老年患者護理管理中的安全管理方式及效果觀察

張運俠

[摘要] 目的 觀察與分析老年患者護理管理中的安全管理方式及效果。方法 選取該院收治的老年患者100例為對象進行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規(guī)護理管理，而在此基礎(chǔ)上觀察組采取護理安全管理。觀察對比兩組護理投訴、風(fēng)險、差錯等不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、安全管理效果評分、住院時間、患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%（2/50），較對照組22.0%（11/50）顯著較低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理質(zhì)量評分、安全管理效果評分較對照組顯著較高，而住院時間較對照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.0%（48/50），較對照組80.0%（40/50）

近幾年由于人口老齡化的不斷加劇，我國各大醫(yī)院收治的老年住院患者不斷增多，而其作為各種護理風(fēng)險事故的高發(fā)群體，其必須接受針對性的護理管理，才能確保其治療的安全性和有效性[1-2]。在老年患者護理管理中，其臨床療效以及生活質(zhì)量等均會受到護理工作的影響，而該項工作不僅可對醫(yī)院護理工作的效果以及質(zhì)量進行有效衡量，同時還能對醫(yī)院的整體管理水平予以衡量[3-4]。因此該文選取該院收治的老年患者100例為對象進行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例，即對老年患者護理管理中安全管理的實施方式以及效果進行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年患者100例為對象進行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為62～78歲，平均年齡為（68.57±3.25）歲。其中包括慢性氣管炎合并肺心病者6例、腦梗塞者7例、子宮肌瘤者11例、腦出血者15例、冠心病5例、糖尿病6例。觀察組患者男30例，女20例，年齡為61～78歲，平均年齡為（67.69±4.08）歲。其中包括慢性氣管炎合并肺心病者5例、腦梗塞者8例、子宮肌瘤者13例、腦出血者12例、冠心病7例、糖尿病5例。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理，而在此基礎(chǔ)上觀察組采取護理安全管理，具體為：①入院風(fēng)險評估。即患者入院后首先對其病情、病史等基本情況進行準(zhǔn)確評估，并對其住院期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險采用醫(yī)院風(fēng)險評估表進行評估。②制定護理措施。即根據(jù)評估結(jié)果對安全管理的相關(guān)措施進行制定，并制定一些預(yù)防性措施用以管理高?；颊?，同時根據(jù)患者的實際情況制定預(yù)防和處理一系列風(fēng)險的措施，并對這些措施予以動態(tài)調(diào)節(jié)，以確保應(yīng)急機制能夠及時正常運轉(zhuǎn)。③加強健康宣教。即對患者假期家屬住院期間的相關(guān)配合要點、以及注意事項等進行健康宣教，并告知其住院期間可能發(fā)生的風(fēng)險事件，以提升患者及其家屬對各種風(fēng)險事件的認知和判斷能力，從而有效避免發(fā)生各種意外事件。④強化安全管理。首先對病房內(nèi)環(huán)境予以改善，注意完善照明系統(tǒng)、報警系統(tǒng)等工作，做好扶手、防滑等硬件設(shè)施，注意在高危地方設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)志，以確保能對醫(yī)護人員以及患者做好提醒，從而盡可能減少各種護理風(fēng)險事件。注意避免走廊以及過道等處堆積雜物，且患者周圍擺放的器物盡可能的避免具有較多的棱角。⑤其他措施。由于老年患者存在機體功能減退、記憶力減退等情況，再加上患者還伴有一些基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需要長時間臥床治療。因此在進行安全管理的過程中，還需對“三查七對”等制度予以嚴格執(zhí)行，并加強用藥監(jiān)護，保障患者用藥治療的安全性。同時注意協(xié)助患者定時翻身，以防止患者出現(xiàn)壓瘡。老年患者住院期間，護理人員需指導(dǎo)其合理地進行運動，以增強其關(guān)節(jié)功能以及機體抵抗力，并增強患者的動手能力，加速其恢復(fù)神經(jīng)感知能力。另外還需對老年患者加強心理護理，即綜合評估患者的心理狀態(tài)，并對其提出的疑問或者存在的問題予以及時解答，并采取針對性的措施對患者進行心理疏導(dǎo)，以促使其保持良好的心態(tài)積極接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組護理投訴、風(fēng)險、差錯等不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、安全管理效果評分、住院時間、患者滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件情況對比

觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%（2/50），較對照組22.0%（11/50）顯著較低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者管理效果對比

觀察組護理質(zhì)量評分、安全管理效果評分較對照組顯著較高，而住院時間較對照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組患者滿意度為96.0%（48/50），較對照組80.0%（40/50）相比顯著較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前臨床針對老年患者，其護理工作主要包括用藥指導(dǎo)、洗漱、起居等常規(guī)日常護理，但其忽視了對患者住院期間各種風(fēng)險事件的預(yù)防，例如墜床、跌倒、壓瘡等[5-6]。在住院治療期間，由于老年患者自身的特殊性，因而臨床必須加強護理安全管理，且要有效評估患者各種風(fēng)險事件發(fā)生的幾率，并制定出針對性的預(yù)防措施，以確保盡可能避免和減少發(fā)生各種風(fēng)險事件，從而減少護理差錯、護理投訴以及護理糾紛等發(fā)生率，從而提升醫(yī)院的整體護理管理質(zhì)量，并促使患者及其家屬達到較高的滿意度。目前安全護理管理措施主要包括入院時風(fēng)險評估、制定護理措施、加強健康宣教、強化安全管理、其他措施如運動指導(dǎo)、預(yù)防壓瘡等[7-8]。該文的研究中，觀察組不良事件發(fā)生率為4.0%，較對照組22.0%顯著較低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理質(zhì)量評分、安全管理效果評分較對照組顯著較高，而住院時間較對照組顯著較少，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.0%，較對照組80.0%相比顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，通過將安全管理應(yīng)用到老年患者的護理管理工作中，既能確?；颊咦≡褐委煹陌踩?，又能減少各種護理不良時間，從而提升自身的療效，進而縮短住院時間。因此可以看出，老年患者護理管理中應(yīng)用護理安全管理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，老年患者護理管理中應(yīng)用護理安全管理的效果非常顯著，即可有效減少各種護理投訴、風(fēng)險、差錯等事件發(fā)生率，還能提升安全管理效果以及護理質(zhì)量，并縮短患者住院時間，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2018-04-11）