績(jī)效考核在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察

秦紅梅

[摘要] 目的 探討分析在急診科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核所取得的效果。方法 選取該院急診科作為該次研究科室，依據(jù)急診科護(hù)理的崗位工作原則和內(nèi)容對(duì)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定并實(shí)施，將未實(shí)施績(jī)效管理的護(hù)理人員作為參照組，開(kāi)始實(shí)施績(jī)將效考核管理的護(hù)理人員作為觀察組，對(duì)比績(jī)效考核實(shí)施前后兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量，從兩組人員護(hù)理過(guò)的患者中各隨機(jī)選取45例對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)施績(jī)效考核后，觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、急救物品質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均顯著提高，并且患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度也較高，與未實(shí)施績(jī)效考核前參照組的各項(xiàng)評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診科護(hù)理采用績(jī)效考核管理，可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，也有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 急診科；績(jī)效考核；護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0105-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，護(hù)理模式也在不斷得到更新和轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量也提出了更高的要求，所以護(hù)理工作人員的工作能力以及道德素質(zhì)也需要進(jìn)一步進(jìn)行提高，如何采取科學(xué)有效的管理方式來(lái)提高提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，滿足對(duì)護(hù)理所提出的高要求，成為了急需解決的問(wèn)題?？?jī)效考核是一種對(duì)工作職責(zé)履行情況及工作完成情況的評(píng)價(jià)方式，將這種管理方法科學(xué)的應(yīng)用到科室管理中，可以使工作積極性以及工作質(zhì)量得到有效提高，該院自應(yīng)用績(jī)效考核后，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院急診科作為該次實(shí)施績(jī)效考核管理的研究科室，共有1個(gè)“120”急救點(diǎn)，5輛救護(hù)車(chē)。其中觀察組的護(hù)理人員共有7名，年齡在22～38歲，平均年齡（30.0±2.7）歲；其中主管護(hù)師1名、護(hù)師2名、護(hù)士4名，2名本科學(xué)歷，5名專(zhuān)科學(xué)歷。參照組中的護(hù)理人員共有7名，年齡在23～36歲，平均年齡（29.5±2.2）歲，其中主管護(hù)師1名、護(hù)師3名、護(hù)士3名；2名本科學(xué)歷，5名專(zhuān)科學(xué)歷。上述兩組間一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容的制定 對(duì)急診室績(jī)效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)的制定，首先需要將急診室的工作目標(biāo)作為基礎(chǔ)依據(jù)，并與各工作崗位的實(shí)際工作內(nèi)容和性質(zhì)來(lái)對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，在制定考核標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)集中護(hù)理人員進(jìn)行多次討論，廣泛收集各護(hù)理人員的意見(jiàn)和建議，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，并明確的傳達(dá)實(shí)施績(jī)效考核的目的、內(nèi)容及方法，明確的落實(shí)崗位職能，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核的順利實(shí)施。采取雙向評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要以患者評(píng)價(jià)為主，科主任及護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)作為輔助，通過(guò)與具體工作情況進(jìn)行有效結(jié)合，分析護(hù)理工作中所存在的具體問(wèn)題。考察內(nèi)容主要包括患者滿意度、急救物品質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量，評(píng)分方式均采用百分制，。

1.2.2 考核的實(shí)施與反饋 績(jī)效考核由科主任及護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施不定期的檢查，并對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行定期考核，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)。建立績(jī)效考核登記簿，將考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)各項(xiàng)考核內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)分，對(duì)減分情況需要將理由明確標(biāo)記出來(lái)，將從中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出記錄，在每個(gè)月的科務(wù)會(huì)議中將考核結(jié)果及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋并提出相應(yīng)意見(jiàn)，對(duì)整改方案進(jìn)行詳細(xì)制定，改進(jìn)不足之處。對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，并得到患者滿意度較高的護(hù)士給予獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，從而能夠形成良性競(jìng)爭(zhēng)，以此促進(jìn)護(hù)理人員能夠不斷改進(jìn)不足之處，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。以院設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。問(wèn)卷的總分為100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究?jī)?nèi)組間數(shù)據(jù)比較均運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、急救物品質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均顯著提高，與參照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行對(duì)比

患者對(duì)觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組為77.78%，和對(duì)照組相比，患者對(duì)觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量水平是醫(yī)院的整體水平的重要表現(xiàn)內(nèi)容，因此提高護(hù)理管理水平具有十分重要的意義，績(jī)效考核是績(jī)效管理過(guò)程中的重要手段，實(shí)施績(jī)效考核能夠幫助科室更好地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)管理。急診科中病情危急的患者較多，所以急診科護(hù)理工作人員的工作具有流程不規(guī)律、工作量大且不均勻、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，并且對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高，而通過(guò)利用績(jī)效考核，既能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，又可以使護(hù)理質(zhì)量和水平得到保證[2]。

護(hù)理管理當(dāng)中護(hù)理質(zhì)量是其核心內(nèi)容，以完善的管理制度以及健全的組織為基礎(chǔ)，以公正、公平以及公開(kāi)為原則，在急診科實(shí)施績(jī)效考核，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，并且通過(guò)質(zhì)量監(jiān)控能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量起到監(jiān)督作用。通過(guò)每個(gè)月的績(jī)效考考評(píng)，能夠從考核結(jié)果中發(fā)現(xiàn)不足和存在的問(wèn)題，依據(jù)護(hù)理質(zhì)量作為獎(jiǎng)金分配依據(jù)，通過(guò)適當(dāng)拉開(kāi)獎(jiǎng)金的差距，能夠使護(hù)理人員工作的積極性得到有效提高，能夠有意識(shí)的主動(dòng)去提高自身的工作能力和水平[3]。從研究結(jié)果中也可以發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的工作質(zhì)量較未實(shí)施前顯著提高，表明了通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核之后，護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提高。此外，還使分配不公、考核不全面以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理等現(xiàn)象得到有效避免。

患者滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，急診科中病情危急的患者數(shù)量較多，并且患者病情發(fā)展變化較快，通?；颊呒覍俣紩?huì)處于焦慮狀態(tài)，由于沒(méi)有和患者家屬形成良好的溝通，造成患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的工作方式及態(tài)度產(chǎn)生很大的誤解，而通過(guò)績(jī)效考核之后，采取雙向評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且主要以患者評(píng)價(jià)主體，積極貫徹了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)原則，通過(guò)每個(gè)月收集患者護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)理工作人員能夠更加積極主動(dòng)地從患者角度出發(fā)，做好本職工作[4]。通過(guò)加強(qiáng)與患者家屬的有效溝通，告知治療措施，緩解家屬的焦慮、緊張等不良情緒，通過(guò)了解患者需求，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，從提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平才能夠獲得患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可和滿意[5]。從該次的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施績(jī)效考核之后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高，由此表明了績(jī)效考核對(duì)提高患者工作滿意度起到了良好的促進(jìn)作用。

綜上所述，在急診科護(hù)理管理過(guò)程中應(yīng)用績(jī)效考核，對(duì)護(hù)理工作水平和質(zhì)量的提高起到了良好的促進(jìn)作用，更容易獲得患者及家屬的滿意和認(rèn)可，更利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉潔，張平文，孔質(zhì)彬.績(jī)效考核在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（1）：126-129.

[2] 鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳，等.績(jī)效考核在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：79-80.

[3] 張麗玲.績(jī)效考核在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)及其價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2014（36）：292.

[4] 華潤(rùn).績(jī)效考評(píng)在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（20）：3058-3059.

[5] 潘艷玲.績(jī)效考核在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（24）：196-198.

（收稿日期：2017-10-17）