胖寶寶、瘦寶寶，體格發(fā)育看過(guò)來(lái)

本刊編輯部

參與寶寶/陸禹豪、夏睿澤、唐歆雨、蔣梓鈺、崔育瑤、董伯言、王思穎、馮星月、張松燃、柯家明、劉子凡、袁可馨、朱子文

衡量寶寶體格發(fā)育的指標(biāo)，主要為身長(zhǎng)、體重、頭圍和胸圍，此外還包括：上部量、下部量、前囟、牙齒、皮下脂肪厚度及體形等。從出生到1歲，是一生中體格增長(zhǎng)最快的時(shí)期，相應(yīng)的，媽媽所擔(dān)心的問(wèn)題也特別多。本期將解決1歲內(nèi)寶寶體格發(fā)育的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題。

0～3月 一生中生長(zhǎng)最快的時(shí)期

熱點(diǎn)QA

Q 一般寶寶出生都有50cm，我們家出生只有46cm，而且孕期B超提示股骨長(zhǎng)偏短，這意味著寶寶以后的身高會(huì)比較矮嗎？

A 這需要具體問(wèn)題具體分析。如果寶寶是早產(chǎn)兒，身長(zhǎng)和體重可能都會(huì)小于足月兒，這種情況是由宮內(nèi)發(fā)育不成熟所致，出生后如果沒(méi)有嚴(yán)重的全身疾病，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，一般是可以追趕性生長(zhǎng)的。

如果寶寶出生時(shí)身長(zhǎng)、體重低于同胎齡兒，即為小于胎齡兒，考慮宮內(nèi)發(fā)育受限所致，需要排除受母親懷孕期間疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及不良生活習(xí)慣的影響，盡量找出原因，解除影響生長(zhǎng)的誘因。

寶寶長(zhǎng)個(gè)兒是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程，并且受遺傳因素的影響較大，也就是父母的身高會(huì)影響孩子的最終身高，同時(shí)寶寶自身的健康狀況，比如有無(wú)內(nèi)分泌代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)不良，也是影響身高的因素。所以出生時(shí)身長(zhǎng)低于同齡兒，并不一定意味著寶寶以后的身高會(huì)比較矮，持續(xù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除影響身高的因素才是最重要的。

Q 自己在家怎么測(cè)量寶寶的體重、身長(zhǎng)？

A 首先，我們建議帶寶寶到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)量，減少誤差，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估生長(zhǎng)情況。

如果因?yàn)橐恍┨厥庠驘o(wú)法到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，那么可以在寶寶洗完澡、未穿尿片的情況下，家長(zhǎng)抱寶寶在成人體重秤上測(cè)出兩人的體重和，然后家長(zhǎng)稱(chēng)出自己的體重，兩者相減就可以得出寶寶的體重。

寶寶的身長(zhǎng)測(cè)量可以用簡(jiǎn)易的嬰兒身高尺進(jìn)行測(cè)量、讓寶寶平躺在測(cè)量尺上，頭頂挨著測(cè)量尺頭端的擋板，然后輕輕地拉直寶寶的身體，注意髖部和膝蓋不要彎曲，最后讀出足跟所對(duì)的讀數(shù)就是身長(zhǎng)的數(shù)值。

Q 都說(shuō)頭大的寶寶聰明，這種說(shuō)法有道理嗎？

A 這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，頭圍的大小有個(gè)體差異，受遺傳影響，頭圍曲線P3rd至P97th之間都是正常的。頭圍大是指頭圍大于同年齡同性別兒童的第97百分位數(shù)，可見(jiàn)于正常的家族性頭大以及病理性的腦積水、腦腫瘤或某些遺傳性疾病，所以頭大的寶寶≠聰明的寶寶。

