基于人文關懷理念下高專護理操作技能的教學研究與實踐

金笛

[摘要] 該研究皆在優(yōu)化適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的培養(yǎng)模式下護理操作技能教學的人才培養(yǎng)方案和課程體系，創(chuàng)建以人為本的人文教學團隊、合理選擇教材和教學資源，運用多種教學方法，在強調專業(yè)特色的同時，加強人文臨床實踐綜合應用能力的培養(yǎng)，以專業(yè)操作技能教學為中心，以專業(yè)需求與實踐能力的有機結合為目的，培養(yǎng)出復合型適合我國社會發(fā)展需求的高素質專業(yè)人才。

[關鍵詞] 人文關懷；高專護理；操作技能

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0112-02

護理是一門與人文、藝術等相結合的綜合性學科。關懷作為其核心，起到非常重要的作用。美國護理學院協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing ）就明確提出要將護理專業(yè)學生關懷教育的培養(yǎng)列入到護理學專業(yè)課程的改革當中去，并將人文關懷的價值觀、關懷行為及關懷理念作為護理課堂教學的核心內容。我國衛(wèi)生部在全體護理工作會議上提出全國各大醫(yī)院要加強護士專業(yè)隊伍建設，更好地將人文關懷理念融入護理實踐工作中[1]。由此可見，國內外都已經將人文關懷教育推至護理教育界的巔峰。

大量調查證明[2]“以人為本”的護理理念隨著整體護理服務工作在全國的推進開展，原有的護理程序和評價標準已不能滿足服務對象的需求。傳統(tǒng)的護理操作更加注重程序和過程， 對高專護生的操作技能訓練發(fā)揮著一定導向和塑形的作用，忽略的恰恰就是人文關懷。而現(xiàn)在患者在接受治療護理的同時， 更渴望得到是醫(yī)護人員的人文關懷。因此，開展護理操作技能教育的研究，提高高專護生關懷理念的認知，促進護理整體綜合能力水平的提高已成為護理教學改革的關鍵。

1 創(chuàng)建“關懷理念”操作技能教學研究背景及意義

為了適應近年來我國社會經濟飛速發(fā)展的步伐，原衛(wèi)生部提出在全國范圍內大力推廣以人文關懷整體護理服務，要求護士以患者的需求為中心將關懷理念更好地融入到臨床護理工作中[3]?，F(xiàn)階段我國優(yōu)質護理服務在臨床工作中得不到很好的落實，這主要還是因為我國臨床護理工作者整體的人文素養(yǎng)偏低造成的[4]。面對我國護理隊伍總體人文關懷缺失的嚴峻形勢，將人文關懷完美地融合到護理技能之中，構建出符合我國文化背景具有護理學專業(yè)特色，同時能夠引導提升我國護理隊伍整體關懷素養(yǎng)的教學方法和策略，顯得尤為重要。

①通過不斷完善護理技能操作，更好提升護生人文關懷理念，使人文精神的培養(yǎng)具體化，將所學的護理專業(yè)知識合理地運用到臨床實踐操作當中，有效改善以往在技能訓練中機械性地反復要求護生只注意語言溝通，導致多數(shù)護生只能做到了解知識其中的表面，但仍不能被其所重視的現(xiàn)象[5]。

②將人文關懷理念滲透到護理操作實踐中，在培養(yǎng)護生專業(yè)操作技能的同時，鍛煉了交流和語言表達能力，更強化了人文關懷意識，使護生的人文關懷精神內在化，彌補了課堂教學人文氛圍不足的現(xiàn)象。

③完善操作標準改革后，不僅融入了個性化護理與教學的指導思想， 淡化了傳統(tǒng)的操作程序，鼓勵護生在不違反操作原則的前提下，強調針對不同患者的情況進行的操作技巧，及整個過程中對患者溝通和觀察的處理，形成更貼合臨床發(fā)展的操作步驟和手法。

2 關懷理念操作技能教學研究的實施

2.1 研究思路

改革傳統(tǒng)的操作技能教學模式，將護理程序的工作思想貫穿于技能操作教學的全過程。通過研究臨床發(fā)展需求情況，明確教學內容，按護理程序要求，制定出內容和考核標準。護理操作技能教學積極倡導和支持教師開展案例教學、現(xiàn)場教學、PBL教學、情境教學等教學方法。多種教學方法的靈活運用，使護生感受到學習形式新穎、環(huán)境真實、內容實際，針對性強，激發(fā)了護生的興趣和學習主動性，培養(yǎng)了實際應用能力。

在研究的過程中，醫(yī)院護理部成立了“護理技術操作指導委員會”既有利于教學，又促進了護理技能操作培訓工作。研究實踐過程中，認真編寫優(yōu)質教學材料，積極撰寫相關論文，形成有一定推廣意義的教研成果。同時，校內經常開展教師評學、學生評教等教學反饋活動，認真分析評價結果，不斷改進教學方法，切實提高教學質量，提高學生授課的滿意度。

2.2 研究方法

采用調查問卷法、文獻資料研究法、經驗總結法、對比法和合作法等多種研究方法手段，在課題上不斷鉆研，優(yōu)化教學的課程體系，不斷提高教師的教學水平和學生的人文綜合實踐水平，建立完善的教學管理制度。

2.3 研究實施

2.3.1 以“校院共建”為平臺建立護理操作實踐教學基地

對護理操作實踐基地實行產學研結合，借助“校院共建”平臺，將人文關懷理念融入教育教學方面，該校采取“請進來、走出去”的方式，跟國內知名醫(yī)院合作開展護理方面的科研活動以促進醫(yī)護水平的提高。為教師的教學與科研、學生交接工作任務交接的見習、實習與志愿活動提供了廣闊平臺。此外，該校建立了校外護理技能教學實訓基地，學生每學期定期到醫(yī)院參加護理實踐工作；通過對帶教隊伍的培訓，讓學生們體驗理論與實踐結合。

