搭建區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺的研究

王艷萍　李杰

[摘要] 衛(wèi)生科技信息資源庫的建設(shè)應(yīng)以教育需求為前提，以資源共享應(yīng)用為導(dǎo)向，以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，同時(shí)遵循國家頒布的技術(shù)規(guī)范，在較大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源的開放與共享。該文基于以上觀念，根據(jù)作者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技信息資源庫的建設(shè)及實(shí)踐成果，對衛(wèi)生科技信息資源庫的開發(fā)與應(yīng)用模式進(jìn)行了探究。論文介紹了衛(wèi)生科技信息資源庫建設(shè)的背景與意義，闡述了需求，分析了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教育信息化應(yīng)用主要存在的問題。闡述了衛(wèi)生科技信息資源庫的設(shè)計(jì)開發(fā)過程，以及衛(wèi)生科技信息資源庫的建設(shè)內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、資源采集、評價(jià)、管理等內(nèi)容，同時(shí)分析了醫(yī)院衛(wèi)生科技信息資源庫的設(shè)計(jì)原則，進(jìn)行相應(yīng)的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)、接口設(shè)計(jì)、算法設(shè)計(jì)，并闡述了衛(wèi)生科技信息資源庫的運(yùn)行保障機(jī)制。

[關(guān)鍵詞] 區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)；衛(wèi)生科技信息資源庫；需求分析；平臺開發(fā)設(shè)計(jì)

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0033-02

2018年3月的全國兩會上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中進(jìn)一步提出要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)制創(chuàng)新，特別在會后的新聞發(fā)布會上，總理提出要徹底避免因病致貧，要大力推動我國的醫(yī)療體制和發(fā)展。2018年3月21日，中共中央發(fā)布了詳細(xì)的黨和國家機(jī)構(gòu)調(diào)整方案，組建國家醫(yī)療保障局，為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障病有所醫(yī)。而在這個(gè)過程中，建設(shè)中央和地方的區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)，對于整個(gè)醫(yī)療體制創(chuàng)新是科技支撐作用。2017年10月，中共十九大順利閉幕，在十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記進(jìn)一步提出了要在政府公共服務(wù)、科技創(chuàng)新等領(lǐng)域加快創(chuàng)新推動，繼續(xù)推動經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和企業(yè)去產(chǎn)能，從而服務(wù)于社會和民眾，為企業(yè)和經(jīng)濟(jì)培育新的增長點(diǎn)，衛(wèi)生科技信息資源，作為公共服務(wù)中的一種，需要進(jìn)一步的研究和發(fā)展。于目前的各行各業(yè)，大數(shù)據(jù)已經(jīng)在很多行業(yè)和領(lǐng)域得到了充分的應(yīng)用，從交通出行到電子商務(wù)，正越來越影響到人們的日常生活，改變著整個(gè)社會運(yùn)轉(zhuǎn)的模式，而大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)資源已經(jīng)被公認(rèn)為可以給經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展帶來越來越重要的推動力，正越來越受到政府管理者、企業(yè)和社會的高度重視。政府對于公共數(shù)據(jù)的開放與服務(wù)的程度和水平也是國家管理水平、信息化意識和競爭能力的展現(xiàn)。所以，衛(wèi)生科技信息資源數(shù)據(jù)也要緊跟時(shí)代腳步，為政府決策和公共服務(wù)貢獻(xiàn)力量。

1 當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)存在的問題及分析

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教育信息化應(yīng)用主要存在以下幾個(gè)問題：以錄制電視節(jié)目，采集錄音帶或者是轉(zhuǎn)換資源共享隨書的光盤作為教育信息化的主要方式。尚未建立衛(wèi)生科技信息資源庫的管理機(jī)制和管理隊(duì)伍，缺少專業(yè)管理人員，衛(wèi)生科技信息資源的更新速度慢，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將大量精力都投入在衛(wèi)生科技信息資源數(shù)量的收集工作上，從而忽視了衛(wèi)生科技信息資源的質(zhì)量提高工作，造成了衛(wèi)生科技信息資源的質(zhì)量低，不能滿足師生的需求。

