如東縣艾滋病預(yù)防控制存在的問題及對(duì)策研究

張紅星

[摘要] 近些年，艾滋病的發(fā)病率在逐漸上升，逐年擴(kuò)大；該疾病的傳播途徑也比較廣泛，比如：通過血液進(jìn)行傳播、性傳播、母嬰傳播等，其中性傳播占的比例是最大的，引起了社會(huì)各界的關(guān)注和重視，對(duì)此情況也開展了相關(guān)的預(yù)防和控制作用，根據(jù)重點(diǎn)預(yù)防和高危人群控制相結(jié)合的策略，對(duì)艾滋病的傳播進(jìn)行有效的控制，但是在實(shí)際預(yù)防和控制的過程中，依然存在很多的問題，比如：疾病管理困難、缺乏健康教育等，導(dǎo)致疾病的發(fā)病率仍然處于上升趨勢(shì)。該文對(duì)艾滋病預(yù)防控制過程中存在的各種問題進(jìn)行了深入的分析和研究，并提出了具有針對(duì)性的解決對(duì)策，為防止艾滋病疫情的蔓延奠定了良好的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病；預(yù)防控制；問題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（b）-0141-03

艾滋病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。該疾病的死亡率非常高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，對(duì)于病情還會(huì)在很大程度上威脅患者生命安全，人們逐漸認(rèn)識(shí)到艾滋病預(yù)防控制的重要性和必要性。根據(jù)我國目前情況來看，由于多種因素的影響，使艾滋病患者在社會(huì)人沒有定點(diǎn)的去向流動(dòng)，所以對(duì)艾滋病防治的工作無法得到有效的解決，該文根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)于存在的問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并提出了具有針對(duì)性的解決策略對(duì)其進(jìn)行解決。

1 艾滋病預(yù)防控制過程中存在的問題

1.1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化落后，流動(dòng)人口增多，疾病管理困難

艾滋病感染者和患者為了謀生在社會(huì)中四處流動(dòng)，如果其中存在故意傳播艾滋病的患者，也會(huì)對(duì)此信息和行為進(jìn)行保密和封鎖，沒有人可以掌握他們的行為，法律也無法對(duì)其進(jìn)行制裁[1]。

1.2 缺乏健康教育以及對(duì)艾滋病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)特殊人群缺乏有效的檢測(cè)

由于一些少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化比較落后，在加上傳統(tǒng)風(fēng)俗的嚴(yán)重影響，就會(huì)出現(xiàn)不良的性亂行為[2]。而且對(duì)艾滋病都沒有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，這種情況，一般農(nóng)村人群、流動(dòng)人口，以及高危人群比較多，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率非常的低，而且在很大程度上還缺乏自我保護(hù)能力[3]。另外，在實(shí)際開展工作中發(fā)現(xiàn)，艾滋病毒感染者不愿意接受咨詢和檢測(cè)，同時(shí)也無法對(duì)新的傳染源進(jìn)行確定，而且國家沒有把艾滋病納入到常規(guī)檢測(cè)和體檢中，極大增加了監(jiān)測(cè)工作的難度，導(dǎo)致疾病的不斷傳播和蔓延。

1.3 對(duì)高危人群沒有實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)管理手段

暗娼人群、嫖客人群、靜脈吸毒人群等都是屬于艾滋病的高危人群，這些高危人群會(huì)加大艾滋病的傳播和蔓延，所以要對(duì)其進(jìn)行全面的管理[4]。但是根據(jù)目前情況來看，由于各方面因素的影響和制約，不僅無法對(duì)這些高危人群進(jìn)全面監(jiān)督和管理的監(jiān)測(cè)和管理，也無法對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)和教育，在很大程度上加劇了高危人群的數(shù)量，嚴(yán)重影響了對(duì)艾滋病預(yù)防控制的開展。

2 加強(qiáng)艾滋病預(yù)防控制過程中的有效對(duì)策

2.1 艾滋病咨詢檢測(cè)需要納入常規(guī)檢測(cè)

