提高本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師滿意度的對策研究

劉微　馬秀梅　馬月仙

[摘要] 目的 通過調(diào)查和分析本科護(hù)生對見習(xí)帶教老師滿意度情況，探討提高見習(xí)滿意度的對策。方法 采用整群抽樣的方法，應(yīng)用《本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師滿意度問卷》對2016—2017年參與臨床見習(xí)的212名本科護(hù)生（二年級、三年級）進(jìn)行評價。結(jié)果 本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師的總體滿意度為61.8%，各維度滿意度水平在43.1%～66.2%之間。結(jié)論 本科護(hù)生對臨床見習(xí)的總體滿意度處于一般水平，護(hù)理教育者和管理者應(yīng)針對性地提高教師的綜合素質(zhì)，以提高學(xué)生見習(xí)滿意度，進(jìn)一步提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 本科護(hù)生；臨床見習(xí)；帶教老師；滿意度；對策

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0019-03

Study on Improvement Strategies of Undergraduate Nursing Students Satisfactory Degree to the Clinical Teachers

LIU Wei， MA Xiu-mei， MA Yue-xian

Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China

[Abstract] Objective To study the improvement strategies of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers by the investigation and analysis. Methods 212 cases of undergraduate nursing students （grade two and grade three） participating in the clinical practice in our hospital from 2016 to 2017 were evaluated by the questionnaire of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers. Results The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the teachers was 61.8%， and various-dimension satisfactory degree levels were between 43.1% and 66.2%. Conclusion The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the clinical practice is in general， and the nursing educators and managers should pointedly improve the comprehensive quality of teachers in order to improve the practical satisfactory degree of students and further improve the nursing teaching quality.

[Key words] Undergraduate nursing students； Clinical practice； Clinical teachers； Satisfactory degree； Strategy

隨著護(hù)理內(nèi)涵的不斷外延，在護(hù)生的學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)其綜合素質(zhì)現(xiàn)已成為護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容，而早期接觸臨床，是達(dá)成這一目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)[1]。臨床見習(xí)是在理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床觀察患者的臨床表現(xiàn)，了解實際的護(hù)理問題和護(hù)理措施等的學(xué)習(xí)過程。臨床見習(xí)通過床邊教學(xué)的形式，有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的臨床思維，通過短暫的醫(yī)患溝通，幫助學(xué)生職業(yè)情感的逐漸養(yǎng)成。在教學(xué)中如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用，不僅是學(xué)校教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，同時也是臨床護(hù)理教學(xué)必須關(guān)注的問題。相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，關(guān)注并滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，定期進(jìn)行教學(xué)評價，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。該研究從教育者角度出發(fā)，于2016—2017年探索影響本科護(hù)生對見習(xí)帶教老師滿意度的因素，以期為提高教學(xué)質(zhì)量提供有力依據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法，選取在該院進(jìn)行臨床見習(xí)的212名全日制、二、三年級護(hù)理本科生作為研究對象，其中女生186名，男生26名，年齡20～25歲。

1.2 研究方法和工具

于學(xué)生見習(xí)結(jié)束時應(yīng)用自行設(shè)計的《本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師滿意度問卷》進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷的設(shè)計參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-5]，形成問卷初稿，再由護(hù)理專家修訂完成。專家來源：高等學(xué)校的護(hù)理教育者和臨床一線的護(hù)理教育者與管理者，工作10年以上，具有副教授/副主任護(hù)師及以上職稱者。問卷最終確定為5個維度，分別為教學(xué)過程、教師儀表及教學(xué)態(tài)度、教師專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，每個維度含3個條目，共計15個條目。問卷的各維度的Cronbachs α為0.68～0.74。采用Likert 3級評分，不滿意計1分，一般計2分，滿意計3分。得分越高表示整體滿意度越好。

1.3 測量方法

問卷調(diào)查采用匿名形式，統(tǒng)一指導(dǎo)語，現(xiàn)場發(fā)放并收回。共發(fā)放問卷212份，回收有效問卷204份，有效回收率為96.2%

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師的總體滿意度情況

本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師的總體滿意度為61.8%，5個維度中對帶教老師的專業(yè)素質(zhì)滿意度最高（66.2%），對帶教老師的教學(xué)方法滿意度最低（43.1%）。

2.2 本科護(hù)生對教學(xué)過程的滿意度情況

本科護(hù)生對教學(xué)過程的滿意度水平總體較好，均在60%以上。

2.3 本科護(hù)生對教師儀表及教學(xué)態(tài)度的滿意度情況

在教師儀表及教學(xué)態(tài)度這一維度中，學(xué)生對帶教老師的教學(xué)態(tài)度滿意度較高（72.1%），對帶教老師的儀表和職業(yè)價值觀的滿意度相對較低。

