試論新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)

梁斌

[摘要] 公立醫(yī)院行政管理是醫(yī)院的重要職能，行政管理人員是公立醫(yī)院的重要組成部分，面對醫(yī)改新形勢，加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)事關(guān)醫(yī)院未來的發(fā)展前途。該文著重從新形勢下公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)面臨的問題、重要意義思考，提出幾點(diǎn)具體建議。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；行政管理人員；職業(yè)道德；建議

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0058-02

公立醫(yī)院是承擔(dān)重要社會功能和責(zé)任的具有公益性的衛(wèi)生事業(yè)單位，它既有醫(yī)療服務(wù)功能，同時兼具社會服務(wù)功能，是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院的行政管理對機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)行至關(guān)重要，高效運(yùn)轉(zhuǎn)必須依靠人來實(shí)現(xiàn)，怎樣的人或群體在科學(xué)的管理體系中能夠保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行，而且是高效率的運(yùn)行，有這樣幾個考慮的方向：①個體對醫(yī)院的管理機(jī)制，環(huán)境等方面有高度認(rèn)同感，這是外部條件或者環(huán)境的影響；②個體有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，是對公立醫(yī)院這種公益性質(zhì)的深刻認(rèn)識，是對自己所從事職業(yè)的尊重，是內(nèi)部動力，并影響周圍的其他人，這是個體的內(nèi)部因素推動。在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。同時醫(yī)院行政管理者也面臨著許多的考驗(yàn)，該文就是在這個新時期，新形勢下著重探討公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)，從個體的角度來思考公立醫(yī)院的高效管理，從而適應(yīng)新形勢、新變化，達(dá)到新要求。

1 新形勢下公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

職業(yè)道德是對個體從事一項(xiàng)工作的行為規(guī)范，對其行動具有指導(dǎo)意義，因此它具有規(guī)范約束性，還具有方向引領(lǐng)性，公立醫(yī)院行政管理人員在承擔(dān)著組織協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)事務(wù)有序開展的前提下，還要做好制度建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、文化建設(shè)、財(cái)務(wù)審計(jì)等一系列的繁瑣公共性事務(wù)，有著其特殊性，因此打造一支高素質(zhì)的行政管理人才隊(duì)伍對醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定、高效運(yùn)行顯得尤其重要，改革的目的之一也是為了更好的充分的發(fā)展，找到新形勢下公立醫(yī)院行政管理人員所面臨的職業(yè)道德建設(shè)方面存在的問題，對把握今后的工作方向、方法是必要的。

1.1 對公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)工作的思想認(rèn)識不到位

在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。職業(yè)道德是一般的社會道德在從事職業(yè)方面的具體化，是對個體在所從事工作職業(yè)當(dāng)中的行為規(guī)范和要求，根據(jù)前面敘述，公立醫(yī)院行政管理人員有其工作的特殊性和重要性，但長久以來都存在重業(yè)務(wù)輕管理，重醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，容易忽略管理人員的職業(yè)道德建設(shè)，在公立醫(yī)院中醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著救死扶傷的重要使命，醫(yī)院往往將醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德建設(shè)放在重要的位置，工作重心在提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量上，這當(dāng)然無可厚非，也正是這種傾向性容易忽視對行政管理人員的思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，對行政管理人員的職業(yè)道德沒有明確的規(guī)范要求，加上行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)是一個軟性指標(biāo)而非硬性要求，醫(yī)院也沒有對管理人員在職業(yè)道德方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，這些方面都導(dǎo)致了對公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)工作的思想缺失、缺位。

1.2 公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)考核評價體系不完善

公立醫(yī)院行政管理崗位“門類眾多”，每一個部門所負(fù)責(zé)的具體任務(wù)和崗位要求各有不同，一些醫(yī)院在建立考核評價體系時，并沒有結(jié)合公立醫(yī)院行政管理崗位的實(shí)際情況設(shè)計(jì)考核標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，是按照對醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)道德建設(shè)的要求來對行政管理人員進(jìn)行量化評價的，這顯然是不科學(xué)，缺乏針對性的，如此一來就達(dá)不到對行政管理人員在職業(yè)道德建設(shè)方面所追求的效果，影響工作積極性，甚至出現(xiàn)消極怠工現(xiàn)象。在考核評價中，還存在著指標(biāo)不明，重結(jié)果輕過程管理等一些問題，這些都體現(xiàn)出對公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)考核評價體系的不完善、不健全。

1.3 公立醫(yī)院行政管理人員的角色定位偏差

公立醫(yī)院行政管理人員在工作中要處理許多繁瑣的工作，可謂責(zé)任重大，同時行政管理人員中的中層以上干部起著示范帶頭作用，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)程的日益加快，整個醫(yī)療市場競爭也越加激烈，公立醫(yī)院在注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)的同時要兼顧自身管理水平的提高，因此對公立醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)要求不斷提高。但在社會上或是醫(yī)院內(nèi)部對行政管理工作、行政管理崗位認(rèn)識不足，對管理的科學(xué)性認(rèn)識不到位，出現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部的管理者和醫(yī)務(wù)工作者整體性關(guān)聯(lián)度不高的“裂縫”現(xiàn)象，使得行政管理人員的自我認(rèn)同感價值感不高，出現(xiàn)消極怠倦、工作動力不足的情況，加上這些工作人員本身素質(zhì)的差異，導(dǎo)致對工作崗位、工作職責(zé)認(rèn)識不到位，造成角色偏差。