2.3.2 突出護理專業(yè)教學特色 以適應臨床護理實踐工作要求為導向，積極進行改革和完善以課程綜合化為主要特點的課程專業(yè)體系，開發(fā)綜合實訓項目。在課程內容上該校護理專業(yè)引入人文關懷護理專業(yè)學科的領先技術，在專業(yè)教學研究與實踐過程中滲透人文科學，同時增設學科相關課程，加強護生人文素質和綜合實踐能力的培養(yǎng)，使護生全面系統(tǒng)地學習護理學科的知識和技能；以專業(yè)課程體系為基礎，加強對護生實踐操作能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，校院共建模塊化、充分利用臨床領先的設備資源和學校先進的教學手段，增加實踐性教學的比重，遞進式綜合實訓項目，把教學進度與實踐過程結合起來，開始理論與實踐一體化教學，真正做到教、學、研統(tǒng)一的原則。在課程計劃及實踐教學中，提高護生綜合護理操作能力。增加綜合操作訓練模塊，使高專護理操作實踐教學更好地縮短了學校與臨床、理論與實踐的距離的目的，更好地促進護理教育事業(yè)的發(fā)展。

2.3.3 “ 人文型” 護理師資隊伍建設 推動“人文型”教師隊伍建設，更好地實現(xiàn)了醫(yī)院與高校資源的互補。高專教育培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，要求教師具有人文素質。院校雙方組建專兼職師資隊伍，通過安排教師對臨床進行調研，促進學校與醫(yī)院的溝通與交流，為護理操作技能教學工作提供了豐富的資源與經驗，也為今后的課程教學改革奠定堅實的基礎。

構建“人文型” 導師制，護生在醫(yī)院臨床見習中，形成了具有校院共建特色的“人文型”臨床帶教模式。通過建設“人文型” 師資隊伍，解決了護理專業(yè)自身“雙師型” 教師的不足，同時也更好地彌補了當前護理教育中輕實踐、重理論的教育現(xiàn)狀。通過院校教師的多次討論合作，從而獲得臨床實踐中的豐富的教學素材和典型案例，提升操作技能教學的有效性和真實性，使教學更貼近真實臨床實踐工作環(huán)境，營造出更加濃郁的職業(yè)氛圍，真正地達到使知識、專業(yè)素質與能力共同提高的目的。

2.3.4教學資源開發(fā) 推進課程核心教材的開發(fā)和編寫，合理引入具有實效的教學工具和目前臨床應用的考評標準，同時配備先進的多媒體教學設備，是課程教學的基本資源。優(yōu)先選用優(yōu)秀高職高專教材，并與臨床專家共同分析醫(yī)院機構職業(yè)崗位、工作任務和能力對護理工作者的素質要求，開發(fā)編寫針對性強的系列教材和考評標準。教材的設計符合護生見習的認知特點，理論與實踐有機結合，知識和技能操作相結合。在編寫教材的過程中要遵循能力漸進的原則，實現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一，通過“結構優(yōu)化，內容順序化和知識細化” 有效裁剪和深度挖掘，對內容和知識結構的整合更合理化。

2.3.5 創(chuàng)新實踐技能考核 加大課程考核改革力度，基于人文關懷理念人才培養(yǎng)的操作實踐教學應通過護生在職業(yè)認知、專業(yè)技能、綜合素質等方面的提高程度來評價教學的效果。這種評價應由校方和臨床醫(yī)院方共同開展，加強學生實踐鍛煉的考核，設置職業(yè)認知、專業(yè)技能、人文綜合素質等指標全面考察。雙方在評價實踐教學效果的基礎上，主動溝通，完善實踐教學體系，可以有效地改善教學、提高人才培養(yǎng)質量。

通過基于人文關懷理念人才培養(yǎng)的操作技能教學評價方案，以提高實際操作技能在課程考核中的比重，突出學生的實際操作技能。堅持“以人為本”的教學理念進行培養(yǎng)模式構建及實踐，通過落實理實一體化的培養(yǎng)模式，護生在具備過硬的專業(yè)技能及扎實的專業(yè)基礎知識外，同時兼?zhèn)漭^高的專業(yè)綜合素養(yǎng)，既符合我國醫(yī)療護理行業(yè)發(fā)展需求，同時又深受到醫(yī)院臨床護理工作部門的認可。

3 小結

通過該次研究，改革傳統(tǒng)的教學模式，提出將以護理程序為核心貫徹整體護理觀念及強化培訓等方法作為護理基本技能教學的最佳方法，建立適應臨床綜合實用型護理人才需要的培養(yǎng)模式，縮短教學與臨床的差距，培養(yǎng)出受臨床歡迎的有較強實踐技能的護生，滿足日益增長的社會廣大患者的需求。

[參考文獻]

[1] 董利麗，劉明婷.護理人文關懷的研究進展[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6319-6320.

[2] 楊姮，周文琴，沈麒云，等.建立中醫(yī)臨床護理人文關懷教學模式的研究與實踐[J].護理研究，2014，28（9）：1144-1145.

[3] 屈姝杰.優(yōu)質護理服務工作中加強人文關懷的思考[J].大家健康旬刊，2015（2）：255-256.

[4] 蘇春娟，施曉青.臨床護理人員人文素質自評與病人他評的差異性研究[J].護理研究，2017，31（1）：85-87.

[5] 程明珠.在護理學基礎實踐教學中注重護生溝通能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（14）：60-61.

（收稿日期：2017-10-23）