耳鼻喉科門診患者的護理管理措施及護理風險評價

周萍

[摘要] 目的 分析耳鼻喉科門診患者的護理管理措施及護理風險評價。方法 此次研究中的參組人員例數(shù)一共為200例，其治療時間在2016年9月—2017年9月期間，將以上患者分為觀察組和對照組，對照組的患者采用常規(guī)的護理管理方案，而觀察組的患者則采用風險護理管理方案。結(jié)果 觀察組的風險事件發(fā)生率明顯比對照組低9.00%，同時，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用護理風險管理干預能有效提高護理人員的專業(yè)技能，全面貫徹以患者為核心的原則，從多方面降低風險事件的發(fā)生率，確?；颊叩木歪t(yī)安全，以此提高患者對護理工作的滿意度，提升醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 耳鼻喉科；門診；患者；護理管理；風險評價

[中圖分類號] R473.76 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0033-02

隨著醫(yī)療模式的不斷變化，臨床護理服務越來越重視以人為本的理念，而門診作為醫(yī)院面向社會的窗口，具有人流量大以及病情種類多等特點，長時間的排隊等候以及復雜的診斷，往往會引發(fā)一系列風險事件，給患者的就醫(yī)帶來影響。而耳鼻喉科的門診患者較多，同時大部分患者對于耳鼻喉科相關(guān)的疾病了解程度較低，因此很容易出現(xiàn)風險事件[1]。為了研究耳鼻喉科門診患者的護理管理措施及護理風險因素，特選擇200例患者進行研究，其治療時間在2016年9月—2017年9月期間，報道如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

此次研究中的參組人員例數(shù)一共為200例，均為該院耳鼻喉科收治的門診患者，利用隨機分組的方式將以上患者分為觀察組和對照組，其中觀察組的參組人員例數(shù)為100例，男性參組例數(shù)為55例，而剩余45例為女性患者，其年齡最大值為61歲，最低值為21歲，平均年齡值為（43.71±2.11）歲；而對照組的參組人員例數(shù)為100例，男性參組例數(shù)為56例，而剩余44例為女性患者，其年齡最大值為62歲，最低值為20歲，平均年齡值為（43.83±2.26）歲，兩組患者的常規(guī)資料差異無統(tǒng)計學意義，可進行下方試驗。

1.2 方案

對照組的患者采用常規(guī)的護理管理方案。而觀察組的患者則采用風險護理管理方案：①堅持以患者為核心，為了讓患者能快速地熟悉醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院應當簡化相關(guān)流程，并將一系列流程進行詳細列出，這樣能有效節(jié)省患者的時間，降低患者的焦慮心理，同時護理人員在為患者服務的過程中，應全程秉持著以患者為中心的理念，其態(tài)度應親切，和患者應進行適當?shù)慕涣鳎私馄浼膊?，并向其簡單介紹檢查的目的以及治療方式等，要舉止大方，多運用些專業(yè)語句，提高患者對護理人員的信任，同時醫(yī)院應設定獎懲制度，提高護理人員的積極性，并對護理人員的行為進行評價，提高護理質(zhì)量[2]。②優(yōu)化護理流程，護理人員在接到門診患者的同時，要了解患者的病情和基礎資料，為患者制定有效的護理流程，明確護理的重點，而針對于排隊等候的患者，護理人員應和其進行溝通，疏導其不良情緒，對門診接待室的秩序維持好，避免患者之間出現(xiàn)沖突，同時護理人員應對患者進行全程監(jiān)控，提高服務質(zhì)量，避免風險事件的發(fā)生。③心理干預，確保護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于心理干預，由于耳鼻喉科的患者病情涉及范圍較廣，同時影響其生活質(zhì)量，因此心理壓力較大，容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此護理人員除了要為其提供優(yōu)質(zhì)的服務以外，還要對其心理進行干預，針對于出現(xiàn)緊張、坐立不安的患者，護理人員應主動和其進行溝通，了解患者的相關(guān)情況，并對其檢查單進行初步講解，告知患者相關(guān)治療的意義，爭取取得患者的配合，隨后告知相關(guān)醫(yī)師的資料，提高患者對治療的信心，進而改善其不良情緒[3]。④由于耳鼻喉科門診屬于交叉感染的高發(fā)位置，因此護理人員應堅持無菌操作，做到勤洗手、勤消毒燈，對患者的嘔吐物以及分泌物及時清理，確保門診環(huán)境。⑤完善護理人員的分配，由于護理人員分派不均導致其工作壓力增大，會影響臨床護理，所以管理人員應根據(jù)耳鼻喉科的相關(guān)條件，為其配備充足的護理人員，完善其護理隊伍，減少護理人員的壓力，能讓其更好的投入到工作當中，提高護理效率[4]。⑥加大護理人員的培訓力度，門診護理人員的言行代表醫(yī)院的門面，因此應對護理人員進行相關(guān)培訓，提高護理人員的服務理念，并且還能提高護理人員的溝通能力，能詳細解答患者在就診過程中的問題，進而提升護理人員整體素質(zhì)。

