福利院護(hù)士如何發(fā)揮在醫(yī)患溝通中的作用

張麗梅　鄭冬冬

[摘要] 目的 探究福利院護(hù)士在醫(yī)患溝通中如何發(fā)揮作用。方法 選取2017年2月—2018年2月福利院的患者208例，將其分為對照組和實驗組，每組104例。對照組為2017年收治的患者只給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員不進(jìn)行醫(yī)患溝通，實驗組為2018年收治的患者，護(hù)理人員進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，對比兩組患者對疾病的認(rèn)知程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況及福利院患者對護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果 實驗組患者對疾病的認(rèn)知率為86.53%顯著高于對照組疾病認(rèn)知率28.84%；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率29.80%顯著少于對照組72.11%；實驗組的滿意度90.38%顯著優(yōu)于對照組62.50%。 結(jié)論 福利院患者經(jīng)過護(hù)士有效的、良好的溝通，減少人員危險事件的發(fā)生，提高了疾病的康復(fù)效果。

[關(guān)鍵詞] 福利院；護(hù)士；醫(yī)患溝通

[中圖分類號] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0050-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展，護(hù)理模式也在不斷改進(jìn)創(chuàng)新。而嶄新的護(hù)理學(xué)模式中，護(hù)士的角色也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。護(hù)士在護(hù)理服務(wù)中不僅為健康教育者、提供照顧者，而且還是合作者和協(xié)調(diào)者[1]。而溝通是人與人之間信息傳遞和交流的重要過程，其中包括情感、思考及觀點的交流過程。通過溝通增進(jìn)了彼此之間的了解、信任，建立了良好的人際關(guān)系。良好的護(hù)患溝通有助于了解患者生理、心理的變化，能夠得到患者的正確信息，從而促進(jìn)護(hù)士更好為患者提供服務(wù)，減輕其身體的痛苦，幫助患者在療養(yǎng)期間保持良好的心理狀態(tài)，同時與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。采用正確的護(hù)患溝通技巧，建立和諧的護(hù)患關(guān)系能夠保證護(hù)理計劃的有效實施，提高了患者對治療和護(hù)理的依從性，使護(hù)患糾紛有效降低。福利院的患者大多數(shù)為智障殘疾人，其中患者思維遲緩、智力低下、語言發(fā)育遲滯，通常會出現(xiàn)視、聽覺的障礙，個別患者還會出現(xiàn)沖動、傷人及自傷的行為。而他們的特殊性決定了護(hù)患關(guān)系需為主動性，護(hù)士應(yīng)主動的與患者進(jìn)行有效的溝通，協(xié)調(diào)好護(hù)患的關(guān)系，2017年2月—2018年2月該次通過研究福利院護(hù)士在醫(yī)患溝通中發(fā)揮作用進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取福利院的患者208例，將其分為對照組和實驗組，每組104例。其中對照組男性患者58例，女性患者46例，年齡6～70歲，平均年齡（55.32±2.52）歲；實驗組男性患者60例，女性患者44例，年齡8～72歲，平均年齡（56.42±3.53）歲，對比兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組為2017年收治的患者只給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員不進(jìn)行醫(yī)患溝通，實驗組為2018年收入的患者護(hù)理人員進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。

1.2.1 善意對待，用愛心感化 護(hù)理人員應(yīng)善意對待患者及家屬，及時化解沖突和矛盾，處理協(xié)調(diào)護(hù)理過程中發(fā)生的問題。如患者癲癇發(fā)作時，醫(yī)生會要求患者停止訓(xùn)練，但患者并不聽勸，此時護(hù)士應(yīng)盡心、耐心、細(xì)致地對其進(jìn)行勸導(dǎo)，并告知患者去鍛煉可能發(fā)生的嚴(yán)重后果，勸告患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后再行鍛煉，而在病情穩(wěn)定的情況下鍛煉，康復(fù)效果一定會越來越好。同時可帶領(lǐng)患者與其他患者進(jìn)行娛樂活動，如唱歌、聽音樂、講故事等，以轉(zhuǎn)移其注意力。對待弱智殘疾人要有愛心、細(xì)心和耐心。人性的心理解剖研究表明：所有人對陽性的刺激如表揚(yáng)、肯定、善意都會做出積極主動配合的響應(yīng)，對于智障殘疾人也不例外。實踐證明，解決沖突的基本則為用自己的愛心善意對待每一個福利院人員。