首先，需要在醫(yī)院的重點(diǎn)科室和體檢中心開展 HIV 抗體的檢測(cè)點(diǎn)，并且還要在設(shè)立 VCT 門診，對(duì)于HIV抗體的檢測(cè)要提供免費(fèi)的咨詢服務(wù)。其次，對(duì)艾滋病進(jìn)行防制的科室還需要配備專業(yè)的工作人員，并組建一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，不斷提高檢測(cè)的效率，從而足檢測(cè)人員的實(shí)際需求[5]。

2.2 加大對(duì)抗艾滋病藥品及疫苗的研制

預(yù)防艾滋病的有效工具就是HIV疫苗，其中主要包括：亞單位疫苗、DNA疫苗、HIV滅活疫苗等[6]。HIV對(duì)于易感染患者來講在接種艾滋病疫苗之后，都會(huì)出現(xiàn)比較明顯的免疫反應(yīng)，或產(chǎn)生一種的特異性抵抗力，增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫水平，從而提高其預(yù)防和 HIV的治療效果[7]。政府對(duì)此應(yīng)該加大對(duì)艾滋病防治專項(xiàng)的資金投入，使預(yù)防和控制的空間和設(shè)施可以優(yōu)化配置。

2.3 鼓勵(lì)政府組織參與艾滋病防控工作，加強(qiáng)政府的監(jiān)管

根據(jù)目前情況來看，要想更好地開展艾滋病的防控工作，不僅要以政府為主導(dǎo)，還要使各個(gè)部門之間可以共同合作，加強(qiáng)對(duì)工作的開展和監(jiān)管[8]。在開展工作之前，要根據(jù)艾滋病防治工作的具體情況，制定具有針對(duì)性的管理目標(biāo)和內(nèi)容，并且還要構(gòu)建多部門的合作機(jī)制，對(duì)其工作的開展進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴(yán)格制定考核制度，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人要仔細(xì)劃分其工作的各個(gè)任務(wù)，并使責(zé)任和任務(wù)具體的落實(shí)到個(gè)人，并對(duì)其考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)罰制度，以充分調(diào)動(dòng)其工作人員的工作積極性和自覺性，保證防治工作可以全面、實(shí)際的落實(shí)[9]。

2.4 加大對(duì)疾病的宣傳教育

①工作人員要加大對(duì)廣大群眾的艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育力度。要將疾病的預(yù)防健康教育納入學(xué)生的講堂，采用講課的形式對(duì)其進(jìn)行宣傳教育，使學(xué)生可以更好地了解、認(rèn)識(shí)有關(guān)疾病預(yù)防和控制的知識(shí)[10]。在講解的過程中，一定要認(rèn)真強(qiáng)調(diào)該疾病的的危害性，不斷提高群眾知識(shí)的知曉率。②相關(guān)的宣傳部門可以制定專門的服務(wù)手冊(cè)與健康教育計(jì)劃，為了便于后期宣傳教育工作的開展，手冊(cè)中要把相關(guān)的內(nèi)容都記錄在內(nèi)，同時(shí)宣傳部門還要嚴(yán)格按照艾滋病遏制計(jì)劃進(jìn)行履行職責(zé)，可以在很大程度上充分發(fā)揮其有效的作用，可以借助多媒體的力量建立一個(gè)專屬的公眾平臺(tái)，對(duì)其社會(huì)各界進(jìn)行開放。③對(duì)于高危人群，還可以定期開展宣傳教育活動(dòng)，并在高危人員的活動(dòng)場所采用多種方式展開宣教活動(dòng)，比如：宣傳片、宣傳冊(cè)等；在各個(gè)社區(qū)內(nèi)，也可以定期開展健康教育，由專家進(jìn)行講解，在增強(qiáng)人們防治意識(shí)的同時(shí)，無形中提高在社會(huì)中影響力，對(duì)疾病進(jìn)行更好的控制和預(yù)防。

