王占鰲

[摘要]現(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，面臨的直接問(wèn)題就是養(yǎng)老問(wèn)題。養(yǎng)老問(wèn)題主要分為兩點(diǎn)，一是老人身心健康的問(wèn)題，二是如何能更好地解決老人看病難和看病貴的問(wèn)題。由于農(nóng)村老人和城市老人所處的環(huán)境不同，所以對(duì)于農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題和城市老人的養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)該采取不同的解決方法。

[關(guān)鍵詞]老齡化;養(yǎng)老問(wèn)題;環(huán)境

[中圖分類(lèi)號(hào)]C924.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

在上個(gè)世紀(jì)70年代，由于我國(guó)人口迅速增長(zhǎng)，國(guó)家開(kāi)始宣傳計(jì)劃生育，上世紀(jì)80年代，國(guó)家已經(jīng)制定了法律法規(guī)，來(lái)限制人口的增長(zhǎng)，在“在只生一個(gè)好”的政策限制下，很多城鎮(zhèn)人口只能要一個(gè)孩子，而在農(nóng)村則是由原來(lái)的一個(gè)家庭4個(gè)孩子變?yōu)?～3個(gè)孩子，甚至在很多農(nóng)村家庭都出現(xiàn)了獨(dú)生子女的情況，且由于我國(guó)生活水平和醫(yī)療條件的改善，我國(guó)人均壽命不斷提高，我國(guó)老年撫養(yǎng)比不斷上升，所以我國(guó)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重。對(duì)于解決養(yǎng)老問(wèn)題，本文主要從兩個(gè)方面來(lái)探討，一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問(wèn)題，二是醫(yī)療資源的問(wèn)題

保證老年人老有所養(yǎng)，老有所依，對(duì)于提高人民的幸福感，保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有重要意義。由于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)制和機(jī)構(gòu)尚不健全，養(yǎng)老問(wèn)題仍然遠(yuǎn)沒(méi)有得到解決。

1? ? 養(yǎng)老問(wèn)題研究現(xiàn)狀

張?chǎng)危?010）認(rèn)為政府對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題仍然不夠重視，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度比較缺乏，政策制定上也沒(méi)有從多方面來(lái)考慮解決這一問(wèn)題。潘金洪（2010）認(rèn)為我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)本身的模式問(wèn)題導(dǎo)致低收入水平的老年人沒(méi)有辦法得到照顧，政府對(duì)于低收入水平的老年人不夠重視，缺乏相應(yīng)的扶持政策，供養(yǎng)水平不足，政府低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用率比較低，這在一定程度上是對(duì)社會(huì)公平的破壞。邸文一（2011）認(rèn)為由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，只靠家庭養(yǎng)老并不能負(fù)擔(dān)起養(yǎng)老費(fèi)用，而且老齡化不僅對(duì)家庭產(chǎn)生沉重的負(fù)擔(dān)，也會(huì)破壞社會(huì)的穩(wěn)定，因此應(yīng)該把養(yǎng)老模式進(jìn)行功能轉(zhuǎn)移，不應(yīng)該僅僅有家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任。陳可冀（2012）認(rèn)為隨著醫(yī)療水平的提高，我國(guó)人均壽命普遍提高，并且隨著社會(huì)的進(jìn)步，人均壽命仍然會(huì)不斷的提高，我國(guó)老齡化問(wèn)題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，因此養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的建立可以更好地照顧老人的身體健康。穆光宗（2000）認(rèn)為應(yīng)將我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)置于養(yǎng)老服務(wù)中的重要位置，而不僅僅是一種補(bǔ)充形式。

綜上，很多研究都認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的完善對(duì)于解決養(yǎng)老問(wèn)題具有重要意義，養(yǎng)老不應(yīng)該僅僅是子女的責(zé)任。

2? ? 我國(guó)老齡化現(xiàn)狀分析

2.1? ? 我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比

通過(guò)中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)來(lái)源，給出了我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比，人口年齡結(jié)構(gòu)指的是不同年齡段的人口所占總?cè)丝诘谋戎?，而撫養(yǎng)比包括了了老年撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比。因?yàn)楸疚闹饕芯康氖丘B(yǎng)老問(wèn)題，所以重點(diǎn)關(guān)注老年撫養(yǎng)比的問(wèn)題。通常來(lái)說(shuō)，當(dāng)65歲以上人口的比重超過(guò)7%，即認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，近年來(lái)，我國(guó)65歲及以上比重和老年撫養(yǎng)比逐年增加，并且增加幅度比較大，2015年老年撫養(yǎng)比已經(jīng)達(dá)到了14.3%，也就是說(shuō)每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口就要撫養(yǎng)14.3個(gè)老人，再加上未成年撫養(yǎng)比例，總撫養(yǎng)比例要超過(guò)50%，這對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)壓力太大了。65歲及以上比重也已經(jīng)達(dá)到10.5%，說(shuō)明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重.

