內(nèi)科護(hù)理管理中層級管理的運用效果分析

沈紅

[摘要] 目的 觀察分析內(nèi)科護(hù)理管理中層級管理的運用效果。方法 選取該院搜集的37名護(hù)理工作工作人員的一般資料，將（2016年1月-2018年1月）實施層級護(hù)理管理方法的護(hù)理工作人員37名作為實驗組和將（2016年1月-2017年1月）未實施層級護(hù)理管理方法的護(hù)理工作人員37名作為對照組。采用統(tǒng)計學(xué)分析實施層級管理的37名護(hù)理工作工作人員的護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)、護(hù)理工作質(zhì)量評分以及各項護(hù)理工作內(nèi)容評分。結(jié)果 實驗組護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)顯著低于對照組（P<0.05），實驗組各項護(hù)理工作內(nèi)容評分、護(hù)理工作質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科護(hù)理管理中層級管理的運用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護(hù)理;管理;層級管理;運用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0024-03

Analysis of Application Effect of Hierarchical Management in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

SHEN Hong

Xindu District Peoples Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610500 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of hierarchical management in the nursing management in the department of internal medicine. Methods The general information of 37 nursing staff collected by the hospital was selected， and 37 nursing staff members who implemented the level nursing management method （January 2017 to January 2018） were used as experimental groups and will （January 2016 to January2017） January of the year） 37 nursing staff who did not implement the level-level nursing management method served as a control group. The number of nursing errors， the quality of nursing work， and the scores of various nursing work contents were analyzed by statistical analysis of 37 nursing staff members who implemented hierarchical management. Results The occurrence frequency of nursing errors in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and various nursing work content score and nursing working quality score in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical management in the nursing management in the department of internal medicine is obvious.

[Key words] Nursing in the department of internal medicine; Management; Hierarchical management; Application effect

對內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行層級管理是目前一種較為新型的管理方式，實施層級管理能夠合理利用好人力資源，與此同時合理安排好相關(guān)護(hù)理工作，保證內(nèi)科護(hù)理工作人員的工作能夠順利進(jìn)行。除此之外，實施層級管理辦法能夠保持良好的護(hù)患關(guān)系，該次研究選取2016年1月—2018年1月搜集的37名護(hù)理工作人員的一般資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院搜集的37名護(hù)理工作人員的一般資料，將實施層級護(hù)理管理方法的護(hù)理工作人員作為實驗組和未實施層級護(hù)理管理方法的護(hù)理工作人員作為對照組。37名護(hù)理工作人員均為女性，年齡在20.36～44.12歲，平均年齡為（32.24±10.65）歲;職稱：2名副主任護(hù)師、20名主管護(hù)師、8名護(hù)師、7名護(hù)士;學(xué)歷水平：22名本科以及以上學(xué)歷者、15名中專學(xué)歷者。

1.2 方法

對照組未實施層級護(hù)理管理方法，實驗組實施層級護(hù)理管理方法，重新規(guī)劃各級護(hù)理工作人員的具體職責(zé)，根據(jù)護(hù)理工作人員的能力、學(xué)歷水平以及組織能力等劃分層級。設(shè)置護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士的層級管理，明確規(guī)定每一個層級護(hù)理人員的工作內(nèi)容和工作職責(zé)。護(hù)士長主要對該科室的護(hù)理人員實施質(zhì)量管理，每周檢查護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理組長承擔(dān)的主要角色是管理者和執(zhí)行者，對護(hù)理質(zhì)量全權(quán)負(fù)責(zé)。護(hù)理組長需與團(tuán)隊人員進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通，評估特殊和新入院的內(nèi)科患者，實施健康教育護(hù)理計劃。直接參與到對危重患者的護(hù)理工作中，解決高難度的護(hù)理工作，組織護(hù)理人員進(jìn)行查房，制定該科室的各項護(hù)理操作流程工作，積極與患者和患者家屬進(jìn)行溝通處理。責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑工作，再帶領(lǐng)各個層級的護(hù)理人員來完成護(hù)理評估工作，負(fù)責(zé)治療其職責(zé)下管理的患者，再積極評價護(hù)理計劃和護(hù)理效果。參與健康教育工作，按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范來開展臨床護(hù)理工作，再制定詳細(xì)的護(hù)理措施，完成技術(shù)性的護(hù)理參與工作。積極評估新入院患者和危重患者的基礎(chǔ)情況。助理護(hù)士則在上級護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)之下做好本職工作，完成相關(guān)護(hù)理操作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析實施層級管理的37名護(hù)理工作工作人員的護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)、護(hù)理工作質(zhì)量（整體護(hù)理、病例管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育水平）以及各項護(hù)理工作內(nèi)容評分（實現(xiàn)自我價值的滿足感、護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)興趣、工作愉悅感、溝通技巧和能力、新進(jìn)護(hù)理工作人員的進(jìn)步、臨床處理信息的能力）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作工作人員的護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)分析

