“鈍感力”與“敏感力”的平衡對于和諧護患關(guān)系的促進

范靖琪 趙東旭

[摘要] 在導(dǎo)致護患關(guān)系日漸敏感的諸多因素中，護士，患者，家屬，媒體的敏感度過高是至關(guān)重要的因素之一.各方對于自身利益方面的敏感力過高，缺乏鈍感力的培養(yǎng)，缺少相應(yīng)的換位思考，就會不斷地導(dǎo)致摩擦的產(chǎn)生。因此，提出在不實報道、技術(shù)依賴等方面培養(yǎng)積極的鈍力感，在提升技能、健康管理等方面增加具有積極意義的敏感力。媒體也要承擔(dān)起相應(yīng)的社會責(zé)任.唯有三方共同進步，共同培養(yǎng)鈍力感和敏感力的平衡才能真正改善護患關(guān)系，給予社會一個值得托付的醫(yī)療環(huán)境.

[關(guān)鍵詞] 鈍感力；敏感力；護患關(guān)系；醫(yī)療環(huán)境

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0161-02

鈍感力一詞最初由渡邊淳一提出，鈍感相對于敏感而言，大意為不因瑣碎小事而郁郁寡歡，而應(yīng)該以積極開朗，從容淡定的態(tài)度對待生活[1]。不僅限于精神方面，在身體方面同樣如是，要想不因感冒或傷痛就敗下陣來，就必須擁有這種能力。我國古代，道家學(xué)說的代表人之一莊子的“逍遙游”思想是“鈍感力”的另一種折射或者說是升華[2]。敏感力是指一個人在生命的發(fā)展過程中，會對外在環(huán)境的某些刺激產(chǎn)生特別敏銳的感受力，以至影響其心智的運作或生理的反應(yīng)，而出現(xiàn)特殊的好惡或感受。將“鈍感力”與“敏感力”應(yīng)用于護患關(guān)系中護理人員和患者雙方的自我調(diào)節(jié)，可以有效改善護患關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境。

1 當(dāng)前護患關(guān)系敏感的方面

1.1 患方

護患關(guān)系屬于契約-信托關(guān)系，作為陌生人的護患雙方為了解決健康問題而在短時間內(nèi)建立的一種共同協(xié)作的人際關(guān)系[3]。患者在醫(yī)院就醫(yī)的時間里，護理人員與患者的接觸最直接也最頻繁。因此摩擦和問題就會隨之而來。隨著“權(quán)利意識”的高漲，其不僅希冀于疾病的治愈，而更加期待“就醫(yī)感受”的滿足[4]。然而隨著科技的發(fā)展，獲取知識的手段日漸便利，患者傾向于將各方獲得的信息拼湊為自己的“醫(yī)學(xué)知識”，并依此對護理工作進行自己的判斷和對比。由此產(chǎn)生的不信任不僅無益于護理工作的進行，也損害了護理工作者的職業(yè)尊嚴。

1.2 護方

護理工作的性質(zhì)要求從業(yè)人員對患者細微的病情變化以及各種并發(fā)癥做出快速的判斷。這種良好的職業(yè)素質(zhì)在愈漸激烈的護患環(huán)境中逐漸演變?yōu)橐环N對于患者消極的“防御心理”。護理工作是嚴謹而又繁瑣的，所以在日常工作中，遇到的問題會比較多，要隨時接受院方的檢查和監(jiān)督，不免會受到批評和指責(zé)。衛(wèi)生部門對于醫(yī)護比的編制標(biāo)準為1：2，然而據(jù)調(diào)查顯示96.67%的醫(yī)院均未達到要求，平均醫(yī)護比只有1：1.32～1：1.38[5]。由此可見我國護理人員的數(shù)量仍不能完全滿足人民群眾不斷增長的健康需求。由于護方對于患方的戒備心理，院方的監(jiān)督和管理，以及護理人員配置不足所導(dǎo)致繁重的工作，護理人員容易因此產(chǎn)生負面情緒。