2.4 本科護(hù)生對教師專業(yè)素質(zhì)的滿意度情況

學(xué)生對帶教老師的理論知識和專業(yè)技能的滿意度在所有條目中最高，均在80.0%以上。

2.5 本科護(hù)生對教學(xué)內(nèi)容的滿意度情況

學(xué)生對帶教老師教學(xué)內(nèi)容的滿意度較低，均低于60.0%

2.6 本科護(hù)生對教學(xué)方法的滿意度情況

學(xué)生對帶教老師教學(xué)方法的滿意度最低，均低于40.0%

3 討論

3.1 關(guān)注學(xué)生需求，審視教師素質(zhì)，提高臨床見習(xí)滿意度

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對帶教老師的教學(xué)過程、教師儀表及教學(xué)態(tài)度、教師專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面呈現(xiàn)出不同的滿意程度，滿意度最高的維度是教師專業(yè)素質(zhì)，滿意度最低的是教學(xué)方法。也就是說，教師良好的知識與技能得到了學(xué)生的認(rèn)可，但是教師并不能通過學(xué)生滿意或者恰當(dāng)?shù)恼Z言或方法將專業(yè)知識傳遞給學(xué)生。作為教育者，一直在強調(diào)要在教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體地位，但是卻忽視了教學(xué)反饋的作用，沒有關(guān)注學(xué)生的需求。因此，該研究目的一方面是調(diào)查本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師的滿意度情況，另一方面，旨在通過研究結(jié)果促進(jìn)護(hù)理教育者或管理者反思，學(xué)生的主體地位如何能真正的體現(xiàn)。提高學(xué)生對老師的滿意度需要不斷的教學(xué)評價，充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量[6]。

3.2 注重教學(xué)過程與細(xì)節(jié)，全面滿足學(xué)生的見習(xí)需求

教學(xué)活動本身就是一個有序的、連續(xù)的過程，教學(xué)過程的合理安排，有助于促進(jìn)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維。同時，教學(xué)過程又是由諸多的細(xì)節(jié)構(gòu)成，既包括外在儀容儀表，又包括由內(nèi)而外職業(yè)情感的流露。一個合格的臨床帶教老師不僅是一個引領(lǐng)者，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考，同時，也是一個活生生的鏡子，幫助學(xué)生優(yōu)化自己的職業(yè)行為、培養(yǎng)自己的職業(yè)情感[7]。因此，提高學(xué)生對臨床見習(xí)帶教老師的滿意度，必須從教學(xué)過程抓起，同時教師在教學(xué)中要兼顧職業(yè)行為和職業(yè)情感兩方面的正性強化作用。

3.3 深思傳統(tǒng)的教學(xué)方法，挖掘多種教學(xué)手段

臨床見習(xí)不同于理論授課，見習(xí)的目的是鞏固理論所學(xué)，加深理性認(rèn)識，提高感性認(rèn)識，該研究結(jié)果顯示學(xué)生對帶教老師的教學(xué)內(nèi)容滿意度不高。分析原因可能是教師為了不偏離見習(xí)教學(xué)大綱，更傾向于對理論的講授，缺乏對見習(xí)內(nèi)容的靈活把握，不能從實踐的角度對見習(xí)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理和安排。此外，挖掘多種教學(xué)手段，勢在必行。可以借助圖片、視頻等形式輔助授課，這樣一來對一些臨床真實的病例中有創(chuàng)護(hù)理操作操作而言，雖不能親眼目睹現(xiàn)場，但是借助圖片和視頻可以更加形象生動地展示給學(xué)生。例如，對一些膽結(jié)石患者疼痛癥狀的描述教師在講授中可能很難言表，但是借助手術(shù)取出的石頭照片或?qū)嵨锵驅(qū)W生展示，可以更加容易讓學(xué)生理解這類患者的疼痛程度和性質(zhì)；對一些行胸腔閉式引流的患者每日晨需更換引流瓶內(nèi)的液體，但時間可能與見習(xí)時間不相吻合，學(xué)生往往不能親眼目睹這一過程，教師可以在之前將這一過程錄制下來，學(xué)生見習(xí)時看到患者的引流裝置，再結(jié)合教師錄制的視頻，就能夠更好地理解胸腔閉式引流患者的護(hù)理內(nèi)容，真正體現(xiàn)臨床見習(xí)的實踐意義。

4 小結(jié)

護(hù)理學(xué)具有較強的實踐性。臨床見習(xí)作為學(xué)生早期接觸臨床的重要階段，有助于護(hù)生對臨床護(hù)理工作形成較直觀和深刻的認(rèn)識，同時有助于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。經(jīng)調(diào)查研究顯示，目前本科護(hù)生對臨床見習(xí)帶教老師的滿意度處于一般水平，基本滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，臨床見習(xí)帶教老師在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計和教學(xué)方法挖掘方面尚具有較大的提升空間。

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（收稿日期：2018-01-12）