2 系統(tǒng)需求分析

2.1 衛(wèi)生科技信息資源庫功能需求

該文研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技信息資源庫主要面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教育教與學(xué)的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際資源共享需求為根本出發(fā)點(diǎn)，面向用戶，充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在資源共享管理、資源共享、信息交互等方面的復(fù)雜需求，精心設(shè)計(jì)各個(gè)功能模塊，確保真正解決資源共享中的各類實(shí)際問題。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺針對不同角色的用戶，設(shè)置不同的個(gè)性化模塊，包括管理員模塊、醫(yī)務(wù)工作者模塊和患者模塊。

2.2 衛(wèi)生科技信息資源庫的特點(diǎn)

某醫(yī)院的衛(wèi)生科技信息資源庫具有如下特點(diǎn)：①力求網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生科技信息資源庫結(jié)構(gòu)的合理。②力求資源共享內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、資源共享設(shè)計(jì)全面合理。③力求資源建設(shè)與資源共享改革相結(jié)合。

2.3 可行性分析

在系統(tǒng)的需求論證階段，可行性分析也是軟件工程中必不可少的一部分?？尚行苑治鍪窃谲浖?xiàng)目進(jìn)行研發(fā)設(shè)計(jì)之前，率先對整個(gè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)回報(bào)率、技術(shù)實(shí)現(xiàn)可能、社會推廣、軟件使用等方面全面的評估分析整體的可行性，確定項(xiàng)目是否有順利進(jìn)行的可能，對風(fēng)險(xiǎn)和困難提前進(jìn)行預(yù)判，有一定的預(yù)案作用，可行性分析形成的可行性報(bào)告對于項(xiàng)目整體預(yù)算和計(jì)劃有重要的作用，可以大大促進(jìn)后期的總體設(shè)計(jì)，提高項(xiàng)目管理的效率。一般情況下軟件工程的可行性從經(jīng)濟(jì)可行性、技術(shù)可行性、操作可行性等幾個(gè)方面來進(jìn)行分析。

①經(jīng)濟(jì)可行性分析。對于任何一個(gè)公共服務(wù)平臺軟件系統(tǒng)或者其他的項(xiàng)目建設(shè)而言，都是需要一定的成本和投入的，無論是最簡單的實(shí)驗(yàn)室原型系統(tǒng)還是單機(jī)版軟件，需要的人力投入和電費(fèi)等能源成本也都是要計(jì)算在內(nèi)的。該文研究的衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺全程在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開發(fā)，成本較低，而原型系統(tǒng)在搭建完成之后，可以在全威海市的衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行一定程度的推廣實(shí)驗(yàn)，如果有實(shí)用價(jià)值的話，可以進(jìn)一步推廣到更多的城市和其他行業(yè)。衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺，是針對社會需求與公共管理服務(wù)痛點(diǎn)的系統(tǒng)，非常具有社會價(jià)值，實(shí)驗(yàn)通過后完全可以應(yīng)用在個(gè)別社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，所以后期可以根據(jù)這個(gè)系統(tǒng)來進(jìn)行收費(fèi)甚至擴(kuò)大，有較大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

②技術(shù)可行性分析。該文系統(tǒng)是基于B/S架構(gòu)的軟件系統(tǒng)，采用的具體架構(gòu)是瀏覽器為主導(dǎo)的多層體系架構(gòu)，系統(tǒng)的用戶可以通過普通電腦瀏覽器、智能手機(jī)、平板電腦等進(jìn)行訪問和操作，政府和衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員可以通過PC進(jìn)行桌面管理，無論是數(shù)據(jù)查詢、管理以及數(shù)據(jù)上傳，都可以在不同的終端平臺進(jìn)行。整個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的主要技術(shù)大部分是成熟的開發(fā)技術(shù)，技術(shù)上可行性比較高。目前，針對衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺來說，一般的運(yùn)行環(huán)境和技術(shù)條件都可以得到滿足，保證網(wǎng)絡(luò)的暢通。

③操作性分析。由于系統(tǒng)的根本目的是為了設(shè)計(jì)方便衛(wèi)生科技數(shù)據(jù)資源的管理工作，因此衛(wèi)生科技人員用戶、政府工作人員的具體操作應(yīng)用的可行性分析也是非常重要的方面。由于該文系統(tǒng)設(shè)計(jì)界面簡單，整個(gè)操作清晰，預(yù)期使用率是很高的，而且可以提高社區(qū)服務(wù)效率，因此，這個(gè)系統(tǒng)在操作層面是不存在障礙的，用戶習(xí)慣也極易培養(yǎng)形成，整個(gè)系統(tǒng)具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)用性。

3 信息平臺設(shè)計(jì)

