安全文化建設(shè)在傳染病區(qū)護(hù)理管理中的實(shí)施探究

胡春霞

[摘要] 目的 探討安全文化建設(shè)在傳染病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年5月—2018年3月傳染病區(qū)收治的住院患者86例作為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理管理方法分為對(duì)照組（n=43例）和觀察組（n=43例）。對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合安全文化建設(shè)，兩組均進(jìn)行1個(gè)月管理，管理完畢后對(duì)患者管理效果進(jìn)行評(píng)估。采用醫(yī)院自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組管理前、后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分進(jìn)行評(píng)估；記錄并統(tǒng)計(jì)兩組管理1個(gè)月院內(nèi)感染、墜床、摔倒、噎食及其他發(fā)生率，比較兩組管理效果。結(jié)果 觀察組管理后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理管理后1個(gè)月院內(nèi)感染、墜床、摔倒、噎食及其他發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將安全文化建設(shè)用于傳染病區(qū)護(hù)理管理中能提高風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有助于提高護(hù)理管理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 安全文化建設(shè)；傳染病區(qū)；護(hù)理管理；常規(guī)方法；風(fēng)險(xiǎn)事件；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（a）-0060-02

傳染病是由于各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病[1]。當(dāng)前，我國(guó)法定的傳染病主要包括：甲、乙、丙三類，合計(jì)39種，如何積極采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)對(duì)降低傳染病爆發(fā)率具有重要的意義[2]。對(duì)于確診的傳染病患者住院治療過(guò)程中除了需要進(jìn)行積極有效的干預(yù)、隔離外，還應(yīng)加強(qiáng)患者日常管理，常規(guī)管理雖然能滿足患者治療需要，但是管理預(yù)后較差，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高。護(hù)理安全文化管理是通過(guò)創(chuàng)造護(hù)理安全文化，將“安全第一”作為護(hù)理的重要內(nèi)容，通過(guò)組織安全文化教育、形成濃郁的安全氛圍，從而能增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。研究表明[3]：將安全文化建設(shè)用于傳染病區(qū)護(hù)理管理中能提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，該研究以2015年5月—2018年3月傳染病區(qū)收治的住院患者86例作為對(duì)象，探討安全文化建設(shè)在傳染病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇傳染病區(qū)收治的住院患者86例作為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理管理方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例，男24例，女19例，年齡19～80歲，平均（45.98±5.88）歲；病程1～14個(gè)月，平均（6.73±0.81）個(gè)月；疾病類型：乙型肝炎15例，肺結(jié)核11例，血吸蟲病5例，腮腺炎7例，流行性感冒5例。觀察組43例，男23例，女20例，年齡20～81歲，平均（45.78±5.83）歲；病程1～15個(gè)月，平均（6.77±0.84）個(gè)月；疾病類型：乙型肝炎13例，肺結(jié)核12例，血吸蟲病6例，腮腺炎5例，流行性感冒7例。該研究均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)管，兩組性別、年齡、病程及疾病類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合安全文化建設(shè)：①陪探視人員。傳染病區(qū)陪探視人員必須具有嚴(yán)格的要求，護(hù)理人員應(yīng)向探視者詳細(xì)地講解傳染病相關(guān)知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、洗手操作等，叮囑其佩戴口罩，讓探視人員能從思想上引起足夠的重視。②患者及家屬。對(duì)既往患者根據(jù)患者及家屬的受教育程度、疾病嚴(yán)重程度選擇合適的溝通方法，讓患者及家屬保持樂(lè)觀的心態(tài)，提高治療依從性，促進(jìn)疾病恢復(fù)。護(hù)理人員更加重視與患者的溝通，告知患者藥物治療的重要性，形成良好的傳染病區(qū)文化。③醫(yī)務(wù)和保潔人員。幫助其樹立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督力度，定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時(shí)進(jìn)行反饋，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)護(hù)理人員新護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)提醒相關(guān)注意事項(xiàng)；制定合理的護(hù)理管理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定避免風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策；增強(qiáng)護(hù)理管理內(nèi)涵，樹立安全文化理念；重視護(hù)理人員安全文化的教育培訓(xùn)，形成護(hù)理安全意識(shí)。兩組均進(jìn)行1個(gè)月管理，管理完畢后對(duì)患者管理效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

①管理調(diào)查評(píng)分。采用醫(yī)院自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組管理前、管理后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)評(píng)分25分，總分100分，分值越高，管理質(zhì)量越高；②風(fēng)險(xiǎn)事件。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組管理1個(gè)月院內(nèi)感染、墜床、摔倒、噎食及其他發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理調(diào)查評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組管理后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分，均高于管理前（P<0.05）；觀察組管理后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分，高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理管理后1個(gè)月院內(nèi)感染、墜床、摔倒、噎食及其他發(fā)生率，均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來(lái)，安全文化建設(shè)在傳染病區(qū)得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，觀察組管理后1個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理意向及調(diào)查問(wèn)卷總分，高于對(duì)照組（P<0.05）。由此看出：將安全文化建設(shè)用于傳染病區(qū)能提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。安全文化建是一種新型的管理方法，能識(shí)別系統(tǒng)中客觀存在與潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行歸類，進(jìn)一步探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的時(shí)間、原因，積極制定有效的措施進(jìn)行干預(yù)[4]。同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)施能讓每一位護(hù)士熟悉并掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的原因，不斷提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的識(shí)別及防控能力，有助于降低護(hù)理差錯(cuò)。此外，安全文化建設(shè)的實(shí)施能增加護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的防范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)與法律意識(shí)，能不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療制度，降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，從而形成良好的護(hù)患關(guān)系[5]。該研究中，觀察組護(hù)理管理后1個(gè)月院內(nèi)感染、墜床、摔倒、噎食及其他發(fā)生率，均低于對(duì)照組（P<0.05）。提示：安全文化建設(shè)的實(shí)施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，能形成良好的安全氛圍，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)盡早進(jìn)行干預(yù)，提高傳染病區(qū)護(hù)理安全。

綜上所述，將安全文化建設(shè)用于傳染病區(qū)護(hù)理管理中能提高風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有助于提高護(hù)理管理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳映暉，袁源，劉愛(ài)敏，等.昆明市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士對(duì)患者安全文化評(píng)價(jià)的研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（6）：724-730.

[2] 李文先，張向峰，苗茂云，等.我國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生人力資源配置公平性分析[J].中華疾病控制雜志，2016，20（9）：945-947.

[3] 沈紅衛(wèi).安全文化建設(shè)在傳染病區(qū)護(hù)理管理中的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（s1）：16-17.

[4] 黃菊，譚菊梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防多病種傳染病區(qū)交叉感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（17）：93-94.

[5] 陳子姝.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心建設(shè)在傳染病防控工作中的實(shí)踐措施[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，12（9）：15-16.

（收稿日期：2018-07-11）