1.2.2 換位思考，將心比心相互體諒 智障患者也可同時患有精神障礙，患者有時情緒不穩(wěn)定，易被激怒?；颊咧g也會發(fā)生口角和肢體沖突。此時護(hù)士需耐心勸解智商較高的患者，將兩人分開，再給患者糖果或帶著他們?nèi)タ措娨?，分散注意力。同時在家屬探視時，有些患者會誤導(dǎo)家屬說有人欺負(fù)他，而家屬信以為真，對其他患者進(jìn)行威脅，說過激的言語，此時護(hù)士應(yīng)及時與患者家屬解釋，把事情講清楚，勸解家屬不要激動，要互相體諒[3]。而在工作中，護(hù)士應(yīng)細(xì)心發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時解決，及時溝通，及時制止。

1.2.3 注重溝通交流，相互理解 福利院的患者大多數(shù)生活不能自理，而當(dāng)患者剛?cè)朐簳r，家屬總會擔(dān)心孩子生活質(zhì)量下降，生活受委屈。護(hù)士需在患者入院時，及時給家屬打電話，并向家屬反映患者在院的情況及問題。如糖尿病患者，遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，囑其多吃蔬菜減少主食的食用，并向患者家屬解釋給予該類飲食的原因，從而得到理解。

1.2.4 注意言行，謹(jǐn)言慎詞 在上班期間注意自己的言行，不可信口開河，避免引起不良影響。在家屬進(jìn)行探視時，護(hù)士要熱心接待并向家屬介紹患者在院的情況及護(hù)理，并可征求家屬的意見，逐漸提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。護(hù)士禁止在家屬面前談?wù)撫t(yī)護(hù)人員的隱私，以免引起護(hù)患糾紛[4]。

1.2.5 恰當(dāng)解釋，取得諒解 因福利院患者的特殊性，護(hù)理人員在工作中也難免會發(fā)生意外情況，如癲癇患者服用鎮(zhèn)靜藥物使患者發(fā)生直立性低血壓等副反應(yīng)等。導(dǎo)致患者摔傷、跌倒等。護(hù)士需沉著冷靜，耐心誠懇地向患者家屬解釋，以取得諒解。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對疾病的認(rèn)知程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況及福利院人員對護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者不良反應(yīng)及對疾病的認(rèn)知，見表1。

對比兩組患者的滿意度，見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代疾病的逐漸改變，精神患者合并其他軀體疾病增多，患者對自身疾病判斷力不足，同時又缺乏自知力，而不主動求醫(yī)，主動就醫(yī)問診時言語表達(dá)不清，同時精神藥物可降低患者對疾病的敏感性。院內(nèi)收治的患者大多缺乏來自親人的完善照顧，其情感支持系統(tǒng)并不健全。在福利院生活的患者大多數(shù)生活無法自理且生活中無人照顧[5]。隨著社會經(jīng)濟(jì)良好的發(fā)展，福利院患者也在逐漸提高生活質(zhì)量，追求自己的的快樂和幸福，這就要求福利院也要充當(dāng)家庭護(hù)理的功能，以此來滿足患者的需要。這樣福利院對護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求，重視護(hù)患溝通，學(xué)習(xí)溝通的科學(xué)知識，全面了解福利院患者的心理、生理需要，培養(yǎng)護(hù)士對患者的細(xì)心、耐心、愛心，同時縮短護(hù)患之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為溝通奠定基礎(chǔ)[6]?；颊叩慕】蹬c需求是密切聯(lián)系的，所以生理需求是生存的必須，它能夠促進(jìn)生理功能更加旺盛，患者的需求越高，表明健康水平越高?；颊叱蛏眢w不適引起自身的情緒變化，而心理壓力過大則會造成疾病的發(fā)生。因此福利院護(hù)士的工作不僅要滿足患者生理健康，還需幫助其維持心態(tài)平衡。良好的、有效的溝通為心理健康提供較好的解決方法。在溝通中護(hù)士要親切交流、詳細(xì)詢問、耐心傾聽，給予患者情感支持，對于患者特殊的心理，護(hù)士及時給予疏導(dǎo)、安撫，為其提供勝似親人的照顧。

該次通過研究福利院護(hù)士在醫(yī)患溝通中的發(fā)揮作用，觀察實驗組患者對疾病認(rèn)知的率為86.53%顯著高于對照組疾病認(rèn)知率28.84%；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率29.80%顯著少于對照組72.11%；實驗組的滿意度90.38%顯著優(yōu)于對照組62.50%。

綜上所述，護(hù)士良好的溝通在福利院患者的護(hù)理中非常重要，通過溝通解決了家屬與護(hù)理之間的矛盾，解決了患者與患者之間的矛盾，使患者能夠積極配合治療自身的疾病，提高了患者對疾病的認(rèn)知度，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者及家屬對患者的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-07-06）