人性化護(hù)理管理在針灸科應(yīng)用效果觀(guān)察

宋瑜 李莉

[摘要] 目的 研究人性化護(hù)理管理在針灸科應(yīng)用效果。方法 該院針灸科于2016年2月—2017年2月間實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，隨機(jī)抽取該階段住院的74例患者，納入研究組；與2015年1月—2016年1月間針灸科（常規(guī)管理模式）收治的74例患者（常規(guī)組）做比較，比較兩組患者滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分。結(jié)果 入院時(shí)研究組與常規(guī)組患者焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.577、P=0.565）；管理后研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組（t=55.259，P<0.05）。此外兩組患者入院時(shí)焦慮評(píng)分與管理后比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=107.108、54.580，P<0.05）。研究組患者滿(mǎn)意度為69例（93.24%），高于常規(guī)組55例（74.32%），（χ2=13.171，P<0.05）。研究組患者對(duì)科室提供的感染預(yù)防、健康宣教、心理干預(yù)、護(hù)患溝通等管理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于常規(guī)組（t=59.634、48.654、63.248、45.504，P<0.05）。結(jié)論 在針灸科提供人性化護(hù)理管理模式，可提高科室管理質(zhì)量及滿(mǎn)意度，改善患者焦慮情緒。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理；針灸；護(hù)理質(zhì)量；焦慮

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0073-02

針灸，顧名思義包括針?lè)ㄅc灸法兩種，針?lè)ㄖ钢嗅t(yī)師持針將針具在中醫(yī)理論指導(dǎo)下刺入指定穴位，通過(guò)不同手法對(duì)穴位產(chǎn)生刺激，達(dá)到治療效果。而灸法指利用艾草、柳條、燈芯等在指定穴位上進(jìn)行燒灼、熏熨等刺激治療[1]。針灸科常見(jiàn)治療手段包括中醫(yī)理療、刮痧、拔罐、推拿、針灸等，但上述方法多數(shù)屬于侵入性操作，對(duì)機(jī)體造成一定刺激，患者住院治療期間可能產(chǎn)生不配合、心理焦慮、緊張等不良情緒，影響治療配合度，因此為針灸科患者提供護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。文章選擇2016年2月—2017年2間針灸科住院的74例患者，分析人性化護(hù)理管理的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組74例患者，包括男性患者51例、女性23例，年齡范圍在25～69歲，平均為（48.1±7.1）歲，疾病類(lèi)型：胃炎11例、氣管炎3例、偏頭痛20例、面癱22例、關(guān)節(jié)炎14例、偏癱4例。常規(guī)組74例患者，包括男性患者53例、女性21例，年齡范圍在25～72歲，平均為（49.8±7.0）歲，疾病類(lèi)型：胃炎13例、氣管炎4例、偏頭痛18例、面癱22例、關(guān)節(jié)炎13例、偏癱4例。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者同意該次研究；患者視聽(tīng)功能正?？膳浜现委?；接受中醫(yī)治療時(shí)間均>1個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：需排除有皮膚病的患者；排除中途放棄中醫(yī)治療患者；排除合并其他嚴(yán)重器官病變患者。

1.2 方法

為研究組實(shí)施人性化護(hù)理管理：①首先科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織科室人員參與知識(shí)、中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)能力，注重宣傳人性化管理概念，護(hù)士長(zhǎng)積極推廣人文素質(zhì)教育工作，宣傳以患者為中心的服務(wù)概念?？剖颐總€(gè)季度進(jìn)行一次知識(shí)、操作考核，將考核成績(jī)記錄，與季度獎(jiǎng)金分配掛鉤，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異者給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者制定懲罰措施，以不斷提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排班次，按照所有醫(yī)護(hù)人員工作經(jīng)驗(yàn)、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)能力等，合理分配，保證每個(gè)值班小組實(shí)力均衡，合理調(diào)班，保證每位工作者均可得到良好的休息[3]。②維護(hù)科室環(huán)境，在科室多擺放綠色植被，墻壁上張貼溫暖標(biāo)語(yǔ)，在科室內(nèi)設(shè)置便民設(shè)施，包括充電站、書(shū)報(bào)刊等，為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。③促進(jìn)護(hù)患溝通，護(hù)士每日治療間隙主動(dòng)與患者保持交流，增加病房巡視次數(shù)，根據(jù)不同疾病、性格、年齡的患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，尊重患者，采用溫和態(tài)度提供護(hù)理服務(wù)，改善患者不良情緒。對(duì)于文化程度不同的患者，護(hù)士提供健康宣教時(shí)，應(yīng)結(jié)合圖片、文字等方式，采用通俗易懂的語(yǔ)言為患者解釋?zhuān)〉闷湫湃闻c配合，鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)治療存在的疑問(wèn)，及時(shí)解答，站在患者角度思考問(wèn)題[4]。④生活指導(dǎo)：結(jié)合患者病情需求，為患者制定適宜的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括給予四肢運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者完成力所能及的運(yùn)動(dòng)、自理行為等，告知患者家屬飲食原則。⑤提供出院隨訪(fǎng)干預(yù)，出院前1 d護(hù)士登記患者一般資料，出院后一周內(nèi)與患者電話(huà)聯(lián)系2次，收集患者反饋的信息，與患者家屬取得聯(lián)系，告知院外護(hù)理注意事項(xiàng)，定期電話(huà)通知患者返院復(fù)查，提供健康指導(dǎo)。

