醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題的思考

蔣浩鵬

國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系得到了前所未有的發(fā)展，醫(yī)院的性質(zhì)發(fā)生了一定轉(zhuǎn)變，成本控制和財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院工作新內(nèi)容。本文首先對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單概述，分析了重視力度、管理方法和機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面的問(wèn)題；隨后，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探究了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效措施，旨在為關(guān)注這一領(lǐng)域的人士提供一些可行性較高的參考意見(jiàn)。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算 成本控制

引言

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，社會(huì)各界對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制等方面的關(guān)注程度越來(lái)越高。對(duì)于現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)和管理工作來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制是十分重要的內(nèi)容。因此，如何在醫(yī)院管理工作中，制定出更為合理有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行合理控制，成為了相關(guān)領(lǐng)域工作人員的工作重點(diǎn)之一。

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的問(wèn)題

（1）重視力度較差

作為特殊行業(yè)當(dāng)中的一員，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注到人民群眾的生命安全以及保障措施等方面。對(duì)此，醫(yī)院內(nèi)部的全體工作人員都需要參與建立更為完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制體系。但是，從實(shí)際的發(fā)展情況進(jìn)行分析可以得出，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員更加注重醫(yī)療救治方案以及醫(yī)療衛(wèi)生管理措施等方面的內(nèi)容，對(duì)于成本控制和預(yù)算管理等方面的重視程度較低。大部分醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)部的工作人員更多地關(guān)注到，如何提升醫(yī)療衛(wèi)生水平和研發(fā)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在忽視預(yù)算管理和成本控制的情況下，很容易造成資源浪費(fèi)。

（2）管理方法簡(jiǎn)單

對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制都是較為復(fù)雜并且耗費(fèi)精力的工作。財(cái)務(wù)預(yù)算管理不僅需要較長(zhǎng)的工作和管理時(shí)間，而且編制手段較為復(fù)雜，需要工作人員集中精力進(jìn)行管理。但是，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)的醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制之時(shí)，缺少科學(xué)和有效的管理方法。此類醫(yī)院將各科室的成本核算和管理工作混為一談，各部門之間的成本核算工作缺乏精確細(xì)致地管理，管理內(nèi)容相對(duì)分散，未能開(kāi)展集中高效地管理。

（3）機(jī)構(gòu)設(shè)置不當(dāng)

國(guó)內(nèi)部分地區(qū)的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作沒(méi)有明確地認(rèn)識(shí)，預(yù)算管理和成本控制的機(jī)構(gòu)設(shè)置和監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致了醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作中，存在一定的問(wèn)題。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制部門均屬于行政部門，沒(méi)有從一般的行政管理部門中脫離出來(lái)，所以在實(shí)際的管理工作中，管理人員的配置不合理，成本管理和財(cái)務(wù)預(yù)算管理成效無(wú)法得到全面提升。

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的措施

（1）執(zhí)行預(yù)算分析

通過(guò)上文的分析和論述可以看出，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制方面的工作內(nèi)容，受到部分工作人員的誤解。對(duì)此，相關(guān)領(lǐng)域的工作人員需要提升自身的工作能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本的控制能力，提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行效果。例如，我國(guó)某地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作人員，在開(kāi)展財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作時(shí)，采取了執(zhí)行預(yù)算分析的工作方法。工作人員將預(yù)算分析作為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)開(kāi)展財(cái)務(wù)預(yù)算管理全過(guò)程分析，將比較分析和比率分析方法進(jìn)行合理應(yīng)用，工作人員全面地掌握了醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資金和資源的利用狀況，從而了解到了財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，以便于更加及時(shí)地采取有效管理和控制措施。

（2）規(guī)范預(yù)算編制

醫(yī)院要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)部的預(yù)算編制管理流程，通過(guò)此種方法，提升管理工作的科學(xué)性和有效性。在實(shí)際的工作中，相關(guān)領(lǐng)域的工作人員需要通過(guò)提高收支預(yù)算編制工作質(zhì)量的方法，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的成本控制，提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理的效率。比如，在進(jìn)行醫(yī)院收入編制工作中，工作人員要對(duì)各科室業(yè)務(wù)量和收入情況進(jìn)行分析。在此環(huán)節(jié)中，應(yīng)用百分比預(yù)算分析的方法，將某一段時(shí)間內(nèi)工作門診人數(shù)以及住院人數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，綜合考量?jī)?nèi)外部因素的影響，完成業(yè)務(wù)量預(yù)算與收入預(yù)算。在對(duì)醫(yī)院支出項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)，財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門的工作人員要求人事部門與設(shè)備管理部門，對(duì)一段時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出情況進(jìn)行報(bào)告，為管理工作提供更多的信息數(shù)據(jù)支持。

（3）加強(qiáng)管理控制

除了上述兩種方法之外，還需要通過(guò)加強(qiáng)管理控制的方法，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的效果。比如，在實(shí)際的工作當(dāng)中，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制納入到科室和部門的考核項(xiàng)目之中，以此增強(qiáng)工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的重視程度，進(jìn)而督促醫(yī)療衛(wèi)生工作人員在日常工作中，加大對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的重視力度。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人員要將藥品費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用、會(huì)議、差旅、招待、勞務(wù)以及辦公培訓(xùn)等方面的費(fèi)用，交由基層預(yù)算科室進(jìn)行預(yù)算編制。在編制時(shí)結(jié)合上一年度的各項(xiàng)支出總量，以此提升預(yù)算編制的合理性。

總結(jié)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的背景下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展也需要進(jìn)行深度管理和控制。相關(guān)領(lǐng)域的工作人員在實(shí)際的工作中，不僅需要提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，同時(shí)還要重點(diǎn)對(duì)運(yùn)行成本加強(qiáng)預(yù)算和管理保障。通過(guò)執(zhí)行預(yù)算分析措施，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算編制，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)成本的控制和管理力度。借助此種方式，有利于提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理的質(zhì)量，同時(shí)還可以將資源內(nèi)部各項(xiàng)資源利用效率提升到最佳。

[1]甘毅.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（10）：88.

[2]田文蘭.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（09），201.