微格教學在神經(jīng)內(nèi)科?？企w格檢查帶教中的應(yīng)用研究

夏晶 胡銘 譚雪紅 王建玉

[摘要] 目的 研究微格教學在神經(jīng)內(nèi)科專科體格檢查帶教中的應(yīng)用效果。方法 2017年6月—2018年6月間隨機選取該院76名臨床實習生，按照雙盲法將其分為A組和B組，每組38名，A組臨床實習生采取傳統(tǒng)教學模式展開教學，B組臨床實習生采取微格教學模式展開教學，觀察比較兩組臨床實習生的考核成績，并對兩組臨床實習生的教學結(jié)果進行評分。結(jié)果 A組臨床實習生的考核成績與考核結(jié)果評分均低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用微格教學模式對臨床實習生進行教學，能夠有效提升其考核成績，具有較高的教學使用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 微格教學；神經(jīng)內(nèi)科；體格檢查；帶教

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0102-02

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學資料顯示[1]，只有對臨床實習生展開合理有效的教學，才能確保其在后期具備優(yōu)秀的醫(yī)學能力。而基于實踐展開對臨床實習生的基本技能訓(xùn)練是教學的核心關(guān)鍵，通過實踐培訓(xùn)的展開，提高其對問題的綜合分析能力以及對各類疾病的思考方式[2]。隨著我國醫(yī)療設(shè)備與治療技術(shù)的不斷更新發(fā)展，傳統(tǒng)的驗證性教學模式已無法滿足當代醫(yī)院對人才的需求，由此，實踐性教學被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院對實習生的教學過程中[3]。微格教學模式是科學技術(shù)不斷發(fā)展下得出的重要產(chǎn)物，該教學方法能夠結(jié)合對視聽教學與信息技術(shù)的使用，加強學生對教學難點的理解，具有較高的教學使用價值[4]。為了進一步研究微格教學在神經(jīng)內(nèi)科?？企w格檢查帶教中的應(yīng)用效果，該研究隨機抽取了該院2017年6月—2018年6月76名臨床實習生作為該次研究對象，并將其分組進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院76例臨床實習生，按照雙盲法將其分為A組和B組，每組38名。A組中，男性實習生為18名，女性實習生為20名；B組中，男性實習生為15名，女性實習生為23名。納入標準：①所有實習生均未有過實習經(jīng)驗；②研究對象該人對本次研究知情并同意參與。對比兩組臨床實習生的年齡等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

對A組臨床實習生采取傳統(tǒng)教學模式展開教學，具體操作如下：①該組所有臨床實習生均接受有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科?？企w格檢查課堂；②在接受課堂教育的同時，將所有實習生分派發(fā)到神經(jīng)內(nèi)科臨床進行實習。

對B組臨床實習生采取微格教學模式展開教學，具體操作如下：①該組所有臨床實習生均接受有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科?？企w格檢查課堂；②對所有實習生進行體格檢查，并錄制全過程，務(wù)必確保所錄制的視屏具備清晰的音質(zhì)與畫質(zhì)，能夠清楚得知實習生與患者之間的溝通內(nèi)容；③當所有實習生觀看結(jié)束相關(guān)的錄制視頻后，教學負責人員應(yīng)準確指出其中存在的不足與錯誤，并結(jié)合實際情況提出完善建議；④當參與該次教學的所有負責人員觀看相關(guān)的錄制視頻后，應(yīng)綜合實習生在體格檢查過程中存在的不足，同時向其解答其中存在的疑問，讓所有實習生對該次體格檢查做出自我評價與反省，以此達到自我修正的目的。

1.3 觀察指標和評定方法

觀察比較兩組臨床實習生的考核成績，并對兩組臨床實習生的教學結(jié)果進行評分。考核成績評定指標：采用100分滿分制對所有臨床實習生成績進行評定。①90分以上為優(yōu)秀；②80～89分為良好；③70～79分為中等；④60～69分為及格；⑤60分以下為不及格。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用[n（%）] 表示，進行χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對比兩組臨床實習生的考核成績

觀察對比兩組臨床實習生的考核成績。A組臨床實習生中，90分以上7名，80～89分15名，70～79分15名，60～69分1名，60分以下1名；B組臨床實習生中，90分以上21名，80～89分13名，70～79分2名，60～69分1名，60分以下1名。B組臨床實習生的考核成績明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=0.037 2，P<0.05）。

2.2 評估兩組臨床實習生的考核結(jié)果

使用神經(jīng)內(nèi)科評估量表對該次所有臨床實習生教學前后的考核結(jié)果進行評分。A組臨床實習生在教學前的考核評分為（63.11±3.53）分，教學結(jié)束后的考核評分為（82.34±2.67）分；B組臨床實習生在教學前的考核評分為（64.15±3.48）分，教學結(jié)束后的考核評分為（91.67±4.58）分。兩組臨床實習生在接受教學后考核評分均得到了有效提升，但數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，B組評分明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，A組臨床實習生的考核成績與考核結(jié)果評分均低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步證實了在檢查帶教中采用微格教學能夠有效提高實習生的考核成績與評定分數(shù)，對臨床培育優(yōu)質(zhì)護理人才有著至關(guān)重要的作用[5-6]。在使用微格教學的過程中，相關(guān)執(zhí)行人員應(yīng)著重注意以下幾個方面：①為了確保實習生能夠及時獲取實時體格檢查信息，當體格檢查結(jié)束后，相關(guān)教學負責人員應(yīng)重復(fù)播放視屏錄像，組織所有實習生觀察自己在體格檢查過程中的表現(xiàn)，同時，教師應(yīng)及時指出實習生在體格檢查過程中存在的不足與所犯的錯誤，這種方式具有一定的刺激性，能夠有效提升實習生對錯誤的深刻認知，從而實現(xiàn)對自我修正速度的提高[7-8]；②實習生在觀看結(jié)束自己的視頻錄像后，應(yīng)及時進行自我分析與反省，充分了解自己在體格檢查中存在的不足，并制定對應(yīng)的完善目標，不斷修正自身的態(tài)度與專業(yè)知識[9]；③所有參與該次研究的教學人員與全體實習生都應(yīng)站在客觀角度出發(fā)，對該次體格檢查做出評價，深入分析其中存在的問題，總結(jié)該教學模式帶來的優(yōu)勢，并結(jié)合實際情況，針對問題所在提出完善建議，以此實現(xiàn)對教學質(zhì)量的有效提高[10-11]；④所有實習生必須不斷強化自我修正能力，對教師提出的相關(guān)問題做出自我分析，提高練習的次數(shù)[12-14]；⑤在神經(jīng)內(nèi)科?？企w格檢查帶教的過程中，相關(guān)指導(dǎo)教師必須對全體實習生的表現(xiàn)給出針對性的建議，同時對考核評定結(jié)果做出評價，及時解答實習生所提出的疑問，以此幫助其快速改進，從而提高教學質(zhì)量[15]。

綜上所述，使用微格教學模式對臨床實習生進行教學，能夠有效提升其考核成績，具有較高的教學使用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-08-25）