靶向護(hù)理管理在冠心病介入治療術(shù)后的應(yīng)用

李曉彤

[摘要] 目的 探討靶向護(hù)理管理在冠心病介入治療術(shù)后的應(yīng)用。方法 選取2015年3月—2017年7月在該院接受治療的150例冠心病介入治療術(shù)后的患者，隨機(jī)平分為兩組，每組75例，一組治療組和另一組對(duì)照組，對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理管理，治療組在常規(guī)的的護(hù)理管理方法基礎(chǔ)上，給予靶向護(hù)理管理，兩周之后觀察兩組患者滿意度的效果。結(jié)果 給予靶向護(hù)理管理的滿意度為93.3%（70/75），而對(duì)照組的滿意度為70.6%（53/75）；經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理管理方式之后的兩組數(shù)據(jù)的分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 靶向護(hù)理管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理，患者相獲得了較高的滿意度，所以冠心病介入治療術(shù)患者采取一定的靶向護(hù)理管理措施是值得推廣的。

[關(guān)鍵詞] 靶向護(hù)理管理管理；冠心病介入治療術(shù)；應(yīng)用；滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（c）-0046-02

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)院里的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了快速的提高，冠心病治病難的問(wèn)題已得到了很大的改善，大大提高了患者恢復(fù)病情的可能性，但是目前的護(hù)理管理管理卻跟不上醫(yī)療事業(yè)的步伐，使得患者又進(jìn)入了另一個(gè)難題，傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法并不能使患者得到有效的恢復(fù)效果。特別對(duì)于冠心病介入治療術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，有些患者因?yàn)榛謴?fù)的時(shí)間較長(zhǎng)而不能自由行走或者飲食，使得他們的情緒變化大，因此，就需要對(duì)他們給與靶向護(hù)理管理，安撫他們的情緒，給與他們信心等等完善的護(hù)理管理方法，從而讓他們恢復(fù)的效果更好[1]。而靶向護(hù)理管理為患者提供最全面的最有效的護(hù)理管理，所以選取了2015年3月—2017年7月在該院接受治療的150例冠心病介入治療術(shù)后的患者，對(duì)他們采用不同的護(hù)理管理對(duì)策，并對(duì)其進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的150例冠心病介入治療術(shù)后的患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為兩組，以一組75例展開(kāi)研究。治療組中，含有男性42例，女性33例，年齡在50～80歲，平均年齡在（65.12±5.88）歲，同時(shí)該組使用靶向護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理管理。對(duì)照組中，含有男性41例，女性34例，年齡在50～80歲，平均年齡為（67.42±6.12）歲，同時(shí)該組使用常規(guī)的護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理管理。將這 150例冠心病介入治療術(shù)后患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理管理方法 在對(duì)照組中，對(duì)冠心病介入治療術(shù)后的患者采用常規(guī)的護(hù)理管理方法，嚴(yán)格觀察患者每天的血壓、心率等其他生命體征的變化，同時(shí)給與對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理管理。

1.2.2 治療組的護(hù)理管理方法 治療組中，在給與患者常規(guī)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，加以靶向護(hù)理管理的護(hù)理管理方法，具體方法如下所示：①建立靶向護(hù)理管理體系。護(hù)理人員應(yīng)與構(gòu)建一個(gè)靶向護(hù)理管理的體系，才能使得護(hù)理管理能夠正常的進(jìn)行，也使得患者獲得較滿意的效果。并且這樣的護(hù)理管理體系應(yīng)貫穿整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，按照管理體系中的規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作的規(guī)范化。例如，護(hù)理人員要了解患者的臨床資料，為他們制定有效對(duì)的護(hù)理方案，并且要嚴(yán)格遵守護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。平時(shí)，也要開(kāi)展護(hù)理工作的質(zhì)量的評(píng)估工作，規(guī)范護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理過(guò)程中的一些措施，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[2]。

②靶向護(hù)理的康復(fù)干預(yù)管理。冠心病介入治療術(shù)后的患者治療最終的目的是最大程度上恢復(fù)心臟的功能，讓患者能夠完全康復(fù)。因此護(hù)理人員應(yīng)每天及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)，主動(dòng)詢問(wèn)患者的實(shí)際情況，并叮囑患者及其家屬要不間斷地注意患者的飲食情況，加快病情的好轉(zhuǎn)，以及注意身邊的一些安全事項(xiàng)。出院后，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解患者康復(fù)的情況，進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。