2 新形勢下公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)的幾點(diǎn)建議

以上所述都促使我們思考找一些對策、方法來切實(shí)在新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)，提高管理能力，加強(qiáng)服務(wù)能力，保障醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利和高效開展。

2.1 提高科學(xué)管理水平，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)行為

激發(fā)每一個員工的工作動力和熱情是科學(xué)管理的應(yīng)有之義和目的所在，通過建立科學(xué)高效的管理手段來促進(jìn)公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)，深化他們的道德觀念，從而規(guī)范行政管理人員的職業(yè)道德行為。①要強(qiáng)化思想認(rèn)識。思想認(rèn)識是行動指南，一個人要樹立以德立身的思想觀念，醫(yī)院也要重視每一個工作人員尤其是行政管理人員的德行培養(yǎng)，樹立良好的行為規(guī)范，道德意識的培養(yǎng)是前提條件。②要提高管理能力，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院的行政信息化建設(shè)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)管理理念，通過典型示范、行政管理道德標(biāo)兵、不同崗位的道德風(fēng)尚評比等活動來深化管理，帶動公立醫(yī)院行政管理人員的隊(duì)伍建設(shè)，提高管理者的管理能力。③完善公立醫(yī)院行政管理人員的基本職業(yè)道德規(guī)范?，F(xiàn)有的職業(yè)道德規(guī)范大多是針對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的，因此要針對不同的管理崗位建立和完善具有操作性和可行性的基本職業(yè)道德規(guī)范，廣泛征求行政管理人員的意見和建議，這樣的規(guī)范約束才能形成制度并執(zhí)行下去，同時還應(yīng)注重適時修訂完善和補(bǔ)充，職業(yè)道德建設(shè)絕非一朝一夕之事，要立足長遠(yuǎn)順應(yīng)時代要求。

2.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，不斷提高公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)道德教育是職業(yè)道德建設(shè)的重要內(nèi)容，通過職業(yè)道德教育能夠使個體深化對自己所從事職業(yè)的認(rèn)知水平，樹立正確的職業(yè)道德觀，提高工作能力和水平。①加大職業(yè)道德教育培訓(xùn)力度。要將公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德教育培訓(xùn)放在與醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德教育同等位置對待，放在與業(yè)務(wù)培訓(xùn)同等地位上對待，聘請專家、學(xué)者，專門機(jī)構(gòu)對醫(yī)院行政管理者進(jìn)行職業(yè)道德教育的專門化培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)道德責(zé)任感，從而激發(fā)他們在工作中的正向行為。②強(qiáng)化行政管理人員的角色教育。角色教育首先是要培養(yǎng)公立醫(yī)院行政管理人員不斷增強(qiáng)自身的角色意識，各個管理科室管理崗位要明確自己的崗位性質(zhì)、崗位職責(zé)，在角色教育中要融入職業(yè)道德規(guī)范教育，明確底線，明晰要求，樹立正確的價值觀，角色教育還可以同醫(yī)院黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)教育相結(jié)合，提高他們的職業(yè)認(rèn)同感，從而做好工作。③建立職業(yè)道德教育長效機(jī)制。職業(yè)道德建設(shè)是一項(xiàng)持久性工作，是要從日常管理、日常教育點(diǎn)點(diǎn)滴滴中不斷完善和建立的，做好公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德教育不是搞一兩次培訓(xùn)就可以的，要建立起從崗前到在職或者是輪崗的全過程培訓(xùn)，要建立起從教育培訓(xùn)到結(jié)合實(shí)際崗位的多樣化培訓(xùn)、區(qū)分培訓(xùn)，讓每一個行政管理工作者對職業(yè)道德規(guī)范入腦入心，讓培訓(xùn)的成果惠及醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

2.3 完善考核評價機(jī)制，健全公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)道德建設(shè)體系

考核評價機(jī)制的建立和完善能使公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德建設(shè)從模糊定位到精準(zhǔn)定位：①運(yùn)用多種形式進(jìn)行考評。將公立醫(yī)院行政管理人員的工作績效考評同職業(yè)道德評價相結(jié)合，建立考核評價小組，評價小組成員由行政管理人員和醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者、其他崗位工作人員共同組成，同時還可以引入第三方評價機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的管理進(jìn)行評價，由此來分析不同行政管理崗位的職業(yè)道德建設(shè)水平。②運(yùn)用好考評結(jié)果。結(jié)果的運(yùn)用是考核評價的目的，通過考評結(jié)果來提高公立醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)道德，提升他們的道德意識和道德觀念，對不理想的結(jié)果通過分析原因?qū)ふ医鉀Q方案，對好的考核結(jié)果要正向激勵，發(fā)揮考核評價的作用。③不斷完善強(qiáng)化監(jiān)督。監(jiān)督是考核評價的過程動態(tài)管理的部分，一個完善的考核評價機(jī)制必須要有健全的監(jiān)督機(jī)制，通過監(jiān)督做到賞罰分明，獎懲分明，形成一個人人自覺遵守職業(yè)道德的良好環(huán)境。

綜上，通過公立醫(yī)院行政管理人員的自身努力也罷，還是通過外部的管理機(jī)制、考核評價機(jī)制也好，都反映出新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理者的職業(yè)道德建設(shè)對公立醫(yī)院未來發(fā)展的重要性，通過提高管理者的職業(yè)修養(yǎng)從而提升他們的管理能力，確保醫(yī)院的長足發(fā)展，提高競爭優(yōu)勢。

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（收稿日期：2018-07-10）