規(guī)范化培訓(xùn)對提高新入職護士職業(yè)能力中的作用

蘇燕清

[摘要] 目的 研究規(guī)范化培訓(xùn)考核對提高新入職護士職業(yè)能力中的作用。方法 選取2016年2—12月間段內(nèi)該院新入職護士37名，納入觀察組，入職后提供規(guī)范化培訓(xùn)及考核干預(yù)，于2015年2月—2016年1月間該院新入職護士37名，納入對照組，提供常規(guī)培訓(xùn)，分析2組護士理論、實踐考核評分及護士核心能力評分。結(jié)果 觀察組護士思維模式、護理操作、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際相處、法律知識、教育、專業(yè)發(fā)展等核心能力指標評分均優(yōu)于對照組（t=4.430、5.530、4.533、5.028、4.614、3.413、4.347，P<0.05）。觀察組護士操作、理論考核成績均優(yōu)于對照組（t=23.830、32.291，P=0.000）。結(jié)論 開展規(guī)范化培訓(xùn)及考核可提高新入職護士核心能力，提高新入職護士理論知識掌握能力及臨床實踐操作能力。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化培訓(xùn)；考核；護士；職業(yè)能力

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0083-02

新入職護士因?qū)W歷、院校、不同受教育經(jīng)歷等因素導(dǎo)致綜合素質(zhì)參差不齊，部分護士臨床基礎(chǔ)護理操作技術(shù)能力生疏、不熟練；部分新入職護士專業(yè)知識水平掌握度一般[1-2]。為了提高新入職護士綜合水平、操作能力、幫助其更好、更快速的適應(yīng)臨床護士角色，醫(yī)院護理部需遵從國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》[3]，根據(jù)醫(yī)院特點制定新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)、考核計劃，樹立培訓(xùn)目標：提高新入職護士人文素質(zhì)、熟練掌握基礎(chǔ)護理操作、培養(yǎng)臨床護理新思維。研究選取2015年2月—2016年12月間段內(nèi)該院新入職護士74名，分析不同培訓(xùn)模式對護士職業(yè)能力的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院新入職護士37名，納入觀察組，包括男護士7名、女性30名，年齡范圍在24～28歲，平均為（25.4±1.0）歲，學歷分布：大專21名、本科16名。于2015年2月—2016年1月間該院新入職護士37名，納入對照組，包括男護士5名、女性32名，年齡范圍在22～28歲，平均為（25.0±1.0）歲，學歷分布：大專20名、本科17名。兩組護士基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：所有護士自愿參與本研究；均為護理專業(yè)應(yīng)屆、歷屆畢業(yè)生；需排除研究期間調(diào)入非臨床崗位的護士；排除培訓(xùn)期間辭職護士。

1.2 方法

觀察組護士入職后提供規(guī)范化培訓(xùn)及考核干預(yù)：①制定規(guī)范化培訓(xùn)制度：護理部應(yīng)召開會議，以分管護理培訓(xùn)工作的副主任為組長，組建培訓(xùn)管理小組，其他護理部骨干成員負責將院內(nèi)新入職護士按組劃分，參照國家發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，制定符合該院特色的護理培訓(xùn)計劃。所有新入職護士培訓(xùn)時間為2年，入院后先接受統(tǒng)一培訓(xùn)1個月，后將新入職護士分散至各個科室完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作[4]。②護士長應(yīng)選派臨床經(jīng)驗豐富、責任心較強的護士作為帶教老師，培訓(xùn)前進行理論授課，護士跟隨帶教老師，獨立完成部分治療工作，帶教老師為護士解釋院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度，嚴格堅持無菌操作，根據(jù)實際情況，結(jié)合真實病例進行技術(shù)教學。集中培訓(xùn)期間，將課程安排表發(fā)放給護士，要求所有新入職護士均需參加，帶教老師重點就該科室重難點疾病、基礎(chǔ)護理知識傳輸給護士，要求其掌握。帶教老師在進行理論知識授課時，應(yīng)結(jié)合臨床實際病例為護士講解，要求護士獨立完成各項基礎(chǔ)護理工作，包括入院準備、圍手術(shù)期指導(dǎo)、健康宣教、用藥、出院指導(dǎo)等[5]。③實踐教學：完成理論教學活動，開展實踐能力培訓(xùn)工作，通過不同科室之間的輪轉(zhuǎn)，提高護士操作能力，包括專科操作技術(shù)，帶教老師根據(jù)該科室特點提供針對性的實踐教學、通過一對一教學模式，提高護士知識掌握能力。④集中培訓(xùn)考核，考核分為2部分，包括理論、實踐考試，其中理論考試在集中培訓(xùn)結(jié)束后即可進行，而實踐考試可在輪轉(zhuǎn)3個月后考核[6]。對照組護士入職后提供常規(guī)培訓(xùn)，由護理部統(tǒng)一組織。

