來(lái)自急診科醫(yī)生的平安度夏錦囊

王菲

盛夏時(shí)光，孩子們享受充分的陽(yáng)光和戶(hù)外活動(dòng)的同時(shí)，一些健康和意外傷害的隱患也會(huì)偷偷來(lái)襲。我們特地請(qǐng)來(lái)一線的兒童急診科的專(zhuān)家，給我們帶來(lái)最實(shí)用的兒童盛夏健康安全提醒。

急診科醫(yī)生的安全警示

6～9月是兒童意外傷害的高發(fā)期

兒童意外傷害主要見(jiàn)于外傷、被動(dòng)物咬傷、墜落傷、骨傷、燙傷、誤服、溺水等。意外傷害目前已經(jīng)成為14歲以下兒童的首要死因。3歲以前的孩子最容易發(fā)生燒燙傷、割傷、跌落、誤服藥物、窒息、道路傷害等；而3～6歲的孩子，隨著活動(dòng)范圍擴(kuò)大，行為能力增強(qiáng)，對(duì)世界的探知欲更強(qiáng)，意外傷害更是可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生。

家長(zhǎng)提高安全意識(shí)至關(guān)重要

孩子成長(zhǎng)，父母是第一監(jiān)護(hù)人，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人的責(zé)任感、安全意識(shí)和法律意識(shí)至關(guān)重要。兒童意外傷害的原因有孩子本身、家庭和社會(huì)的因素。由于兒童精力旺盛、好奇心強(qiáng)、生活經(jīng)驗(yàn)不足、防范能力較差易發(fā)生意外，同時(shí)由于公共設(shè)施安全性欠佳、法律法規(guī)在某些方面的保障欠完善，都是導(dǎo)致兒童意外傷害的原因。

年幼的孩子對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)知度低，所以安全防護(hù)須從家長(zhǎng)方面著手：

1.看護(hù)最重要。不要留年幼的孩子獨(dú)自在家，不管是在家還是外出時(shí)，家長(zhǎng)都要做好實(shí)時(shí)看護(hù).即使是在家長(zhǎng)認(rèn)為最熟悉的場(chǎng)所，也有潛在的危險(xiǎn)；

2.家中養(yǎng)成合理收納習(xí)慣。平時(shí)要把一些危險(xiǎn)的物件，比如成人或兒童的藥物，或一些小的可能入口的零件，務(wù)必放到孩子看不到、夠不著的地方，降低誤服的概率；

3.居家環(huán)境經(jīng)常做安全排查，學(xué)會(huì)從孩子的視角審視家中環(huán)境是否安全；

4.外出時(shí)家長(zhǎng)要排除危險(xiǎn)的地方，避開(kāi)在危險(xiǎn)的地方玩耍，避免在馬路上嬉戲追趕，遠(yuǎn)離水火；

5.外出乘坐交通工具時(shí)注意安全防范，乘車(chē)務(wù)必使用安全座椅，系好安全帶，不要將將未成年子女單獨(dú)留在車(chē)內(nèi)；

6.隨著時(shí)代發(fā)展，家長(zhǎng)的安全防范要點(diǎn)也有所不同，無(wú)論是在家中看護(hù)還是帶孩子外出，務(wù)必做到專(zhuān)心看護(hù)，當(dāng)心手機(jī)吸引家長(zhǎng)的注意力，導(dǎo)致看護(hù)盲點(diǎn)。

急診科醫(yī)生的健康提醒

高熱、驚厥、嘔吐腹瀉等疾病最多發(fā)

夏季，因意外傷害到急診科就診的兒童明顯增多。此外，導(dǎo)致兒童夏季急診科就診的疾病因素主要包括：高熱、驚厥、嘔吐腹瀉等。因此，除了安全，夏季家長(zhǎng)也要關(guān)注孩子日常的健康護(hù)理。

高熱 導(dǎo)致高熱的常見(jiàn)病因有感染和非感染兩類(lèi)。感染性疾病，主要見(jiàn)于呼吸道感染、急性胃腸炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)感染等。非感染性高熱，除了病理情況，由于天氣炎熱引起的小兒夏季熱需要注意。夏季熱常見(jiàn)于半歲到三歲的嬰幼兒，他們其實(shí)沒(méi)有感染病菌，是因?yàn)闅鉁馗?、孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞功能未發(fā)育好，而家長(zhǎng)又總擔(dān)心他們著涼，給他們穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，不吹風(fēng)扇，也不開(kāi)空調(diào)，結(jié)果“熱”出病來(lái)。

驚厥 夏季兒童驚厥常見(jiàn)的原因有高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒性痢疾等。由于兒童的大腦發(fā)育不完善，對(duì)高熱或感染毒素的過(guò)敏反應(yīng)及體液代謝紊亂、腦缺氧等原因?qū)е麓竽X運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電，引起驚厥。

腹瀉 導(dǎo)致兒童嘔吐腹瀉的主要原因有胃腸型感冒、輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病。夏季嬰幼兒的脾胃狀態(tài)會(huì)比較差，容易消化不良，又值感冒高發(fā)期，特別容易導(dǎo)致腸胃型感冒的出現(xiàn)。發(fā)病誘因主要是來(lái)自病毒感染、外部刺激等因素，冷空氣刺激腸胃、生活習(xí)慣不正常、不良飲食等。細(xì)菌性痢疾的發(fā)生主要與夏季高溫高濕、食物中微生物（主要是各種細(xì)菌）大量繁殖，如果食物中存在大量的病原微生物，食后可引起不同程度的胃腸道病癥。

健康度夏護(hù)理方案

1.夏季出汗多，孩子要勤換衣服勤洗澡，尤其是內(nèi)衣，一定要天天換洗。外出以及飯前便后，要及時(shí)把手洗干凈，家長(zhǎng)多提醒孩子少用手搓眼睛、口、鼻等部位，減少細(xì)菌感染。

2.夏日飲食應(yīng)多樣化，本著清淡少油膩的原則，合理補(bǔ)充魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)、奶制品和豆制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。盡量不給孩子吃生的或未經(jīng)徹底加熱的食物，不喝生水，不貪吃冷飲。

3.夏季運(yùn)動(dòng)最好選擇早晚進(jìn)行，避免在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下鍛煉，以免發(fā)生中暑現(xiàn)象。夏季鍛煉強(qiáng)度不宜過(guò)大，可以“分步進(jìn)行”，只要每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間總和超過(guò)30分鐘即可。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水，少量多次是科學(xué)的飲水方式。

4.家中要常備一些價(jià)廉物美的藥物，如金銀花露（可預(yù)防熱癤和痱子）、十滴水（可通鼻竅、除濕、鎮(zhèn)痛、止暈）、藿香正氣水（可健脾除濕、治受暑后腹瀉、嘔吐）、仁丹f有清涼解暑作用，可治暈船、暈車(chē)）、清涼油（有止癢作用，用于蟲(chóng)咬、傷風(fēng)頭痛）、口服補(bǔ)液鹽和益生菌（用于腹瀉脫水）、爐甘石洗劑（用于蚊蟲(chóng)叮咬后止癢）等。