為常規(guī)組患者提供傳統(tǒng)管理模式，包括入院宣教、藥物治療、健康宣教、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

科室采用自制管理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀(guān)察指標(biāo)包括感染預(yù)防、健康宣教、心理干預(yù)、護(hù)患溝通，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：管理質(zhì)量高：90～100分；質(zhì)量良好：80～89分；一般：<79分。采用焦慮評(píng)分表，分別于入院及出院前進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分為50分，情緒正常：<50分；輕度：51～59分；中度：60～69分；重度：>70分[5]。采用自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，表格包括3個(gè)觀(guān)察項(xiàng)目，分別為服務(wù)態(tài)度、護(hù)患交流、生活護(hù)理，每個(gè)項(xiàng)目后包括3個(gè)選項(xiàng)：非常滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者管理前后焦慮情緒變化

入院時(shí)研究組與常規(guī)組患者焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；管理后研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組患者滿(mǎn)意度

研究組患者滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分

研究組患者對(duì)科室提供的管理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

針灸科常見(jiàn)治療方法包括亳針、小針刀、穴位貼敷、針灸減肥、雷火灸、中藥熏蒸、推拿按摩等，常見(jiàn)收治疾病類(lèi)型包括各種中風(fēng)期后遺癥、偏癱、腦癱、痛經(jīng)、厭食等。中醫(yī)各類(lèi)特色療法治療疾病取得一定療效的同時(shí)，大部分患者可能因針灸等侵入性中醫(yī)療法而產(chǎn)生不良情緒，患者對(duì)各類(lèi)中醫(yī)外治療法知識(shí)了解度較低，可能影響患者治療配合度、遵醫(yī)意識(shí)等；因此加強(qiáng)針灸科人性化護(hù)理管理十分必要。

文章結(jié)果表明研究組患者滿(mǎn)意度及對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均較高，結(jié)果表明為研究組患者提供人性化護(hù)理管理，重視對(duì)科室多個(gè)工作環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理干預(yù)，可提高護(hù)理質(zhì)量。分析原因發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理模式核心思想是以患者為中心，在為住院患者提供服務(wù)期間根據(jù)其個(gè)性化、身心需求、疾病特點(diǎn)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重視康復(fù)指導(dǎo)、加強(qiáng)護(hù)患溝通。加強(qiáng)人性化管理后可有效改善患者住院期間不良情緒，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患溝通、護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者、針對(duì)患者疑問(wèn)提供通俗易懂的解釋?zhuān)鹬鼗颊?，讓其感受到人文關(guān)懷，積極滿(mǎn)足患者心理、社會(huì)等多方面需求，可有效提高護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度[6]?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)不斷調(diào)整科室管理制度，重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)中醫(yī)治療、護(hù)理操作、疾病知識(shí)等培訓(xùn)，實(shí)施彈性排班制度，不斷提高工作人員自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，在科室內(nèi)樹(shù)立人性化服務(wù)理念，提高護(hù)士工作積極性，真正做到以患者為中心，結(jié)合健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院隨訪(fǎng)等干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮情緒。

綜上所述，在針灸科提供人性化護(hù)理管理模式，可提高科室管理質(zhì)量及滿(mǎn)意度，改善患者焦慮情緒。

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（收稿日期：2017-12-24）