母乳喂養(yǎng)管理與影響

瞿星

[摘要] 對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳是一種最為天然且有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，母乳喂養(yǎng)不僅有利于促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后的子宮收縮，縮短產(chǎn)褥期子宮的恢復(fù)時(shí)間，降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，同時(shí)也能夠在一定程度上降低產(chǎn)婦發(fā)生乳腺癌與卵巢癌的概率；母乳中含有大量的營(yíng)養(yǎng)素，它可以在為嬰兒提供充足養(yǎng)分的基礎(chǔ)上促進(jìn)嬰兒的消化；同時(shí)母乳中也含有大量的免疫物質(zhì)，這些免疫物質(zhì)能夠有效的增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力，促進(jìn)母嬰之間的感情交流。但在實(shí)際生活中，由于大多數(shù)家庭對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不夠全面，對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)也不是很清楚，因此母乳喂養(yǎng)就被很多家庭所遺棄。在該次研究中，為了進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)率，就對(duì)乳母喂養(yǎng)管理的方法進(jìn)行了深入的分析與研究，并對(duì)其影響進(jìn)行了相關(guān)的闡述。

[關(guān)鍵詞] 母乳喂養(yǎng)；管理方法；影響

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（c）-0058-02

在我國(guó)現(xiàn)階段，母乳喂養(yǎng)的形勢(shì)不容樂(lè)觀。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)的研究資料顯示，母乳喂養(yǎng)不僅有利于母嬰的身心健康，同時(shí)也具有一定的優(yōu)越性。雖然大多數(shù)孕婦以及產(chǎn)婦都知道母乳喂養(yǎng)的顯著優(yōu)勢(shì)，但由于在實(shí)際的母乳喂養(yǎng)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到一些難以解決的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，從而導(dǎo)致我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率比較低。另外，由于醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，無(wú)法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，這也會(huì)在一定程度影響到母乳喂養(yǎng)率。因此，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的管理是十分重要的。

1 母乳喂養(yǎng)管理的方法

1.1 母乳喂養(yǎng)安全管理

在新生兒出生后，母乳喂養(yǎng)的安全管理是最為關(guān)鍵的一部分內(nèi)容。因此就要根據(jù)母乳喂養(yǎng)的管理需求喂養(yǎng)來(lái)不斷的健全與完善母乳喂養(yǎng)的安全管理制度，規(guī)范其監(jiān)管機(jī)制，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展水平合理制定出一套系統(tǒng)的新生兒母乳喂養(yǎng)支持方案，以此來(lái)確保母乳喂養(yǎng)安全管理制度的有效實(shí)施。另外，婦產(chǎn)科的相關(guān)科室要不斷對(duì)各種乳品的收集、運(yùn)送、保存、配制、加溫以及哺喂等規(guī)章制度進(jìn)行創(chuàng)新與完善，以此來(lái)進(jìn)一步確保母乳喂養(yǎng)的安全性，提高母乳喂養(yǎng)管理的質(zhì)量。

1.2 母乳喂養(yǎng)管理

產(chǎn)婦在分娩前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行定期的訪視以及母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)的宣傳以及母乳喂養(yǎng)方式的指導(dǎo)，以此來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要告知產(chǎn)婦與家屬，在分娩后要使用吸奶器，并一對(duì)一的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行吸乳技巧的指導(dǎo)，在分娩后1～6 h要開(kāi)始吸奶，特別是要重視夜間吸奶，以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦乳腺的快速發(fā)育以及乳汁的快速分泌。同時(shí)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及其家屬建立完整的家庭支持系統(tǒng)，母乳喂養(yǎng)的順利實(shí)現(xiàn)不僅需要產(chǎn)婦克服自己的身心問(wèn)題，同時(shí)也需要得到家人的支持。因此，醫(yī)護(hù)人員要將與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的宣傳手冊(cè)以及資料發(fā)放給產(chǎn)婦家屬，讓產(chǎn)婦家屬掌握更多的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并幫助產(chǎn)婦樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際母乳情況給予個(gè)性化的指導(dǎo)[1]。

1.3 母乳不足的臨床管理

①醫(yī)護(hù)人員要正確幫助新生兒完成正確的含乳以及吸吮動(dòng)作；②醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)母嬰的實(shí)際情況適當(dāng)增加哺乳的次數(shù)，以此來(lái)促進(jìn)乳汁的頻繁移出；③要盡可能增加夜間哺乳的次數(shù)，夜間哺乳可以有效地促進(jìn)乳汁的分泌；④要確保產(chǎn)婦乳房排空的時(shí)間間隔不能太長(zhǎng)；⑤要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，并要告知家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，以此來(lái)讓產(chǎn)婦的心情舒暢，為乳汁的分泌奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