2.5 加強(qiáng)對(duì)高危人群的干預(yù)管理

不斷加強(qiáng)其人員的艾滋病檢測(cè)。在疾控中心的內(nèi)部要大力推行對(duì)該疾病相關(guān)的管理措施，并組建干預(yù)隊(duì)伍，建立考核機(jī)制以及獎(jiǎng)懲制度，有助于艾滋病預(yù)防和控制工作的開展。對(duì)于高危人群來將，要建立外部的管理運(yùn)行機(jī)制，要多個(gè)部門積極參與和配合，在娛樂場構(gòu)建相關(guān)的管理監(jiān)督制度，其管理主要包括：對(duì)性服務(wù)人員進(jìn)行HIV檢測(cè)、積極開展宣傳教育的例會(huì)等，通過法規(guī)制度的制定，將防控工作的被動(dòng)局面改變主動(dòng)防控局面。

2.6 鼓勵(lì)非政府組織參與艾滋病防控工作

在開展艾滋病預(yù)防控制過程中，僅僅依靠政府的支持和配合是無法達(dá)到有效的效果的，還需要非政府組織的積極參與和配合。首先要重點(diǎn)招募一些當(dāng)?shù)氐拇遽t(yī)志愿者、患者志愿者、社區(qū)干部，以及一些自愿投入到艾滋病防控工作的社會(huì)人士，或者是團(tuán)體，從而組建一個(gè)艾滋病防治協(xié)會(huì)，根據(jù)充分發(fā)揮團(tuán)體的優(yōu)勢(shì)，并全力配合相關(guān)部門組織的宣教活動(dòng)，為艾滋病預(yù)防控制的開展提供給有力的依據(jù)。其次，在開展宣傳教育的活動(dòng)過程中，一定要注重范圍的廣泛性、形式的多樣性，以及內(nèi)容的針對(duì)性，要將宣傳的效果和方式進(jìn)行相互統(tǒng)一，在實(shí)際的宣傳的過程中嗎，一定要使社會(huì)各界各都認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性，開展艾滋病預(yù)防控制工作的重要性和必要性，使他們可以正確認(rèn)識(shí)該疾病，提高認(rèn)知積極主動(dòng)地參與到艾滋病患者及HIV感染者的關(guān)懷活動(dòng)中[11-12]。最后，針對(duì)不同的艾滋病人群要給予針對(duì)性的解決措施。對(duì)于受艾滋病影響的兒童來講，要給予更多的關(guān)愛和鼓勵(lì)，避免在心理上受到嚴(yán)重的打擊。并且還要深入到深學(xué)生的家庭和學(xué)校，及時(shí)了解學(xué)生各方面的實(shí)際情況；對(duì)于輟學(xué)兒童來講，相關(guān)組織的人員要積極爭取政府的資助金，以及慈善資助金，可以使學(xué)生回歸校園。在開展該活動(dòng)的過程中，一定要定期對(duì)志愿者進(jìn)行定期的培訓(xùn)和指導(dǎo)，由專家進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的講解，其中包括：艾滋病的知識(shí)、營養(yǎng)、心理支持、治療及護(hù)理等；還可以采用角色扮演的形式提高艾滋病患者的組織能力、人際交流能力，從而開闊他們的視野，擴(kuò)展他們的思維。

3 結(jié)語

根據(jù)目前情況來看，雖然世界上還沒有研發(fā)出能夠可以完全預(yù)防和治療艾滋病治的藥物，但是隨著社會(huì)各界對(duì)艾滋病發(fā)病機(jī)制的深入研究，已經(jīng)有很多的疫苗被研究與發(fā)現(xiàn)，對(duì)艾滋病的希望與前景也變的越來越大。與此同時(shí)，開展艾滋病預(yù)防控制過程中也會(huì)有各種各樣的困難與挑戰(zhàn)，由于現(xiàn)階段艾滋病人的流動(dòng)人口增多，對(duì)疾病進(jìn)行管理時(shí)非常困難，再加上缺乏一定的健康教育，無法正確認(rèn)識(shí)艾滋病，以及對(duì)高危人群沒有實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)管理手段等，在這種情況下也就增加了艾滋病預(yù)防控制工作的開展難度。因此，還需要政府以及非政府組織的積極參與與配合，對(duì)高危人群加強(qiáng)干預(yù)管理，對(duì)社會(huì)各界的人們開展宣傳教育活動(dòng)，可以提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)程度，最終達(dá)到對(duì)艾滋病預(yù)防和控制的目的。

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（收稿日期：2018-06-14）