1.3 觀察指標

采用劉明等[7]學者編制的注冊護士核心能力量表（ Competency Inventory for Registered Nurses，CIRN）對培訓(xùn)前后護士進行評價，表格觀察內(nèi)容包括護士思維模式、護理操作、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際相處、法律知識、教育、專業(yè)發(fā)展，共58個條目，每個條目均為5級評分法，由1～5分，得分較高者表示其核心能力較好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評估2組護士核心能力評分

觀察組護士核心能力指標評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 評估2組護士考核成績

觀察組護士操作、理論考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=23.830、32.291，P=0.000），見表2。

3 討論

新入職護士特點為護理實力不平均、缺乏臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗、操作能力一般等，工作期間需接受醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)，護理部負責組織對新入職護士制定規(guī)范化培訓(xùn)計劃，開展培訓(xùn)活動目的為保證護理質(zhì)量、提高新入職護士綜合實力、提高其理論知識掌握度及實踐能力[8]。新入職護士存在臨床經(jīng)驗不足特點，而通過專業(yè)化、系統(tǒng)化、科學化的培訓(xùn)、可幫助新入職護士順利完成由護士到優(yōu)秀護士的轉(zhuǎn)變，通過培訓(xùn)，幫助護士培養(yǎng)獨立思考、臨床思維方式、護理實踐能力[9-11]。

研究結(jié)果提示觀察組護士核心能力指標評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），分析原因可能與護理部制定規(guī)范化培訓(xùn)制度，設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容時，將護士職業(yè)道德、護患溝通、臨床教學、醫(yī)護合作能力、理論知識掌握等作為培訓(xùn)目的。正式輪轉(zhuǎn)科室之前，所有護士均接受為期1個月的集中培訓(xùn)，此階段培訓(xùn)內(nèi)容主要以護士概念、醫(yī)院各大科室工作內(nèi)容、基礎(chǔ)疾病知識、護理精神等為主；結(jié)束后開展為期2年的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，此階段培訓(xùn)內(nèi)容多以各個科室的專科護理操作訓(xùn)練為主，旨在幫助護士掌握?？谱o理操作技能、提高實際護理工作執(zhí)行力。在日常護理工作期間，護士學習護患交流技巧，工作期間，護士可深入病房，加強護患溝通，學習護理軟技能。帶教老師需注意幫助護士發(fā)散思維，認真考慮患者的相關(guān)護理問題，培養(yǎng)實踐能力，重視對新入職護士的心理教育；培訓(xùn)期間，除為護士宣傳人文服務(wù)精神，帶教老師應(yīng)多與護士分享自身工作經(jīng)驗，提高護士核心能力及理論知識、實踐能力[12]。

綜上所述，規(guī)范化培訓(xùn)及考核可提高新入職護士核心能力，在長期臨床實踐期間，反復(fù)培訓(xùn)理論知識，強化實踐操作，提高新入職護士理論知識掌握能力及臨床實踐操作能力。

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（收稿日期：2017-10-15）