2.2? ? 我國(guó)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員

衛(wèi)生技術(shù)人員是一個(gè)廣義的概念，主要包括三類(lèi)，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥師。衛(wèi)生技術(shù)人員越少，也就意味著老百姓有看病難的問(wèn)題。由于城市和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量差別比較大，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)年鑒上的數(shù)據(jù)來(lái)看，2005年城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量為5.82，而農(nóng)村的每千人口衛(wèi)生技術(shù)人人員的數(shù)量為2.69，合計(jì)為3.5人，2015年城鎮(zhèn)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量為10.2，而農(nóng)村的每千人口衛(wèi)生技術(shù)人人員的數(shù)量為3.9，合計(jì)為5.8人，雖然農(nóng)村和城鎮(zhèn)在這方面都是大幅度增加，但農(nóng)村在這方面的數(shù)值遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)的水平，甚至與城鎮(zhèn)2005年的水平還存在著較大的差距。這說(shuō)明農(nóng)村的醫(yī)療資源與城市相差還比較大。

3? ? 我國(guó)養(yǎng)老存在的問(wèn)題

3.1? ? 養(yǎng)老院的問(wèn)題

養(yǎng)老院存在以下幾個(gè)問(wèn)題，一是養(yǎng)老院的數(shù)量比較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，城市中的養(yǎng)老院數(shù)量相對(duì)來(lái)說(shuō)還有一些，而農(nóng)村則很少存在。二是養(yǎng)老費(fèi)用高昂，很多養(yǎng)老院收費(fèi)是非常高的，這不是一般家庭所能負(fù)擔(dān)得起的，特別是農(nóng)村老人。三是養(yǎng)老院通常只愿意接受身體比較硬朗的老人，而對(duì)于體弱多病的老人則一般不愿意接收，因?yàn)檫@部分老人照顧需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，而這部分老人恰恰是應(yīng)該需要養(yǎng)老院照顧的。

3.2? ? 醫(yī)療資源的問(wèn)題

很多農(nóng)村沒(méi)有什么像樣的醫(yī)療設(shè)施，一般只有城市才有比較完善的醫(yī)療設(shè)施。而老年人身體常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病，當(dāng)出現(xiàn)比較大的疾病，只能去城市就醫(yī)，如果是急性病，則有可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)，而耽誤最佳治療時(shí)間，除此之外很多人嫌路途遙遠(yuǎn)，一般不會(huì)輕易去城市檢查身體，這就有可能將小病耽誤成大病。

4? ? 解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的建議

4.1? ? 增加養(yǎng)老院的數(shù)量

增加養(yǎng)老院的數(shù)量對(duì)于急需解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題具有重要的意義，對(duì)于養(yǎng)老院政府應(yīng)該予以主導(dǎo)建設(shè)，就如同學(xué)校一樣，因?yàn)轲B(yǎng)老院的利潤(rùn)空間沒(méi)有太大，特別是普通的養(yǎng)老院，甚至可能需要進(jìn)行補(bǔ)貼，比如很多沒(méi)有子女的貧困人口，他們的老年生活就必須依賴(lài)養(yǎng)老院的幫助。

4.2? ? 增加衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量

解決這個(gè)問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。一是提高衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇水平。二國(guó)家可以大幅減免醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)費(fèi)，鼓勵(lì)貧困地區(qū)的學(xué)生選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。三是加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身安全的保護(hù)，要加強(qiáng)醫(yī)院的安保力度，對(duì)于無(wú)理取鬧的人員，給予法律的嚴(yán)懲。

4.3? ? 完善醫(yī)療設(shè)施

一是國(guó)家要加大農(nóng)村醫(yī)院衛(wèi)生費(fèi)用投入，加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是提高農(nóng)村醫(yī)生的工作待遇，縮小與城市醫(yī)生之間的差距。三是對(duì)于以后準(zhǔn)備去農(nóng)村醫(yī)院工作的醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，國(guó)家可以完全減免學(xué)費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)助。

5? ? 結(jié)論

通過(guò)以上的分析發(fā)現(xiàn)，面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)象，養(yǎng)老問(wèn)題的解決不再應(yīng)該僅僅依靠家庭，政府和社會(huì)應(yīng)該負(fù)有更多的責(zé)任，而解決這一問(wèn)題除了現(xiàn)在已經(jīng)放開(kāi)的二胎政策，更需要解決有關(guān)養(yǎng)老的一些關(guān)鍵問(wèn)題，即醫(yī)療資源和養(yǎng)老院數(shù)量的增加，這兩方面都需要政府主導(dǎo)進(jìn)行。

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