的實(shí)際情況對該表格做出相應(yīng)的調(diào)整，并先進(jìn)行預(yù)調(diào)查50份，用以檢驗(yàn)所制調(diào)查表的有效性和適用性。運(yùn)用SPSS17.0的可靠性分析檢驗(yàn)問卷各條目的系數(shù)，總的克朗巴赫系數(shù)為0.884，各條目的克朗巴赫系數(shù)在0.835至0.873之間，平均系數(shù)為0.8，該問卷有較好的信度。邀請6位專家對問卷進(jìn)行內(nèi)容效度（CVI）評價(jià)，每一個(gè)條目均由各位專家評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為“非常相關(guān)、相關(guān)、不相關(guān)、非常不相關(guān)”四個(gè)，將“非常相關(guān)”“相關(guān)”的條目各計(jì)1分，其余計(jì)0分，然后將所有條目所評出分值相加后除以條目數(shù)即為該問卷該專家評定的指數(shù)，最終將6位專家的指數(shù)相加后除以專家人數(shù)即得該問卷的CVI指數(shù)，內(nèi)容效度指數(shù)的平均數(shù)為0.875，條目一致性的平均數(shù)為0.835；最后提示該量表具有較好的信度和效度。中職學(xué)習(xí)適應(yīng)性主要體現(xiàn)在教學(xué)模式、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境因素五個(gè)方面 [4]。該量表信度、效度較好。采取五級記分的方式，即較好為5分、良好為4分、中等為3分、不良為2分、較差為1分。對測試結(jié)果進(jìn)行要素分析及相關(guān)計(jì)算，數(shù)據(jù)計(jì)算利用SPSS17.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

（三）研究的假設(shè)

本文對之前關(guān)于中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況發(fā)表的大量文獻(xiàn)進(jìn)行了研究分析，做出了以下假設(shè)：我國漢族醫(yī)學(xué)生和少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力不同，大部分少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力低于漢族醫(yī)學(xué)生。并且不同的民族之間，也存在著巨大的差異，這些差異主要由族別、基礎(chǔ)類別的教育、生源地、性別、年齡等因素引起。

二、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)情況調(diào)查結(jié)果分析

為更進(jìn)一步調(diào)查各少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，將少數(shù)民族與漢族醫(yī)學(xué)生、不同生源地、年級、民族、文化、性別、基礎(chǔ)教育的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，真正深入細(xì)致地分析了少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的情況，本文針對不同的生源地、年級、族別、文化、性別、基礎(chǔ)教育的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況分別進(jìn)行了單個(gè)因素的分析，從五個(gè)方面（學(xué)習(xí)動機(jī)、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境因素）更進(jìn)一步地了解我國中職少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)。

（一）與漢族醫(yī)學(xué)生的比較

方差分析表明，少數(shù)民族與漢族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性存在顯著差異（見表1）。從學(xué)習(xí)適應(yīng)性的五個(gè)維度來看，漢族學(xué)生在教學(xué)模式、學(xué)習(xí)能力、環(huán)境因素等三個(gè)維度的適應(yīng)性明顯高于少數(shù)民族學(xué)生，而在學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動機(jī)上則與漢族學(xué)生無明顯差異，表明漢族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力強(qiáng)于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生。

（二）少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的族別比較

描述性分析表明，除維吾爾族的學(xué)生均值較低，各少數(shù)民族的均值差異不大，這表明不同民族學(xué)生之間學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的差異不大（見表2）。通過各民族的多重比較和方差分析發(fā)現(xiàn)，各民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)總體適應(yīng)性沒有顯著性差異，只有維吾爾族學(xué)生在環(huán)境因素和教學(xué)模式兩個(gè)因素出現(xiàn)顯著差異，其他三個(gè)因素差異不明顯。這表明一般情況下族別這一因素不是引起學(xué)習(xí)適應(yīng)能力差異的顯著因素，而維吾爾族學(xué)生的差異性可能與其基礎(chǔ)教育有關(guān)。

（三）少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的生源地比較

少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的生源地比較。根據(jù)描述性分析和方差分析表格可以看出來，市區(qū)和縣城的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)總體的適應(yīng)上并沒有特別大的差別，但是分析環(huán)節(jié)因素，市區(qū)的高于縣城的學(xué)生，差異達(dá)到顯著水平，這表明來自縣城和市里的學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力相當(dāng)。與之不同的是，民族分散居住地的學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力高于民族聚集居住地的學(xué)生，總體適應(yīng)性達(dá)到顯著水平，且在五個(gè)維度中有兩個(gè)維度的差異性達(dá)到非常顯著水平（見表3），原因可能與民族分散居住地的學(xué)生接觸漢文化較多及基礎(chǔ)教育以漢語為主有關(guān)。表明生源地的差異對少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的影響不是很大，而生源地的少數(shù)民族文化差異及生活方式是造成學(xué)習(xí)適應(yīng)性差異的一個(gè)顯著因素。