③靶向護(hù)理的心理護(hù)理管理。因?yàn)楣谛牟〗槿胫委熜g(shù)后的患者一般都是由于各種原因?qū)е鹿谛牟?，從而手術(shù)后日常的衣食住行不能自行完成，需要他人的幫助才能完成，劇烈的疼痛以及其他各項(xiàng)原因使得患者產(chǎn)生了負(fù)面心理影響，導(dǎo)致時(shí)常的情緒低落。因此，醫(yī)護(hù)人員就要加強(qiáng)心理護(hù)理的管理，一旦觀察到這種現(xiàn)象，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者此時(shí)心里真實(shí)的想法，并根據(jù)患者的年齡、性格、患病程度以及家庭情況對(duì)其進(jìn)行心里的疏導(dǎo)，并通過(guò)積極有力量的話語(yǔ)和行動(dòng)鼓勵(lì)患者，給他們講述成功的案例，引導(dǎo)他們走向積極的方向，讓他們對(duì)治療充滿信心，從而消除他們內(nèi)心的顧慮以及擔(dān)心。

1.3 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 入選的標(biāo)準(zhǔn) 冠心病的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈其中一只分支病變，病變的程度是依據(jù)Gensini的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定的，且評(píng)分總分要≥25分，其次患者的生命體征要保持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，并且沒(méi)有其他的嚴(yán)重疾病[3]，同時(shí)也不能有心律失常等難治性的疾病。

1.3.2 排除的標(biāo)準(zhǔn) 滿足以下幾項(xiàng)情況的患者不能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究：①心肺功能較差的患者；②患者具有溝通的障礙，不能和醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行正常的交流；③具有PCI治療病史的患者；④心肌梗死的情況過(guò)于嚴(yán)重的患者。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)對(duì)兩種不同的護(hù)理方法的效果對(duì)比分析后，依據(jù)護(hù)理服務(wù)評(píng)分表來(lái)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共分為3個(gè)等級(jí)：①優(yōu)秀，90分以上；②良好，75～90分之間；③較差，75分以下；以及患者在手術(shù)后對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理管理的滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、對(duì)比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組滿意度70.6%，觀察組滿意度為93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.325，P=0.001<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病作為臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病，隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活方式的改變，它的患病率也越來(lái)越高，并且治愈的可能性也較小，如果不能得到及時(shí)的治療，輕者影響患者正常的生活和工作，重者危害患者的生命安全，甚至死亡。但是目前臨床上的冠心病介入治療術(shù)治療的效果是相當(dāng)好的，能夠顯著緩解患者的一些不良癥狀[4]。因此，靶向護(hù)理管理在冠心病介入治療術(shù)后是具有重要的作用的，也不容小視的。

靶向護(hù)理是展現(xiàn)目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一種特殊形式，對(duì)患者的病情治愈有著不可分割的關(guān)系。靶向護(hù)理管理根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行服務(wù)，因此就要求護(hù)理人員在實(shí)施靶向護(hù)理過(guò)程中，要努力提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者得到滿意的服務(wù)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。因?yàn)楣谛牟〗槿胫委熜g(shù)后的患者會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛以及其他各項(xiàng)原因使得患者產(chǎn)生了負(fù)面心理影響，導(dǎo)致時(shí)常的情緒低落和恐懼，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者此時(shí)心里真實(shí)的想法，并通過(guò)積極有力量的話語(yǔ)和行動(dòng)鼓勵(lì)患者，讓他們對(duì)治療充滿信心，從而消除他們內(nèi)心的顧慮以及擔(dān)心。通過(guò)選取的150例冠心病介入治療術(shù)后的患者，發(fā)現(xiàn)治療組的75例患者在靶向護(hù)理管理服務(wù)之后基本上都有了不同程度上的效果，說(shuō)明靶向護(hù)理通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行關(guān)注和溝通，以及對(duì)心理的護(hù)理，使得患者恢復(fù)的情況變得更好，而且明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，靶向護(hù)理管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理，患者獲得了較高的滿意度，所以冠心病介入治療術(shù)患者采取一定的靶向護(hù)理管理措施是值得推廣的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左雪飛.2型糖尿病合并左冠狀動(dòng)脈主干狹窄患者介入治療的循證護(hù)理[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（8）：941-945.

[2] 錢(qián)春榮，朱京慈，楊燕妮.國(guó)內(nèi)外延續(xù)護(hù)理的研究方案及構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，18（21）：2481-2484.

[3] 黃雪汝，王瑜，李愛(ài)吟，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病支架置入術(shù)患者的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014（13）：2076-2077.

[4] 黃松霞，郭婉茹.循證護(hù)理對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率及舒適度的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（6）：143-146.

[5] 欒海麗，孫國(guó)珍，邵筱敏.延續(xù)性護(hù)理對(duì)早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013（11）：2595-2597.

（收稿日期：2018-04-24）