1.3 媒體方

各類媒體是公眾獲取社會信息的主要渠道，公眾的觀點最易受其影響。目前信息傳遞的媒介越來越多，人們每天接觸的信息量隨之增長，這就要求媒體方具有敏銳的信息捕捉能力。醫(yī)療問題屬于民生問題，具有受眾面廣，關(guān)注度高等特點。所以易成為媒體關(guān)注的焦點。久而久之，一些媒體從獲取自身利益出發(fā)，過多關(guān)注事件陰暗面以吸引受眾眼球，導(dǎo)致虛假信息泛濫，各種聳動性信息層出不窮。主流輿論被邊緣化，也為個別利益群體操縱輿論，獲取利益造成了可乘之機[6]。

2 “鈍感力”與“敏感力”平衡對于和諧護患關(guān)系的促進

2.1 患方

2.1.1 就醫(yī)感受敏感力與消費者意識鈍感力的構(gòu)建 患者與醫(yī)院的關(guān)系不僅僅是簡單的消費者與商家的關(guān)系。不能因為“患者是上帝“的需求沒有得到滿足而降低對就醫(yī)感受的評價。所以以消費者為主體的維權(quán)意識應(yīng)該適當(dāng)增加鈍感力的構(gòu)建。通過配合護理人員的工作，信任護理人員的指導(dǎo)與照顧等方式去增加患者自身就已感受的敏感力。

2.1.2 自我健康管理意識敏感力與被動就醫(yī)意識鈍感力的構(gòu)建 當(dāng)前護患關(guān)系模式逐漸由主動-被動型轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)-合作型和共同參與型。在護理人員有效指導(dǎo)的前提下，患者應(yīng)該在自我健康管理意識上增加敏感力。嘗試主動通過正規(guī)渠道了解基本的醫(yī)學(xué)常識，對于健康狀態(tài)和疾病愈合情況做到基本的自我監(jiān)測?；颊咴诒粍泳歪t(yī)的方面適當(dāng)增加鈍感力，避免被動的聽信一些謠言以及不實的報導(dǎo)，學(xué)會主動參與治療和護理過程，學(xué)會對自身健康負責(zé)。

2.2 護方

2.2.1 臨床觀察力敏感與面對負面評價鈍感力的平衡 護理是最近距離接觸患者的工作，由于某些疾病的病情變化和并發(fā)癥的發(fā)展非常輕微，甚至不能引起患者自身的注意，所以護理工作人員在臨床工作中應(yīng)該具有敏銳的觀察力和反應(yīng)能力，在出現(xiàn)危急情況時，能夠在第一時間執(zhí)行正確的緊急措施，以免不良情況的發(fā)生。還要做好患者和家屬的健康教育工作。讓患者和家屬學(xué)會自我管理。盡管隨著科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達，醫(yī)療器械越來越智能，但并不代表它可以替代嫻熟的技術(shù)和人文的關(guān)懷。護理人員只能將其作為輔助護理手段，不能夠完全依賴于科技帶來的便捷而忽略自身操作技能的提高。也不能因為工作的瑣碎和繁重而忽略對患者病情的準確把握和監(jiān)測。

在面對來自媒體的負面報導(dǎo)時，在面對患者的誤解時，在面對來自院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的批評時，要做到有則改之，無則加勉。不可以過分在意，過分計較。以免過多地增加精神壓力和負面情緒，從而影響生活和工作質(zhì)量，產(chǎn)生惡性循環(huán)。適度鈍感力的培養(yǎng)有助于身心健康，有助于護理人員生活質(zhì)量的提高。

2.2.2 吐故納新敏感力與經(jīng)驗依賴鈍感力的平衡 隨著醫(yī)療科技日新月異的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的諸多方面有了新的研究進展。隨之，很多常見臨床問題的護理措施也在不斷的更新與發(fā)展中。作為護理工作人員，長期以來積累的臨床經(jīng)驗固然重要，但也要在依賴經(jīng)驗的方面保持適度的鈍感力，不可忽略實際情況，僅憑經(jīng)驗為患者執(zhí)行護理操作。