（四）少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)教育比較

參與調(diào)查的少數(shù)民族學(xué)生有民考民的，也有雙語班的，還有民考漢的，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的情況為民考漢、雙語班、民考民，民考漢的學(xué)生與其他兩種學(xué)生在學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的總體適應(yīng)性差異都達(dá)到了顯著水平，且在環(huán)境因素與教學(xué)模式方面存在顯著差異（見表4）。這表明基礎(chǔ)教育是影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的一個(gè)重要因素。

（五）少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的性別比較

男女生在學(xué)習(xí)的總體適應(yīng)性上沒有顯著差異（見表5），說明男女生學(xué)習(xí)適應(yīng)性差異不大。進(jìn)一步分析各個(gè)維度，在學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)能力和環(huán)境因素維度中，男生劣于女生，且在學(xué)習(xí)動機(jī)維度上，兩者有極顯著差異；在教學(xué)模式和學(xué)習(xí)態(tài)度維度中，女生劣于男生，但不明顯。

（六）少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的年級比較

從總體適應(yīng)上看，19屆、20屆、21屆，19屆與20屆相比差異顯著，與21屆相比差異極顯著，19屆與20屆在適應(yīng)性上面差異不明顯（見表6）。在教學(xué)模式、學(xué)習(xí)動機(jī)和環(huán)境因素三個(gè)維度中，年級間的學(xué)習(xí)適應(yīng)性上有顯著差異，學(xué)生平均分在這三個(gè)維度中，19屆、20屆、21屆在學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度維度中，年級間的學(xué)習(xí)適應(yīng)性沒有顯著差異。

綜上數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論：漢族醫(yī)學(xué)生比少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力強(qiáng)。此外，中職醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)教育大部分都停留在初中畢業(yè)水平，所以文化基礎(chǔ)和年齡小本已是影響其學(xué)習(xí)醫(yī)療這樣知識量大、復(fù)雜課程的因素，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生因?yàn)槠浠A(chǔ)教育背景、文化背景、生活方式和年級等因素差異，使他們的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力并不相同，存在水平差異，在這方面，那些居住地比較分散的學(xué)生比集中居住的學(xué)生要好得多，在雙語班級學(xué)習(xí)的學(xué)生比在民考漢班的學(xué)生好，19屆學(xué)生優(yōu)于20屆學(xué)生和21屆學(xué)生，而生源地、性別、民族和城鄉(xiāng)差異等則不作為影響其學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的主要因素。綜上所述，造成少數(shù)民族中職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)問題的原因主要有：西北地區(qū)少數(shù)民族學(xué)生的語言文化、民族風(fēng)俗習(xí)慣等與漢族學(xué)生相比有鮮明的特點(diǎn)，他們所受的基礎(chǔ)教育較差，且從小接受本民族的語言，使他們在這種環(huán)境下形成的思維方式難以適應(yīng)漢語的教學(xué)方式 [5]，也難以融入現(xiàn)在以漢語教學(xué)為主的校園。而中職醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年，臨床實(shí)踐只有8個(gè)月，且內(nèi)容多專業(yè)性強(qiáng)，從基礎(chǔ)到專業(yè)的課程幾乎在20門左右，實(shí)踐性強(qiáng)，動手要求高，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，課業(yè)很多，學(xué)生壓力特別大，對我國的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)醫(yī)特別困難。由于本來基礎(chǔ)就比漢族學(xué)生差，對漢語的理解也并不是非常到位，這就導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)時(shí)，比漢族學(xué)生更加困難，很難去適應(yīng)如此繁重的課業(yè)。除此之外，各少數(shù)民族之間因各種文化、習(xí)俗等方面存在差異，導(dǎo)致不同民族之間的學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力也有所不同。因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)教育和縮小文化差異，制定更適合少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃和方法，幫助少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生更好地適應(yīng)課程，提高學(xué)習(xí)能力，從而教育出優(yōu)秀的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)人才，為少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)更多的力量，是我們醫(yī)學(xué)教師的目標(biāo)與責(zé)任。

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