可行能力視角下農(nóng)村殘疾人脫貧路徑優(yōu)化

李慶齡

[摘 要]在當(dāng)前扶貧過程中，收入由于直觀性強(qiáng)、容易量化，而被作為判斷貧困與否、脫貧與否的單一指標(biāo)，扶貧標(biāo)準(zhǔn)缺乏多維度的考量與評估，阿瑪?shù)賮啞ど摹翱尚心芰Α崩碚摓檠芯哭r(nóng)村殘疾人脫貧問題提供了新的思路。本文基于可行能力視角，分析扶貧中農(nóng)村殘疾人由于可行能力的缺失而陷入脫貧困境，并基于此探討通過提高農(nóng)村貧困殘疾人的可行能力以優(yōu)化其脫貧路徑。

[關(guān)鍵詞]可行能力；農(nóng)村殘疾人；脫貧；路徑優(yōu)化

[中圖分類號]F323.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

十九大報告將“弱有所扶”納入相關(guān)民生安排，進(jìn)一步豐富了保障和改善民生的內(nèi)涵，體現(xiàn)了國家和社會對弱勢群體的關(guān)懷。農(nóng)村貧困殘疾人是特殊的社會弱勢群體，幫助他們擺脫貧困、提高生活水平是全面建成小康社會的必然要求。

為幫助農(nóng)村貧困殘疾人脫貧，我國各地出臺了殘疾人脫貧政策，這些政策主要將人均年收入作為識別與幫扶貧困殘疾人的標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的貧困觀認(rèn)為，收入短缺是貧困發(fā)生的根本原因，只要提高貧困人口的收入并達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)便可使之?dāng)[脫貧困。這種傳統(tǒng)的“收入中心論”在扶貧工作實踐中是一種比較簡便的識別工具，但是這種識別工具衡量標(biāo)準(zhǔn)單一，缺乏多維度的考量，不能完全滿足脫貧攻堅進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅拔寨階段對精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)幫扶的工具需求。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者阿瑪?shù)賮啞どㄒ韵潞喎Q森）提出了可行能力，認(rèn)為貧困必須被視為基本可行能力的被剝奪，而不僅僅是收入低下，而這卻是現(xiàn)在識別貧窮的通行標(biāo)準(zhǔn)。收入短缺是導(dǎo)致殘疾人貧困的直接原因，而缺乏“可行能力”才是導(dǎo)致其貧困的深層次根源。

1 可行能力視角下農(nóng)村貧困殘疾人脫貧困境

1.1 可行能力的概念界定

可行能力（capability）指的是一個人有可能實現(xiàn)的、各種可能的功能性活動組合，是一個人選擇有理由珍視的生活的實質(zhì)自由，而人們想要按自己滿意的方式生活，則需要一些工具性自由的幫助。一旦缺乏這些工具性自由，一個人的可行能力就會被剝奪，從而陷入困境，而這會阻礙農(nóng)村貧困殘疾人的脫貧進(jìn)程。

1.2 脫貧困境：可行能力剝奪與收入轉(zhuǎn)化障礙

1.2.1 資源匱乏抑制經(jīng)濟(jì)條件發(fā)揮作用

森認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)條件是一種工具性自由，指的是個人通過運用其擁有的或可資運用的經(jīng)濟(jì)資源來實現(xiàn)消費、生產(chǎn)、交換等的機(jī)會。農(nóng)村貧困殘疾人是弱勢群體中的弱勢人群，其弱勢地位不僅表現(xiàn)為身體缺陷，還有相關(guān)社會資源的匱乏。

首先，由于缺乏社會資源，很多農(nóng)村貧困殘疾人并不能按照政府的期望積極參與扶貧項目。比如在基地扶貧中，各地建設(shè)了很多扶貧種植基地，如果有勞動能力的貧困殘疾人積極參與其中，將在很大程度上推進(jìn)脫貧進(jìn)程。但是，農(nóng)村貧困殘疾人由于缺乏耕地資源無法直接參與其中、缺乏資本不敢大面積承包土地，使得基地扶貧項目的政策效果大大降低。在調(diào)研中，有參與基地扶貧的殘疾人表示，“種植基地扶貧還是可以的，只是我家的地本來就少，還要種小麥這些糧食，能種蔬菜、油料牡丹的土地很有限。種得少，增收效果當(dāng)然不明顯，幾個種植大戶每年的收入還是不錯的”。

其次，資源匱乏也使得農(nóng)村貧困殘疾人在接受技能培訓(xùn)后無法順利實現(xiàn)就業(yè)。一方面，對于像“電商脫貧”這樣可以在家就業(yè)的脫貧項目，殘疾人只要接受技能培訓(xùn)后便可輕松在家賺錢，但是對于農(nóng)村貧困殘疾人來說，基地設(shè)施的落后如沒有網(wǎng)絡(luò)覆蓋、基礎(chǔ)設(shè)備的缺失如沒有電腦，使得他們無法實現(xiàn)從技能到收入的轉(zhuǎn)化。另一方面，殘疾人就業(yè)大多依靠身邊熟人的介紹，而農(nóng)村貧困殘疾人由于人際資源、公共信息的匱乏一定程度上增加了錯失就業(yè)機(jī)會的可能。