Q 寶寶的肚子看起來(lái)很大，要不要去醫(yī)院檢查一下？

A 嬰兒的胸廓較短，呈桶狀，并且以腹式呼吸為主，所以從外觀上看腹部較膨隆，如果在寶寶安靜時(shí)去摸小肚肚，軟軟的，不硬也不脹，寶寶也沒(méi)有哭鬧、煩躁、嘔吐、腹瀉、食欲不振、生長(zhǎng)緩慢等異常表現(xiàn)，說(shuō)明沒(méi)有異常情況，不用去醫(yī)院檢查。

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1 month

男寶寶：陸禹豪（牛頓）

身高：50cm體重：3.5kg

新生寶寶會(huì)生理性體重下降

因?yàn)閶寢尩藐@尾炎，牛頓提早3周剖了出來(lái)，出生體重3490g。出生后13天內(nèi)因媽媽用抗生素?zé)o法哺乳，只能喝醫(yī)院的液態(tài)奶，體重一度降到3250g，可把爸爸媽媽急壞了，幸好回家之后追奶成功，快滿(mǎn)月時(shí)牛頓的體重就追上來(lái)了。牛頓的姐姐小時(shí)候一直比較瘦，相比之下，牛頓第一個(gè)月的表現(xiàn)不錯(cuò)哦！

育兒 tips 新生兒出生后的幾天至一周內(nèi)，體重不增反降，但降幅不超過(guò)出生體重的8%，這叫“生理性體重下降”。只要按照科學(xué)的喂養(yǎng)方式及時(shí)哺乳并細(xì)心護(hù)理，體重便能很快恢復(fù)。

2 months

男寶寶：夏睿澤（小西瓜）

身高：62cm體重：6kg

多管齊下改善斜頸

42天體檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)寶寶的左側(cè)胸鎖乳突肌有點(diǎn)硬，怕出現(xiàn)歪脖子，要求我們注意不要偏頭，并且多給他揉揉這個(gè)硬結(jié)。于是，我們就著手調(diào)整。晚上，前半夜讓他側(cè)臥朝向我睡，后半夜喂完奶后朝向爸爸睡；每天讓他多玩幾次鋼琴毯，他非常喜歡盯著上面的鏡子瞧；醒著的時(shí)候在他頭頂掛一個(gè)床鈴吸引他的目光……漸漸的寶寶能自如地轉(zhuǎn)動(dòng)頭不往一側(cè)偏，我們才松了口氣。

育兒 tips 被動(dòng)操也有助于改善斜頸：輕柔地將寶寶的頭慢慢擺到正常的位置，每天堅(jiān)持重復(fù)做幾次。

3 months

女寶寶：唐歆雨（小雨）

身高：60cm體重：6.Okg

奶胖不會(huì)持續(xù)太久

在養(yǎng)育小雨姐姐時(shí)我會(huì)定期記錄她的身高、體重和頭圍，但輪到小雨，我的心態(tài)就放松多了，除了定期按醫(yī)生的要求參加體檢外，沒(méi)有額外去測(cè)量生長(zhǎng)指標(biāo)。小雨出生時(shí)的體重要比姐姐重一斤多，看起來(lái)明顯“肉嘟嘟”的。一開(kāi)始家人擔(dān)心她會(huì)不會(huì)太胖了，但我認(rèn)為只要體檢結(jié)果正常，我們只需要按需喂養(yǎng)母乳就沒(méi)什么好擔(dān)心的。

育兒 tips 嬰兒的這種奶胖是正常的生理現(xiàn)象，一般在周歲斷奶以后就會(huì)逐漸消退：隨著幼兒期的到來(lái)、能走后活動(dòng)的增加，寶寶會(huì)逐漸“苗條”，所以不必?fù)?dān)憂(yōu)。