實驗組護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理工作工作人員的各項護(hù)理工作內(nèi)容評分、護(hù)理工作質(zhì)量評分分析

實驗組實現(xiàn)自我價值的滿足感、護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)興趣、工作愉悅感、溝通技巧和能力、新進(jìn)護(hù)理工作人員的進(jìn)步、臨床處理信息的能力等各項護(hù)理工作內(nèi)容評分以及整體護(hù)理、病例管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育水平等護(hù)理工作質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

所謂層級管理主要指的是在管理過程中嚴(yán)格按照好阻滯程序來發(fā)揮不同層級的護(hù)理工作人員的能力，明確權(quán)利與職責(zé)，充分挖掘出自身潛力和價值，達(dá)到人力資源的最優(yōu)配置目標(biāo)。層級管理的特點表現(xiàn)在：充分體現(xiàn)以人為本的理念，最大限度地利用好人力資源，確保護(hù)理工作人員的護(hù)理工作質(zhì)量能夠顯著提高，促使患者的安全能夠得到更高程度保障[1]。傳統(tǒng)護(hù)理管理方法是一種責(zé)任制形式，可能是因為護(hù)理工作人員的任務(wù)繁重或者護(hù)理人員工作重復(fù)性高會導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過程中出錯次數(shù)較高，護(hù)理工作人員的整體工作熱情度也不夠高。根據(jù)相關(guān)資料研究顯示，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，對護(hù)理工作人員的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理態(tài)度等提出更高要求。分層級管理模式通過對護(hù)理人員的分層級處理，逐層管理后能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量評分和各項護(hù)理工作內(nèi)容評分。該文研究結(jié)果顯示實驗組實現(xiàn)自我價值的滿足感、護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)興趣、工作愉悅感、溝通技巧和能力、新進(jìn)護(hù)理工作人員的進(jìn)步、臨床處理信息的能力等各項護(hù)理工作內(nèi)容評分以及整體護(hù)理、病例管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育水平等護(hù)理工作質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。分層級管理方式通過根據(jù)護(hù)理工作人員的具體能力和護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)加以分層，繼而充分調(diào)動護(hù)理工作人員的工作熱情和積極主動性，獲得最為理想的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。分層級管理模式還能夠顯著提高護(hù)理工作人員的整體素質(zhì)，便于優(yōu)化配置護(hù)理工作資源，實現(xiàn)高效率的醫(yī)護(hù)工作，降低風(fēng)險發(fā)生率，保證患者能夠更加安全。該文研究結(jié)果顯示實驗組護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)顯著低于對照組（P<0.05）。實施分層級管理方式能夠有效設(shè)置護(hù)理崗位，發(fā)揮各個層級護(hù)理工作人員的水平，不僅僅讓護(hù)理人員具有成就感和責(zé)任感，而且能夠做到各司其職，最終合理利用好人力資源[2]。部分臨床經(jīng)驗豐富和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理工作人員在以往工作中缺乏上進(jìn)心，從而使得資源浪費。層級管理模式則根據(jù)護(hù)理人員的不同學(xué)歷和不同職稱來確定其不同等級，設(shè)置相應(yīng)護(hù)理崗位[3]。分層級管理模式一方面能夠充分顯示出高資歷和高業(yè)務(wù)能力的優(yōu)勢，另外一方面還能夠讓她們感受到自我價值，不斷穩(wěn)定護(hù)理隊伍，解決低年資護(hù)理工作人員的成長問題。各個層級的護(hù)理工作人員做到分工明確且積極利用不同層級的護(hù)理人力資源，最終顯著提高護(hù)理整體質(zhì)量評分[4]。層級管理方式對各個層級的護(hù)理工作人員的工作職責(zé)加以明確，從中細(xì)化各個環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，最終確保護(hù)理工作能夠及時到位[5]。在護(hù)理患者過程中，各個層級的護(hù)理工作人員較為固定，減少患者對護(hù)理工作人員的疏離感，便于護(hù)患之間更好的溝通與交流。權(quán)衡各個層級之間，配置好人力資源能夠?qū)φw護(hù)理做好基礎(chǔ)工作，滿足患者的基本需求，確保醫(yī)療護(hù)理的連貫性，加強(qiáng)薄弱時間段護(hù)理力量[6]。護(hù)士長也具備足夠的時間和精力來改善內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高護(hù)理安全[7-8]。

綜上所述，對內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行層級管理是目前一種較為新型的管理方式，實施層級管理能夠合理利用好人力資源，與此同時合理安排好相關(guān)護(hù)理工作，保證內(nèi)科護(hù)理工作人員的工作能夠順利進(jìn)行。內(nèi)科護(hù)理管理中層級管理的運用效果顯著，能夠在很大程度上提高各項護(hù)理工作內(nèi)容評分、護(hù)理工作質(zhì)量評分，降低護(hù)理差錯率。

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（收稿日期：2018-07-07）