學(xué)會與時俱進，對于前沿醫(yī)學(xué)動態(tài)保持一定的敏感力，對現(xiàn)存的臨床護理措施進行吐故納新，并且在不斷發(fā)展的過程中，繼續(xù)保持著辯證的思維和嚴謹?shù)挠^察。不能夠僅僅關(guān)注到患者疾病的表面，要以患者整體的健康為中心，積極發(fā)現(xiàn)并解決問題。不斷提升護理工作的質(zhì)量，提高患者滿意度，從而有效改善日漸緊張的護患關(guān)系。

2.3 媒體方

2.3.1 措辭成文敏感力與輿論導(dǎo)向鈍感力平衡 輿論作為一種社會整合機制，具有協(xié)調(diào)，規(guī)范人們的言行，使之符合社會穩(wěn)定和發(fā)展需要的功能。所以媒體方在對事件進行報道時，應(yīng)該在如何措辭、成文方面謹慎而敏感。盡量避免帶有明顯感情色彩的詞句，避免將個人觀點滲透在報道中。

秉承如實報導(dǎo)，不偏不倚的原則。同時，也要學(xué)會如何將負面信息轉(zhuǎn)化為正面報導(dǎo)，向社會大眾傳播正能量，促進社會和諧。不可以為了吸引大眾關(guān)注，賺取利益，而故意傳播負面輿論，造成大眾對于護患關(guān)系乃至社會的不良輿論導(dǎo)向，造成護患關(guān)系緊張，乃至社會不穩(wěn)定等惡果。所以媒體方在輿論導(dǎo)向的方面應(yīng)該適當(dāng)增加鈍感力的培養(yǎng)。

2.3.2 長遠發(fā)展方向敏感力與當(dāng)前利益鈍感力的平衡 大眾對于信息的偏好并不是一成不變的，隨著時代的進步，大眾的喜好也在隨之改變。但是正確的價值觀和道德標(biāo)準是永恒的。

所以媒體一方不應(yīng)該只為眼前利益去迎合當(dāng)下大眾的口味，而丟失掉媒體應(yīng)有的社會責(zé)任感和長時間積累起來的口碑。單從追求效益方面講，媒體一方應(yīng)該秉承正確的主流價值觀和公正的報道態(tài)度，這樣才能成為大眾心中值得信任的權(quán)威媒體，才可以實現(xiàn)長遠的發(fā)展與利益。否則便會本末倒置，終究會被時代，大眾所淘汰。

3 總結(jié)

良好的護患關(guān)系有助于患者就醫(yī)質(zhì)量的提升，有助于患者病痛的康復(fù)，從而促進社會的穩(wěn)定與和諧。為了改善當(dāng)前緊張的護患關(guān)系現(xiàn)狀，單單只依靠一方面的努力遠遠不夠，需要護方，患方，和媒體共同協(xié)作，共同進步。在認識問題和解決問題的過程中各方都應(yīng)該保持鈍感力與敏感力的平衡，防微杜漸。避免“蝴蝶效應(yīng)”的發(fā)生。做到護方多思考，患方多配合，媒體有擔(dān)當(dāng)，這樣才能還給大眾一個值得托付的就醫(yī)環(huán)境，從而促進社會的和諧，實現(xiàn)良性循環(huán)。

[參考文獻]

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[3] 段丹，萬長秀.人文關(guān)懷在構(gòu)建和諧護患關(guān)系中的作用研究[J].全科護理，2017，15（4）：471-474.

[4] 曹慧，陳敏生.基于“鈍感”與“敏感”平衡的和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2017，38（1）：51-53.

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[6] 穆祥望.網(wǎng)絡(luò)媒體環(huán)境下的輿論導(dǎo)向功能研究[J].情報科學(xué)，2007（11）：1640-1645.

（收稿日期：2018-04-23）