目標(biāo)化管理理念在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及護(hù)理研究

孫禎紅

[摘要] 目的 對醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)化管理理念的護(hù)理效果進(jìn)行探討分析。方法 選取該院于2017年5月—2018年6月期間收治的心血管內(nèi)科患者共56例，并將他們隨機(jī)分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組各28例。對照組采用的護(hù)理方法是傳統(tǒng)管理方法，實(shí)驗(yàn)組則利用目標(biāo)化管理理念對心血管內(nèi)科患者展開管理。對比分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理人員的護(hù)理差錯率、患者滿意率等等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護(hù)理差錯率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為7.14%、3.57%；對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護(hù)理差錯率為21.42%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為14.29%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理情況相比對照組具有明顯優(yōu)越性。此外，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.86%，顯著優(yōu)于對照組患者的67.86%。兩組情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在緩解心血管內(nèi)科患者癥狀以及強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量和服務(wù)意識等方面，目標(biāo)化管理都具有十分顯著的優(yōu)越性，值得進(jìn)一步的推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)化管理理念；心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0020-03

隨著我國醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)素質(zhì)的關(guān)注度也隨之提高。由于時常發(fā)生的醫(yī)療事故，致使我國的醫(yī)患糾紛問題更加頻繁的出現(xiàn)，這些令人堪憂的狀況都已經(jīng)成為我國醫(yī)療事業(yè)的科學(xué)發(fā)展的嚴(yán)重制約因素。一般來說，護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院的運(yùn)行效率和醫(yī)療質(zhì)量是密不可分的，甚至?xí)a(chǎn)生一些直接影響。而目標(biāo)化管理是一種新型的、優(yōu)秀的管理理念，它作為醫(yī)院管理的一個重要組成部分，是以醫(yī)院的管理人員和下屬共同制定合理的、嚴(yán)格的、人性化的目標(biāo)為主要依據(jù)，使得護(hù)理人員運(yùn)用自己的意志力和拼搏力來代替常規(guī)的管理模式，積極參與到患者日常的護(hù)理之中[1]。這種理念不但有效激發(fā)了護(hù)理人員對工作的積極性，使之更努力地參與到目標(biāo)化管理工作之中，將目標(biāo)管理理念的工作效率大大提高的同時，有效減少了醫(yī)護(hù)人員工作拖沓、滯后等不良現(xiàn)象。該院選取了2017年5月—2018年6月收治的56例心血管內(nèi)科患者進(jìn)行目標(biāo)化管理理念的嘗試，取得了較好效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的56例心血管內(nèi)科患者參與該次研究，所選患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者28例。對照組男、女性患者各有17例和11例，最小年齡為32歲，最大年齡為74歲，平均年齡（54.1±3.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男性、女性患者各有15例和13例，最小年齡為31歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.4±3.2）歲。該次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，所選患者均在知情的前提下簽署了同意書。此外，在一般資料方面，兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。首先對每位患者的病情進(jìn)行詳細(xì)觀察，并制定針對性的飲食管理計劃。指導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)充足的飲食，且食物要相對清淡些，以蔬菜、蛋類、豆類等富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，避免進(jìn)食高脂、高糖、高鹽的食物。其次，肢體與并發(fā)癥管理。保持肢體功能正常，可定時為患者進(jìn)行四肢按摩，以防止肌肉萎縮，同時加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防管理，如保證衣物被褥的清潔干燥，避免壓瘡的發(fā)生。最后，護(hù)理人員要耐心親切地與患者交流和溝通，讓患者保持愉快的心情，從而有利于疾病的康復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組患者采取目標(biāo)化管理理念進(jìn)行護(hù)理。具體方法如下：①首先開展目標(biāo)化管理理念相關(guān)會議，對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。幫助有關(guān)護(hù)理人員了解目標(biāo)化管理理念的定義、目的、相關(guān)方法以及護(hù)理意義等。此外，護(hù)士長應(yīng)及時幫助護(hù)理工作者回顧以往工作，回顧時注意要全面、具體，還要全方位掌握目標(biāo)化管理模式，護(hù)理人員考核合格后才可以加入該次研究。②要從醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行考慮，將護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行羅列，并進(jìn)行全面分析。分析完成后及時展開科學(xué)的改善方案，提出具體化的、細(xì)化的、切實(shí)有效的方案進(jìn)行解決處理[2]。此外，護(hù)理工作者要對改善后的目標(biāo)進(jìn)行適度預(yù)測和適度把握，做到心里有數(shù)，最大程度上降低醫(yī)患糾紛率。③每位護(hù)理人員需要在目標(biāo)完善后進(jìn)行全方位的、具體的、有效的解讀，細(xì)分每一個部門的目標(biāo)并設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人員。只有將相關(guān)的解決方案進(jìn)行完善，才能科學(xué)完成既定目標(biāo)。④目標(biāo)實(shí)施時護(hù)理人員隨時向護(hù)士長進(jìn)行咨詢并記錄，全面分析完善解決方案，使得保證目標(biāo)完美達(dá)成。⑤護(hù)士長對護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期考核。為了最大程度調(diào)動護(hù)理工作的主動性，要注意獎罰分明，有效總結(jié)，積極探討工作經(jīng)驗(yàn)與技能，以加強(qiáng)目標(biāo)化管理模式的應(yīng)用效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行記錄觀察，并對比護(hù)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理差錯率的大小。②將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比，分為3個方面的指標(biāo)分別是非常滿意、滿意、不滿意。其中總滿意率（%）=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理情況對比

