2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結果分析及預防管理

胡靜華

[摘要] 目的 探討分析2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結果及預防管理，為制定相應防護措施提供科學預防管理對策。方法 該文旨在通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結果進行分析，對沙門氏菌檢測結果現(xiàn)狀情況原因進行調查，制定預防管理辦法，為相關監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據。結果 在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.2%；檢出標本中男性占47.00%，女性占53.00%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%。可見沙門氏菌感染具有節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。結論 通過對2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結果分析，認為從業(yè)人員沙門氏菌女性較男性檢出率高，夏秋季節(jié)檢出率較高?？梢姡訌姍z查力度與檢查頻次，同時加強食品安全健康教育，加強健康檢查是預防腸道沙門氏菌感染的關鍵。

[關鍵詞] 從業(yè)人員健康體檢；沙門氏菌檢測；預防管理

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0126-02

從事公共場所與食品相關工作的人員與廣大群眾的日常生活有著非常密切的聯(lián)系，其身體健康情況可能會直接響到人們的身體健康[1]。目前，由于衛(wèi)生環(huán)境惡化以及天然食源生產的全球化等各種因素的存在，直接影響到食品的安全性，并且發(fā)生腸道致病菌感染的現(xiàn)象。沙門氏菌是主要的革蘭氏陰性腸道致病菌，近年來在我國以沙門氏菌原因發(fā)生的食物中毒占細菌性食物中毒的第一位，當沙門氏菌感染劑量達到15～20個菌時，死亡率達1%～4%[2-3]。每年從業(yè)人員因為沙門氏菌感染的數值居高不下，成為嚴重損害從業(yè)人員健康的重要致病菌。該文旨在通過對2016年不同從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結果進行描述，對沙門氏菌檢測結果現(xiàn)狀情況原因進行分析，制定預防管理辦法，為公共衛(wèi)生監(jiān)管部門的監(jiān)督管理工作開展提供科學依據?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年從業(yè)人員進行健康體檢，對189 400例從業(yè)人員的大便標本進行沙門氏菌的分離。其中男82 800例，女106 600例；年齡 22～57 歲，平均（38±6.21）歲。

1.2 方法

參照國家食品衛(wèi)生微生物檢測方法，對大便標本進行檢測。觀察結果，凡符合沙門氏菌檢測結果，可報告為沙門氏菌陽性，否則結果報告陰性。

2 結果

2.1 沙門氏菌檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結果在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.2%。

2.2 沙門氏菌季節(jié)檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，檢出標本中男性占47.00%，女性占53.00%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%?？梢娚抽T氏菌感染具有季節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。。

3 結果分析

3.1 行業(yè)發(fā)展的結果

當今社會，飲食（服務）行業(yè)已成為人們生活中不可或缺的一部分，人們對于飲食的要求不僅僅限于物質層面，還有精神層面，在享受好食材帶來的美食的基礎上，還要求飲食服務帶來的精神樂趣。飲食行業(yè)從業(yè)人員開始開發(fā)新的食材，各種化學物質的不斷產生和應用，有害物質的種類和來源也進一步繁雜，這就不可避免出現(xiàn)飲食疾病。有些飲食服務行業(yè)還只注重精神層面的宣傳，對于食材的來源，衛(wèi)生忽略，造成沙門氏菌感染頻發(fā)，是當前世界上最突出的衛(wèi)生問題。

3.2 人類性別的基本原因

在人類發(fā)展史中，女性人員的身體素質較男生差，對于疾病的抵抗能力較低，當遇到細菌感染后，女性較男性更易感染發(fā)病。

3.3 從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識困乏

對于從事食品衛(wèi)生行業(yè)的人員，現(xiàn)階段普遍存在衛(wèi)生知識困乏等現(xiàn)象，大部分從業(yè)人員對于衛(wèi)生知識知之甚少，對于衛(wèi)生事故處理，存在對應急預案不了解的現(xiàn)象。