4～6 Months一個(gè)月一個(gè)樣兒

熱點(diǎn)QA

Q 寶寶有點(diǎn)瘦小，有人說(shuō)吃奶粉的寶寶壯實(shí)，是否有必要母乳、奶粉混著喝？

A 從營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，母乳優(yōu)于配方奶，是6個(gè)月內(nèi)的寶寶最理想的唯一食物，如果可以實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)不要輕易放棄。當(dāng)然，因?yàn)槟溉椴蛔銓?dǎo)致寶寶生長(zhǎng)緩慢的話(huà)，就另當(dāng)別論了，該添加奶粉時(shí)就要及時(shí)添加，不要執(zhí)著于一定要實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，以免影響寶寶的正常生長(zhǎng)。每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)規(guī)律不是完全相同的，需要根據(jù)個(gè)體的生長(zhǎng)曲線來(lái)評(píng)判是否正常。瘦小的寶寶不一定是不健康的，如果生長(zhǎng)曲線正常，母乳供應(yīng)充足，就沒(méi)必要母乳、奶粉混著喝。

Q 怎么樣算肥胖呢，有什么判斷標(biāo)準(zhǔn)？

A 2歲以?xún)?nèi)的寶寶采用世界衛(wèi)生組織（WHO）的體重-身長(zhǎng)曲線來(lái)評(píng)估，如果同性別的體重-身長(zhǎng)大于P98th曲線，就屬于超重，這個(gè)年齡段尚沒(méi)有具體的肥胖標(biāo)準(zhǔn)。2歲以后可采用美國(guó)CDC的體質(zhì)指數(shù)即體重（ kg）/身高（m）2來(lái)評(píng)估，大于等于P85th屬于超重，大于等于P95th屬于肥胖。

Q 體檢時(shí)，醫(yī)生說(shuō)寶寶超重了，但我看嬰兒都是胖乎乎的，會(huì)走了自然就瘦了，還有必要干預(yù)嗎？

A 嬰兒期最容易導(dǎo)致寶寶超重的原因是過(guò)度喂養(yǎng)，新手父母?jìng)兒ε潞⒆映圆伙?，夜間喚醒寶寶吃奶，或者不理解寶寶的需求，只要一哭就喂奶，頻繁喂奶的后果就是寶寶體重增長(zhǎng)過(guò)快。所以，如果有過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致寶寶超重的情況，建議調(diào)整喂養(yǎng)模式，不要抱著“寶寶越胖越健康”的觀念，使勁給寶寶灌奶，要知道超重或肥胖對(duì)身體的不良影響巨大而深遠(yuǎn)，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌、心血管及胃腸道的多種疾病。

Q 我們需要給寶寶吃哪些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)幫助他成長(zhǎng)？

A 這個(gè)階段的寶寶可以通過(guò)純母乳、配方奶或者混合喂養(yǎng)，獲取生長(zhǎng)所需的絕大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，除了維生素D。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，每天需補(bǔ)充400IU維生素D以促進(jìn)鈣的吸收和利用。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，先計(jì)算出通過(guò)配方奶可以攝入的維生素D量，再補(bǔ)充缺乏的量。其實(shí)只要寶寶的配方奶量沒(méi)有達(dá)到1000m L/天，每天補(bǔ)充維生素D400IU是很安全的，并不會(huì)過(guò)量。除此以外，一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育正常、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的寶寶，不需要額外補(bǔ)充任何營(yíng)養(yǎng)品或保健品。

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4months

女寶寶：蔣梓鈺（小魚(yú)兒）

身高：59cm體重：6.2kg

生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)趨勢(shì)

體檢的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)寶寶偏矮，我和孩子爸爸身高都不矮，特別是孩子爸，有1.82米。醫(yī)生建議多曬太陽(yáng)，每天做操和撫觸，練習(xí)翻身，補(bǔ)充維生素D。寶寶是純母乳喂養(yǎng)，母乳充足，所以睡眠質(zhì)量特別好，上下午各一覺(jué)，晚上從九點(diǎn)睡到早上七點(diǎn)，且沒(méi)有夜奶，寶寶長(zhǎng)得比較結(jié)實(shí)，很大一部分原因應(yīng)該和睡眠好有關(guān)。