1.4 母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的并發(fā)癥管理

①乳頭破裂與疼痛的管理。首先要檢查新生兒的口腔是否被念珠菌感染，同時(shí)也要對(duì)新生兒的舌系帶功能進(jìn)行評(píng)估，并幫助新生兒完成正確的含乳與吸吮動(dòng)作；其次，在醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)下，要合理使用乳頭保護(hù)罩，并根據(jù)“濕性愈合”原理，利用純凈的羊毛脂以及水凝膠等敷料來(lái)加速傷口的愈合。②乳房腫脹的管理：首先醫(yī)護(hù)人員要叮囑與鼓勵(lì)產(chǎn)婦在分娩后要盡可能早的進(jìn)行接觸與吸吮，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加哺乳的次數(shù)，提高乳汁被移出的頻率；其次要對(duì)腫脹程度嚴(yán)重的產(chǎn)婦采用包心菜冷敷法來(lái)進(jìn)行消腫，將綠色的包心菜葉壓軟后包裹在乳房上，持續(xù)冷敷時(shí)間約為20 min左右，2 次/d，直到乳房的腫脹感消失；同時(shí)也可以讓專(zhuān)業(yè)的人士進(jìn)行乳房反向按摩。③乳腺管阻塞和乳腺炎的管理：首先醫(yī)護(hù)人員要對(duì)新生兒含乳的姿勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也要全面評(píng)估產(chǎn)婦承托乳房的姿勢(shì)以及佩戴胸罩的方式是否正確；其次可以在產(chǎn)婦喂哺新生兒的過(guò)程中，產(chǎn)婦可以利用手指輕緩地向乳頭方向進(jìn)行按摩，同時(shí)也要注意變換哺乳的體位與姿勢(shì)，叮囑產(chǎn)婦要多注意休息，并根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素治療。

2 母乳喂養(yǎng)管理的影響

2.1 母乳喂養(yǎng)管理可以促進(jìn)新生兒的喂養(yǎng)進(jìn)程

根據(jù)相關(guān)的研究資料顯示，新生兒的開(kāi)奶日齡與達(dá)到足量喂養(yǎng)時(shí)間呈正相關(guān)，開(kāi)奶日齡越早，達(dá)到足量喂養(yǎng)的時(shí)間就越早。因此實(shí)施科學(xué)的母乳喂養(yǎng)管理是十分有必要的。在母乳喂養(yǎng)管理的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)以及對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的普及，從而有利于形成一套完整的、系統(tǒng)的家庭支持體系，另外，針對(duì)于母乳不足而實(shí)施的臨床管理可以提高產(chǎn)婦正確的哺乳率，并在一定程度上大大降低產(chǎn)婦的回奶率，同時(shí)也有利于增加產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)量，為新生兒日后的母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于促進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒的身心健康發(fā)展。

2.2 母乳喂養(yǎng)管理對(duì)喂養(yǎng)方式的影響

母乳喂養(yǎng)管理會(huì)在很大的程度上影響到新生兒的喂養(yǎng)方式[3]。一方面，產(chǎn)婦認(rèn)為母乳喂養(yǎng)會(huì)影響自己的身材，并錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)到奶粉更加具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，另一方面，產(chǎn)婦與家屬對(duì)于國(guó)外羊奶粉的喂養(yǎng)價(jià)值深信不疑，且由于母乳喂養(yǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)乳頭破裂與疼痛、乳房腫脹以及乳腺管阻塞和乳腺炎等并發(fā)癥，這就會(huì)導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的概率大大降低[4]。通過(guò)對(duì)母嬰實(shí)施母乳喂養(yǎng)管理不僅可以讓孕產(chǎn)婦以及家屬對(duì)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也可以解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的一系列實(shí)際性的問(wèn)題，幫助產(chǎn)婦解除困惑，從而就會(huì)讓更多的產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)，并大大提高了母乳喂養(yǎng)率[5]。

2.3 母乳喂養(yǎng)管理對(duì)母乳喂養(yǎng)持久性影響

根據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，大部分產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛與不適感，這主要由于嬰兒長(zhǎng)時(shí)間吮吸乳頭與抓撓乳房而引起的。在母乳喂養(yǎng)管理的過(guò)程中通過(guò)多媒體、圖片以及視頻來(lái)更加形象與生動(dòng)地為孕婦以及家屬講解母乳喂養(yǎng)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，并要提前告知產(chǎn)婦與家屬要養(yǎng)成早吸吮、勤吸吮、按需哺乳的習(xí)慣，以此來(lái)降低產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間產(chǎn)生的疼痛感與并發(fā)癥[6]，另外，產(chǎn)婦可以在家屬的鼓勵(lì)、支持以及照料下來(lái)延長(zhǎng)乳母喂養(yǎng)的時(shí)間，幫助產(chǎn)婦減少疼痛與不適感，從而在一定程度上提高，母乳喂養(yǎng)的持久性。

3 討論

根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)的研究資料顯示，對(duì)孕期的婦女進(jìn)行科學(xué)、有效的健康教育能夠在很大的程度上提高孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)能力，母乳喂養(yǎng)管理能可以在很大的程度上影響著新生兒的喂養(yǎng)進(jìn)程、產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式以及母乳喂養(yǎng)的持久性[7]。因此，為了進(jìn)一步提高孕婦母乳喂養(yǎng)的能力，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的持久性就要不斷加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)管理，這就要求護(hù)理人員要通過(guò)簡(jiǎn)單易懂、生動(dòng)形象語(yǔ)言和方式來(lái)正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)姿勢(shì)、技巧以及喂養(yǎng)時(shí)間。并根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際的心理狀態(tài)以及家屬的具體要求來(lái)建立更為科學(xué)完善的母乳喂養(yǎng)管理制度，并根據(jù)孕婦的年齡、受教育程度等來(lái)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的孕期健康教育，以此來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)母嬰身心的健康發(fā)展，大大提高母乳喂養(yǎng)率以及母乳喂養(yǎng)的持久性[8]。

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（收稿日期：2018-07-28）