1.3 觀察范圍

分析上述兩組患者對護理人員的滿意度，同時比較兩組出現(xiàn)風險事件的情況。

護理滿意度采用自擬調(diào)查問卷進行分析，主要分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，分值在90分以上則為非常滿意，分值為75～90分則為滿意，分數(shù)低于75分為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述兩組患者護理風險時間發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)風險事件的例數(shù)為2例，發(fā)生率為2.00%，而對照組出現(xiàn)風險事件的例數(shù)為11例，發(fā)生率為11.00%，觀察組的風險事件發(fā)生率明顯比對照組低9.00%，差異有統(tǒng)計計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者對護理工作的滿意度

觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

耳鼻喉科門診的管理難點：①耳鼻喉科的門診患者人數(shù)較多，并且大部分患者對醫(yī)院的相關(guān)流程不了解，因此很容易出現(xiàn)不良情緒，同時患有該類疾病患者對其日常生活影響較大，因此更加深其焦慮情緒，很容易出現(xiàn)護患糾紛事件，協(xié)調(diào)難度較大。②耳鼻喉科疾病較為復雜，大部分對其疾病不了解，缺乏醫(yī)學常識，因此會出現(xiàn)不信任的心理，所以配合程度較低，而針對于耳鼻喉科的相關(guān)檢查方式是比較精細的，因此如果患者不配合會出現(xiàn)誤差，給臨床治療和護理帶來一定的阻礙。③和住院手術(shù)不同，耳鼻喉科門診的手術(shù)需要患者和醫(yī)護人員近距離接觸，這也就增加感染的發(fā)生，特別是鼻腔止血以及喉鏡檢查過程中，患者會因為相關(guān)操作產(chǎn)生咳嗽等，增加交叉感染的發(fā)生率，又由于門診接診數(shù)量較多，消毒不及時等，均會導致出現(xiàn)醫(yī)源性感染。④耳鼻喉科的患者流量較多，護理人員工作量較大，因此如果不能很好進行排班，則會增加護理人員的工作量，進而出現(xiàn)疲勞工作等現(xiàn)象，過度勞累會直接影響護理質(zhì)量[5]。而在該次研究中，對耳鼻喉科門診的采用風險護理管理干預，從多方面進行管理，全面貫徹以患者為中心的護理理念，并對患者的心理進行疏導，可以有效轉(zhuǎn)變患者對醫(yī)護人員的態(tài)度，并且對臨床相關(guān)檢查和治療的依從性會大大提高，進而降低患者方面風險事件的發(fā)生率，同時管理人員從護理人員以及相關(guān)制度著手，能提高護理人員對工作的積極性，減少工作人員的超負荷工作，這樣能提高其工作效率，減少護患糾紛事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。

通過該次研究結(jié)果也不難看出，觀察組的風險事件發(fā)生率明顯比對照組低9.00%，同時，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明，耳鼻喉科門診的工作量大，護理難度較高，涉及的檢查等較為精細，因此風險事件的幾率較大，而采用護理風險管理干預能有效提高護理人員的專業(yè)技能，全面貫徹以患者為核心的原則，從多方面降低風險事件的發(fā)生率，確?；颊叩木歪t(yī)安全，以此提高患者對護理工作的滿意度，提升醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 殷熹倩.耳鼻喉科門診患者的護理管理措施研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（5）：99-100.

[2] 項偉.探討耳鼻喉科門診患者的護理管理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（2）：71-72.

[3] 劉健敏，孫威，劉文香.風險管理機制在耳鼻喉科護理質(zhì)量管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（98）：158，111.

[4] 蔣敏，蔣慧，李德賢.耳鼻喉科門診護理風險因素分析及防范措施[J].中外醫(yī)療，2014，33（5）：128-129.

[5] 曾紅燕，黃金姣，梁金清，等.護理風險因素識別及評估在門診護理管理中應用的效果[J].國際護理學雜志，2014（5）：1199-1200.

（收稿日期：2018-07-21）