3.4 飲食服務食品安全檢驗機構監(jiān)督不利

飲食服務食品安全檢驗機構監(jiān)督不徹底，監(jiān)督管理機制不合理，監(jiān)督管理設備不完善，檢驗技術裝備和現(xiàn)場快速檢測設備配備簡陋，存在安全隱患。

4 預防管理對策

4.1 加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓

首先對飲食服務行業(yè)從業(yè)人員要有健康要求，必須每年進行一次健康檢查，經過體檢后取得了健康證后方可從業(yè)上崗。從業(yè)人員應保持個人衛(wèi)生。對于餐具消毒嚴格遵守一洗，二漂，三消毒，四保潔的消毒程序。

4.2 加強食品生產經營過程的衛(wèi)生管理

經營過程的衛(wèi)生管理與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離，保持內外環(huán)境干凈整潔；食品生產經營商家要與品種、數量相適應的食品原料處理、加工、包裝、儲存等廠房或者場所；必須要有相應的消毒、采光、通風、更衣、照明、洗滌、存放垃圾、污水排放的設施；工藝流程與處理設備布局應當合理，預防直接入口食品原料與待加工食品與發(fā)生食品交叉污染的現(xiàn)象。

4.3 強化飲食安全管理，提高飲食服務食品安全技術監(jiān)督能力

加快飲食服務食品安全檢驗機構技術裝備和現(xiàn)場快速檢測設備配備，全面提高飲食服務食品安全技術監(jiān)督能力是食品安全管理的重要基礎。相關部門要針對飲食行業(yè)存在的飲食衛(wèi)生安全問題制定相應的監(jiān)督機制，完善監(jiān)督管理程序，強化監(jiān)督設備改革，促進檢測儀器設備的革新，加強管理。

5 討論

隨著社會發(fā)展及市場經濟的改革，近30年來，我國社會經濟得到了非?？焖俚陌l(fā)展前景，廣大群眾的生活水平也得到了極大提高，社會各界人員分工日益明確，食品行業(yè)作為第三產業(yè)也同其他行業(yè)一樣發(fā)展迅速，從業(yè)人員不斷地的增加。

FAO/WHO食品專家聯(lián)合委員會指出：近年來由于食物污染造成的疾病可能是目前世界上最廣泛的衛(wèi)生問題[4-8]。有一部分企業(yè)經營管理者的衛(wèi)生法制意識差，過分地為求獲得最大化經濟利益，不惜以犧牲職工生命健康權利為代價，進行經營。我國地大物博人口眾多，人們對于食品需求量非常大，但公共場所與食品衛(wèi)生從業(yè)人員遍存在法律意識淡薄衛(wèi)生知識缺乏等問題，問題比較突出的是人員流動性大，醫(yī)療保障不位，增加了管理的難度，導致從業(yè)人員常常帶傳染性疾病依然工作。因此，從業(yè)人員的預防性健康檢查工作的重要性就凸顯出來。通過預防性健康體檢檢測可以及時發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員的健康問題[9-13]。該文旨在通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結果進行分析，對沙門氏菌檢測結果現(xiàn)狀情況原因進行調查，制定預防管理辦法，為相關監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據。結果顯示在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.20%；檢出標本中男性占47%，女性占53%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%。可見沙門氏菌感染具有節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。沙門氏菌感染具有性別、季節(jié)差異。從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識是影響其食品安全行為的主要因素，改變從業(yè)人員食品安全行為是預防的重要手段。 因此，加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓，加強食品生產經營過程的衛(wèi)生，強化飲食安全管理，提高飲食服務食品安全技術監(jiān)督能力。全面提高飲食服務食品安全技術監(jiān)督能力，是確保公眾飲食安全的重要基礎，餐飲行業(yè)要提從業(yè)人員的整體素質水平，根據《食品安全法》等相關法律法規(guī)，特制相關制度，使從業(yè)人自覺的提高安全食品意識。

綜上所述，通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結果現(xiàn)狀情況以及原因進行調查分析，認為加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓，強化飲食安全管理，提高飲食服務食品安全技術監(jiān)督能力是關鍵。

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（收稿日期：2017-10-29）