寶寶和鮮牛奶一個(gè)新話題

奶類是嬰幼兒非常重要的食品，對于不再母乳喂養(yǎng)的寶寶，就需要面臨一個(gè)新的選擇。于是，除了配方奶，鮮牛奶作為一種全新而陌生的食物，也進(jìn)入到備選的討論中。只是，很多媽媽反映說她們接收到的信息是這樣的：寶寶2歲，甚至3歲前都不能給喝鮮牛奶。呃，真是這樣嗎？

1歲內(nèi)的寶寶不適合喝鮮牛奶

母乳最容易消化，并能增強(qiáng)嬰兒的免疫系統(tǒng)，是所有嬰兒奶粉設(shè)計(jì)配方的黃金標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織（ WHO）和中國營養(yǎng)學(xué)會建議嬰兒6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，對于特殊原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的寶寶，可選擇嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。6個(gè)月以上的寶寶，可以適時(shí)添加輔食，包括米粉、肉泥、蛋黃、蔬菜泥、果泥等，不建議1歲前用鮮牛奶代替母乳或配方奶喂養(yǎng)。不能給1歲內(nèi)的寶寶喝普通鮮牛奶，主要考慮到以下幾個(gè)原因：

鮮牛奶的營養(yǎng)對于寶寶而言不均衡不充足

首先，對于輔食種類攝入并不充足的小嬰兒來說，鮮牛奶的營養(yǎng)是不均衡不充足的，與母乳相比，牛奶中的鐵、維生素C、維生素E以及亞油酸的含量都比較低，而鈉、鉀、氯和蛋白質(zhì)的含量又超過嬰兒所需。6個(gè)月以后正是寶寶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)鐵元素的關(guān)鍵時(shí)期，而牛奶是鐵含量較少的食物，不能為寶寶提供充足的鐵。如果嬰兒不能得到充足的營養(yǎng)，可能導(dǎo)致貧血、發(fā)育不良。

鮮牛奶容易引起小寶寶過敏反應(yīng)

牛奶中的蛋白質(zhì)比例與母乳相差甚遠(yuǎn)。母乳中的酪蛋白與乳清蛋白比例約為4：6，而普通牛奶中酪蛋白與乳清蛋白的比例為8：2，而且牛奶中的酪蛋白主要為高致敏性的a-酪蛋白。對于胃腸道還未發(fā)育成熟的小寶寶，牛奶中的這種蛋白質(zhì)不利于消化吸收，同時(shí)還容易造成寶寶嬌弱的腸道發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)濕疹、腹瀉、嘔吐等。此外，也不推薦喝鮮羊奶，因?yàn)檠蚰毯团Ｄ逃?0%的交叉過敏反應(yīng)，對牛奶過敏的寶寶有90%對羊奶也過敏。

鮮牛奶會增加小寶寶的腎臟負(fù)擔(dān)

另外，鮮牛奶的滲透壓過高，其中蛋白質(zhì)、鈉、鉀、氯等營養(yǎng)元素的含量是母乳的2～3倍，可能給寶寶的腎臟帶來負(fù)擔(dān)，即使是6月齡以上的寶寶（6～12個(gè)月），腎臟過高的負(fù)荷可能導(dǎo)致脫水或出現(xiàn)消化道出血。滲透壓過高導(dǎo)致的脫水更容易發(fā)生在急性疾病期，比如感染、發(fā)燒，或者是能量攝入不足，或是患慢性疾病的寶寶。滲透壓過高導(dǎo)致的出血是由于寶寶胃腸道未完全發(fā)育好，這時(shí)候喂牛奶最容易發(fā)生，出血的情況多在6個(gè)月以內(nèi)，6個(gè)月后逐漸減少，到12個(gè)月左右基本消失。爸爸媽媽要細(xì)心觀察寶寶的便便，如果發(fā)現(xiàn)便便帶血，則要注意警惕是否有消化道出血的情況。消化道反復(fù)小量出血，久之可導(dǎo)致貧血，甚至可能造成后期大腦發(fā)育落后、長大后行為和學(xué)習(xí)能力的下降，對于這種損傷吃多少鐵補(bǔ)充劑都很難逆轉(zhuǎn)。

l歲以內(nèi)的寶寶應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)，不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以嬰兒配方奶粉作為補(bǔ)充，1歲后等寶寶發(fā)育較成熟并適應(yīng)多種輔食后，可以將鮮牛奶作為食物多樣他的一部分而逐漸嘗試。

1歲以后，奶類可以我元化

能不能喝，還需要這些前提條件

寶寶生長發(fā)育正常這意味著寶寶的身高體重要在上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)，如果寶寶體重較輕或者是早產(chǎn)兒等特殊情況，就需要聽聽醫(yī)生的建議了。

飲食均衡，搭配合理1歲多的寶寶已能從多樣化的飲食中攝取所需的營養(yǎng)，奶只是他們均衡飲食的一部分。食物種類豐富、搭配均衡合理的一日三餐，涉及谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽肉類、蛋類、水產(chǎn)品、豆制品等，是這個(gè)階段幼兒的主要營養(yǎng)來源。

無牛奶過敏或者嚴(yán)重不耐受如果寶寶存在牛奶過敏或者嚴(yán)重不耐受，在這期間，配方奶可以很好地作為過渡。

鮮牛奶+均衡飲食，完全可以滿足1歲以上幼兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。這個(gè)階段建議每天500mL左右的奶量，不宜太多，超量飲奶會讓寶寶攝入過多的熱量，可能影響對其他食物的胃口。

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Q 1歲后，哪些寶寶不適合喝鮮牛奶？

對牛奶過敏的寶寶：建議對牛奶過敏的寶寶繼續(xù)選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，慢慢改喝部分水解配方奶粉，然后再視情況少量逐步地嘗試引入牛奶。

乳糖不耐受的寶寶：對于乳糖不耐受的寶寶，建議繼續(xù)進(jìn)食無乳糖配方奶粉，也可以逐漸嘗試酸奶、奶酪等，待寶寶慢慢適應(yīng)一段時(shí)間后如果都沒有問題，再逐漸嘗試喂普通鮮牛奶。

Q 兩三歲以后選擇什么奶好？

比起1歲的寶寶，兩三歲以上幼兒的飲食相對豐富了好多，也更容易做到均衡了，推薦直接選擇純牛奶，但喜歡喝配方奶的孩子仍然可以喝配方奶，只是注意保證每天300～400mL的奶量即可。此外，酸奶、奶酪也是不錯的奶制品。

Q 全脂、低脂、脫脂，哪種適合寶寶喝？

香港衛(wèi)生署的建議： “兩歲以下幼兒應(yīng)飲用全脂牛奶，兩至五歲則可飲用低脂奶，而五歲以上可飲用脫脂奶?！钡珜殞?歲以后是否一定需要換低脂牛奶，5歲以后是否必須換成脫脂牛奶，則需要爸爸媽媽依據(jù)自家寶貝的體質(zhì)做判斷。如果寶寶比較胖，應(yīng)該適量減少脂肪的攝入，最好更換低脂奶喂養(yǎng)；如果寶寶偏瘦，就沒必要更換。