由數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護(hù)理差錯率為7.14%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為3.57%；對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護(hù)理差錯率為21.42%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為14.29%，由此可見實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理情況相比照組具有顯著優(yōu)越性。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.86%，對照組患者的護(hù)理滿意度為67.86%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，在人們的生活水平不斷提高的同時，其維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，這一點(diǎn)也直接體現(xiàn)在對護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)和質(zhì)量要求方面[3]。由于缺乏目的性與針對性，管理被動模糊的傳統(tǒng)護(hù)理管理模式具有很大的局限性，致使許多患者出院后卻頻繁發(fā)作并發(fā)癥，患者病情的控制也不夠良好。而目標(biāo)化管理模式所擁有的的靈活性和高效性有效幫助了患者理解疾病，，如何預(yù)防和治療，改善了自身健康狀態(tài)[4-5]。目標(biāo)管理的主要內(nèi)容分為3大版塊，它通過系統(tǒng)且有效的護(hù)理管理將匯編目標(biāo)、施行目標(biāo)與對目標(biāo)成果進(jìn)行考評。此外，為了注重從業(yè)人員?？浦R培養(yǎng)，院內(nèi)進(jìn)行制定系統(tǒng)化知識教育、護(hù)理、監(jiān)測等方面的個體化方案，并延伸到院外，根據(jù)患者的具體情況來實(shí)施針對性的護(hù)理[6]。

就現(xiàn)階段來說，在改善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量這一方面，目標(biāo)化管理已經(jīng)成為國內(nèi)應(yīng)用最多的管理策略，這就需要同時具備優(yōu)秀的管理人員和優(yōu)良的管理策略。目標(biāo)化管理模式在提高病情控制達(dá)標(biāo)率和患者依從性這兩個方面也具有顯著優(yōu)勢，將家庭支持的積極影響充分的、全面的發(fā)揮出來，進(jìn)一步幫助患者增強(qiáng)心理歸屬感[7-8]。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護(hù)理差錯率為7.14%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為3.57%；對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護(hù)理差錯率為21.42%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為14.29%，由此可見實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理情況相比照組具有顯著優(yōu)越性。此外，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理的滿意度為92.86%，也明顯高于對照組患者的67.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在緩解心血管內(nèi)科患者癥狀以及強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量和服務(wù)意識等方面目標(biāo)化管理都具有十分顯著的優(yōu)越性，值得進(jìn)一步推廣使用。

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（收稿日期：2018-08-08）