可見，農(nóng)村貧困殘疾人由于擁有的或可資利用的社會資源匱乏，經(jīng)濟(jì)條件這種工具性自由不能充分發(fā)揮作用，使這種可行能力被剝奪。

1.2.2 社會機(jī)會欠缺加重脫貧難度

貧困殘疾人社會機(jī)會欠缺主要表現(xiàn)在其接受醫(yī)療保健、社會教育、平等就業(yè)的需求不能得到很好的滿足，而這些因素極大地影響了他們享受更好的生活的實質(zhì)自由。

農(nóng)村貧困殘疾人的醫(yī)療保健與康復(fù)問題對脫貧進(jìn)程有著重要影響，部分殘疾人甚至可以通過接受醫(yī)療與康復(fù)服務(wù)部分或完全克服身心功能障礙，從而增強(qiáng)其自理能力與勞動能力、提高家庭的脫貧能力。目前，我國農(nóng)村殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)還存在著一定的供需矛盾。在實踐過程中，農(nóng)村的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)還存在明顯滯后，社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療康復(fù)條件遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村貧困殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求，如社區(qū)不能提供殘疾人的常規(guī)用藥及常規(guī)康復(fù)需求。因糖尿病落下殘疾的受訪者說，“我的腳一直在惡化，每隔三五天我都需要去鎮(zhèn)上換藥，村里的醫(yī)務(wù)室沒有我用的藥”?？梢姡r(nóng)村社區(qū)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療條件很難滿足貧困殘疾人的用藥和治療需要，農(nóng)村的康復(fù)設(shè)施更是少之又少。醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)不僅影響著農(nóng)村貧困殘疾家庭的勞動能力，這部分的費用開支更加重了農(nóng)村貧困殘疾人的脫貧難度。

貧困殘疾人受教育水平低也在一定程度上影響著脫貧進(jìn)程。從短期來看，部分扶貧項目的實施會由于貧困殘疾人文化程度低而受阻，比如電商培訓(xùn)對學(xué)員的文化素質(zhì)要求較高，能借助這種模式脫貧的殘疾人需要具備一定的教育基礎(chǔ)，而農(nóng)村貧困殘疾人由于受教育程度低很難參與這種脫貧模式。從長期來看，教育可以阻斷貧困的代際傳遞，但是貧困殘疾家庭在接受教育方面具有一定的困難。農(nóng)村貧困殘疾人文化程度低、接受教育難度大不僅影響脫貧進(jìn)程，而且也使脫貧的殘疾人返貧率較高。

社會對殘疾人的就業(yè)歧視增加了貧困殘疾人的就業(yè)難度。首先，接受過職業(yè)培訓(xùn)擁有一定勞動技能的貧困殘疾人在求職時可能會被用人單位歧視，不能平等地得到就業(yè)機(jī)會，有基地負(fù)責(zé)人在訪談時表示，“有些單位對殘疾人就業(yè)其實還是比較歧視的，學(xué)員自身沒有辦法，我們學(xué)校為了學(xué)員的利益，會與招工單位簽霸王條款”?？梢娺@種歧視阻礙了貧困殘疾人的技能向收入的轉(zhuǎn)化，使之陷入貧困。另外，就業(yè)后的殘疾人由于業(yè)務(wù)能力不如身體健全者也面臨著再次失業(yè)的可能。

1.2.3 多樣性與異質(zhì)性引致收入轉(zhuǎn)化障礙

森認(rèn)為，由于個人的異質(zhì)性、家庭內(nèi)部的分配等因素，我們的實際收入與我們運用收入所達(dá)到的生活狀態(tài)之間存在差異。農(nóng)村貧困殘疾人正是在個人異質(zhì)性、家庭內(nèi)部分配不公的影響下，面臨著收入轉(zhuǎn)化障礙。

第一，個人異質(zhì)性導(dǎo)致農(nóng)村貧困殘疾人需要更多的收入來支付醫(yī)療、康復(fù)費用，而殘疾程度不同、殘疾類別不同的殘疾人在具體的醫(yī)療康復(fù)費用上也存在較大差異，這表明相同的收入并不能給貧困殘疾人帶來同樣的生活處境。因而，僅以收入衡量貧困與否、困難程度的做法存在實效弊端，僅以提高貧困殘疾人收入來實現(xiàn)脫貧的扶貧方式并不能完全解決殘疾人的貧困問題。

第二，家庭內(nèi)部分配不公也會影響農(nóng)村貧困殘疾人的生活狀態(tài)。當(dāng)前，殘疾人扶貧政策主要以家庭脫貧的方式帶動殘疾人脫貧。受家庭結(jié)構(gòu)的影響，有些家庭中的殘疾家屬為老人或小孩，其家庭可以通過政策參與脫貧項目，但是由于家庭內(nèi)部收入分配存在偏差，部分家庭的殘疾家屬并沒有因此受益，比如殘疾老人的收入和生活狀況并沒有因為家庭整體脫貧得到改善。目前的政策評估與項目推進(jìn)對此關(guān)注較少，殘疾人家庭參與扶貧項目期間以及通過殘疾人脫貧政策擺脫貧困后，家庭中的殘疾人是否也同步改善了生活處境，這是需要考慮并進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)測評估的。