3.1 體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技信息資源庫采用B/S體系，多層體系架構(gòu)目前主要包括客戶端服務(wù)器架構(gòu)以及瀏覽器和服務(wù)器結(jié)構(gòu)，服務(wù)器通過在后臺部署數(shù)據(jù)庫和計(jì)算邏輯來進(jìn)行復(fù)雜度高的運(yùn)行，瀏覽器則通過當(dāng)前Microsoft Edge、Chrome、Safari等實(shí)現(xiàn)對于數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的訪問，瀏覽器由于其簡潔的架構(gòu)、交互性強(qiáng)的界面以及快速的訪問速度，比客戶端服務(wù)器更具有優(yōu)勢，是一種輕量級的架構(gòu)，見圖1。

3.2 衛(wèi)生科技信息資源庫的運(yùn)行保障機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技信息資源庫系統(tǒng)是一個(gè)開放的、標(biāo)準(zhǔn)的通用資源共享平臺。由于衛(wèi)生科技信息資源的特殊性，因此系統(tǒng)的安全顯得尤其重要。為了保證系統(tǒng)的安全和數(shù)據(jù)的保密性，系統(tǒng)的安全措施以及系統(tǒng)的優(yōu)化策略非常重要。

3.2.1 數(shù)據(jù)的安全與保密 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技信息資源庫的保密性和特殊性對系統(tǒng)安全的控制管理提出了相當(dāng)高的要求。保密性是指用戶在網(wǎng)上的所有信息應(yīng)有一定的保密度，不同類型的用戶之間的內(nèi)容是互相保密的。安全性是指用戶參加一次活動是一個(gè)安全的過程，對于所有用戶的動作服務(wù)器都加以跟蹤。

為了確保其安全與保密性，凡進(jìn)入系統(tǒng)的用戶，都可以通過用戶身份驗(yàn)證才能進(jìn)入。而且，不同用戶具有不同的操作權(quán)限，支持按權(quán)限進(jìn)行操作，根據(jù)不同人員使用系統(tǒng)資源的職責(zé)范圍設(shè)備不同的權(quán)限。確保了數(shù)據(jù)的公共與私有性，基本上確保了系統(tǒng)資源的安全使用。另外禁止共享功能等。

3.2.2 用戶身份標(biāo)識與鑒別 系統(tǒng)的安全性是非常重要的，特別衛(wèi)生系統(tǒng)，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全和信息安全對于系統(tǒng)用戶是非常重要的。例如當(dāng)前的各方面?zhèn)€人信息泄露非常嚴(yán)重，JSP提供了驗(yàn)證控件，通過對控件進(jìn)行屬性設(shè)置可以驗(yàn)證用戶的數(shù)據(jù)是否正確。

4 結(jié)語

發(fā)達(dá)國家普遍認(rèn)識到政府?dāng)?shù)據(jù)本身具有的戰(zhàn)略價(jià)值及其對整個(gè)社會產(chǎn)生的外部效應(yīng)，已經(jīng)陸續(xù)推出系列政策和措施推動政府?dāng)?shù)據(jù)的開放和應(yīng)用。但是當(dāng)前我國的衛(wèi)生科技信息資源的共享和建設(shè)還存在諸多問題，項(xiàng)目投資收益低。大量省市投入了衛(wèi)生科技數(shù)據(jù)類門戶網(wǎng)站建設(shè)，但是都存在數(shù)據(jù)更新不及時(shí)，使用率低的問題。未來的研究重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在以下3個(gè)方面進(jìn)行突破，首先是對在政府?dāng)?shù)據(jù)資產(chǎn)的投資企業(yè)的經(jīng)營數(shù)據(jù)分析需要定量描述，利用模型進(jìn)行拓展，加入其他的利益主體，比如上游供貨商和上下游鏈條，該研究很少涉及其他經(jīng)濟(jì)數(shù)值，但它作為大數(shù)據(jù)市場場的一個(gè)內(nèi)容也應(yīng)在研究中進(jìn)行深入分析；其次是對同類相似的在其他國家地區(qū)的行業(yè)對比分析與更加深入的分析，該研究較忽略國外的相應(yīng)案例，沒能形成對比研究，顯然這還不夠具體，未來的研究可從計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考察這種差異性的本質(zhì)；最后，未來的研究還要在模型方法上等全方位的創(chuàng)新。

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（收稿日期：2018-03-19）