探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

高玲

[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2017年1月—2018年1月在腫瘤內(nèi)科住院的患者460例，將患者隨機(jī)分為觀察組230例與對(duì)照組230例，對(duì)照組患者給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者230例，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對(duì)照組患者230例，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.243、32.802、9.578，P<0.05）。觀察組患者230例，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對(duì)照組患者230例，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.002，P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對(duì)護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；安全管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0072-02

隨著人們的生活水平的變化，人們的生活方隨之式變化，導(dǎo)致患者的疾病情況也發(fā)生了不同程度的改變，近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腫瘤內(nèi)科患者的數(shù)量也在不斷增加[1-2]。但是由于腫瘤內(nèi)科治療有一定局限制，患者在預(yù)后過(guò)程中有著不可避免的不良反應(yīng)情況發(fā)生，嚴(yán)重危害著患者的身體健康[3]。為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，該研究選取該院2017年1月—2018年1月在腫瘤內(nèi)科住院的患者460例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在腫瘤內(nèi)科住院的患者460例。觀察組患者230例，男性患者125例，女性患者105例，患者年齡（57.89±17.41）歲。對(duì)照組組患者230例，男性患者114例，女性患者116例，患者年齡（57.42±17.63）歲。兩組患者一般情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及家屬均同意參加該次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ①三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)：采用一級(jí)責(zé)任護(hù)士自控、二級(jí)護(hù)理組長(zhǎng)督導(dǎo)、三級(jí)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控的三級(jí)質(zhì)控模式[4-5]。②識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案： 藥物事故、患者身份鑒定、患者跌倒、感染控制、醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)、醫(yī)療儀器故障等。③建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度：科內(nèi)建立非處罰性不良事件呈報(bào)制度，通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)頁(yè)交流風(fēng)險(xiǎn)信息，分享經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，及時(shí)糾正行為偏差。④實(shí)行層級(jí)管理：根據(jù)護(hù)理工作者的學(xué)歷、職務(wù)、臨床經(jīng)驗(yàn)的不同，制定如不同培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行分組培訓(xùn)，同時(shí)提升各級(jí)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力和質(zhì)控水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況比較

觀察組患者230例，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對(duì)照組患者230例，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者總有效率比較

觀察組患者230例，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對(duì)照組患者230例，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腫瘤內(nèi)科患者的風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要，不良事件的發(fā)生會(huì)影響患者的預(yù)后與恢復(fù)情況，應(yīng)當(dāng)避免患者的不良事件發(fā)生，不僅有利于患者的治療，同時(shí)也可以改善護(hù)患關(guān)系，是一種有效的護(hù)理管理模式，在臨床中應(yīng)用廣泛[6-7]。為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，該研究選取該院2017年1月—2018年1月在腫瘤內(nèi)科住院的患者460例，進(jìn)行了觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者230例，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對(duì)照組患者230例，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者230例，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對(duì)照組患者230例，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對(duì)護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率。

金娜[8]研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在腫瘤內(nèi)科患者管理中具有良好的應(yīng)用，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.3%，明顯低于對(duì)照組患者33.3%。這與該研究結(jié)果相似，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率。曹慧芳等人[9]研究表明，運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在腫瘤內(nèi)科中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察組為4%，對(duì)照組為10%。這也與該研究結(jié)果相似，說(shuō)明了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，是一種有效的管理模式。亦有多項(xiàng)研[10-15]究表明，在多科室中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著改善患者的不良事件發(fā)生率、同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度，對(duì)護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，是一種有效的護(hù)理管理模式，在臨床中應(yīng)用廣泛。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對(duì)護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率，值得在臨床中廣泛推廣。

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（收稿日期：2018-05-04）