2 路徑優(yōu)化：政策改進(jìn)與可行能力建設(shè)

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，幫助農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧

傳統(tǒng)的“收入中心論”具有一定的局限性，政府在貧困測量的過程中，應(yīng)該轉(zhuǎn)變思路，除了收集農(nóng)村貧困殘疾家庭的收入信息，還要將可行能力方面的因素作為對收入空間人際比較的補(bǔ)充，以更加全面完整地了解貧困殘疾人的生活狀況。有學(xué)者指出，殘疾人群體的貧困狀況具有特殊性，需要建立統(tǒng)一的殘疾人多維貧困指標(biāo)體系，以精確瞄準(zhǔn)殘疾貧困群體。當(dāng)前脫貧攻堅已進(jìn)入啃硬骨頭的階段，政府應(yīng)結(jié)合扶貧實踐，盡快組織建立殘疾人多維貧困指標(biāo)體系，以精準(zhǔn)識別貧困殘疾人。

此外，也要認(rèn)識到貧困殘疾人群體的差異性和特殊性，殘疾類別不同、家庭結(jié)構(gòu)不同、殘疾人數(shù)、殘疾人年齡等因素都會影響殘疾人的貧困程度和脫貧難度，因此政府應(yīng)該在全面分析貧困者的致貧原因和脫貧難度后對貧困殘疾人進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶。

2.2 政策兜底，構(gòu)建防護(hù)性保障

防護(hù)性保障是政府提供的一張社會安全網(wǎng)，能夠保障貧困殘疾人的基本生活，對于農(nóng)村貧困殘疾人具有重要的意義。政府應(yīng)該持續(xù)推進(jìn)相關(guān)保障制度，確保符合相關(guān)規(guī)定的農(nóng)村貧困殘疾人都能享受最低生活保障、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和困難殘疾人生活補(bǔ)貼，對困難殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險個人繳費予以資助，對重度殘疾人做好醫(yī)療救助工作，落實貧困殘疾家庭危房改造、“交鑰匙”工程，從多個方面對農(nóng)村貧困殘疾人實施兜底保障。

2.3 提高社區(qū)參與，改善社會條件

農(nóng)村貧困殘疾人在接受醫(yī)療保健、社會教育、平等就業(yè)等社會機(jī)會方面的欠缺很大程度上是由于農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)滯后，不能很好地滿足貧困殘疾人的需求，因此在脫貧過程中，要注意加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)在農(nóng)村貧困殘疾人扶貧中的政策參與，改善農(nóng)村貧困殘疾人的日常生活環(huán)境和服務(wù)設(shè)施、提高其社會機(jī)會。

具體來說，在醫(yī)療康復(fù)方面，要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)室和社區(qū)康復(fù)設(shè)施的建設(shè)。社區(qū)要結(jié)合居民的用藥、治療需求提高服務(wù)水平，如購買貧困殘疾人經(jīng)常服用的藥品，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要針對社區(qū)貧困殘疾人的常規(guī)治療進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓貧困殘疾人在社區(qū)內(nèi)就能享受較好的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)還可以在入戶調(diào)查的基礎(chǔ)上，針對社區(qū)內(nèi)殘疾人的康復(fù)需求，在社區(qū)內(nèi)建設(shè)康復(fù)設(shè)施，盡可能滿足殘疾人的常規(guī)康復(fù)需求。

在教育方面，社區(qū)應(yīng)做好居民的教育情況統(tǒng)計工作，如適齡兒童的入學(xué)、入園問題、成年人的職業(yè)教育和培訓(xùn)需求。社區(qū)要盡力幫助貧困殘疾人實現(xiàn)受教育的期望，如幫助他們協(xié)調(diào)教育資源、購買必要的學(xué)習(xí)用品，保證貧困殘疾兒童的受教育權(quán)得以切實實現(xiàn)。

2.4 政策審視，完善監(jiān)測評估機(jī)制

首先，對于政策落實情況與殘疾人脫貧進(jìn)程，政府要建立長效監(jiān)測評估機(jī)制，加強(qiáng)殘疾人脫貧動態(tài)更新工作，便于對后續(xù)扶貧工作進(jìn)行思考和統(tǒng)籌。針對監(jiān)測評估過程中人力不足的情況，可以將部分工作交給社區(qū)，還可以根據(jù)具體情況以提供公益性崗位的方式適當(dāng)增加社區(qū)殘疾人專職委員的人數(shù)。

其次，要細(xì)化監(jiān)測評估指標(biāo)，如對于農(nóng)村貧困殘疾人的處境改善問題，還應(yīng)該考慮家庭內(nèi)部分配情況，由社區(qū)或第三方機(jī)構(gòu)考察幫扶殘疾人家庭是否使貧困殘疾人也從中受益，如果由于家庭內(nèi)部分配不公使貧困殘疾人的生活處境并未得到改善，則可以通過勸導(dǎo)的方式加以矯正。

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