育兒 tips 建議媽媽利用身高曲線圖，監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)趨勢(shì)。一般兒童醫(yī)院的兒保科都可以免費(fèi)領(lǐng)取空白表，定期測(cè)量，并在坐標(biāo)上標(biāo)出結(jié)果，若干次結(jié)果連成線，就是寶寶的生長(zhǎng)曲線。

5months

女寶寶：崔育瑤（果果）

身高：67cm體重：7.8kg

長(zhǎng)得快，更要補(bǔ)充維生素D

每次帶寶貝出門(mén)，不熟悉的阿姨或者奶奶們都會(huì)問(wèn)我們多大，回答之后都會(huì)說(shuō)一句：“看著比實(shí)際月齡大呢！”的確，寶寶從出生后就一直長(zhǎng)得挺好的，不管是身高還是體重，都沒(méi)讓我們擔(dān)心過(guò)。剛出生那會(huì)不太懂，給孩子喝了一段時(shí)間的奶粉，好在后面寶貝拒絕奶粉才給了我純母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，如果可以，還是建議寶媽們母乳喂養(yǎng)，對(duì)孩子或是自己都是最好的。

育兒 tips 母乳喂養(yǎng)雖好，但卻不能為嬰兒提供足夠的維生素D。長(zhǎng)得快的寶寶更不能忽視補(bǔ)充。

6months

男寶寶：董伯言（可可）

身高：67.5cm體重：7.1kg

添加米粉后不要減少奶量

寶寶出生時(shí)只有4.8斤，3個(gè)月的時(shí)候媽媽已經(jīng)沒(méi)母乳了，寶寶只能喝奶粉。換了幾種奶粉，感覺(jué)都差不多，每個(gè)月也就增加1斤多。醫(yī)生叮囑別等孩子餓了再喂奶，固定時(shí)間就該喂，只是寶寶胃口不好我也沒(méi)辦法強(qiáng)制喂他?，F(xiàn)在寶寶6個(gè)月了，準(zhǔn)備喂些米粉，不過(guò)有點(diǎn)擔(dān)心，對(duì)于體重偏輕的寶寶來(lái)說(shuō)，喂食米粉會(huì)不會(huì)對(duì)體重增長(zhǎng)不利呢？

育兒 tips 1歲之內(nèi)的嬰兒在充足母乳或每天至少800毫升配方奶的基礎(chǔ)上，添加適合的輔食，保證這樣的食量就不會(huì)影響體重。

7～9months 寶貝的長(zhǎng)勢(shì)開(kāi)始減慢

熱點(diǎn)QA

Q 給寶寶添加輔食了，感覺(jué)一下子就瘦了，是因?yàn)檩o食添加不當(dāng)嗎？

A 開(kāi)始添加輔食時(shí)，主要是讓寶寶適應(yīng)不同性狀的食物，順利從液體奶過(guò)渡到固體食物，這需要一個(gè)過(guò)程。輔食方面應(yīng)從鐵強(qiáng)化米粉開(kāi)始添加，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)即將耗盡的鐵，并且逐步增加食物種類(lèi)，讓寶寶嘗試各種不同的食物，包括肉泥、菜泥、果泥等。每添加一種新食物，先從少量開(kāi)始，觀察有沒(méi)有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)或者胃腸道不適。如果沒(méi)有上述異常情況，輔食可以逐漸加量，直到讓寶寶吃飽一餐，這時(shí)奶量可稍微減少一點(diǎn)，但也要保證每天奶量600～800m L。添加輔食后，感覺(jué)寶寶瘦了，可能是因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有前6個(gè)月那樣快速生長(zhǎng)，加上大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育導(dǎo)致活動(dòng)量增加所致。按照上述方法科學(xué)地添加輔食，監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)曲線，小范圍地上下波動(dòng)都是正?，F(xiàn)象。

Q 體檢說(shuō)寶寶有點(diǎn)斗胸，這提示寶寶缺鈣嗎？

A 漏斗胸是一種胸壁畸形，主要是由肋軟骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)導(dǎo)致，有些是出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)畸形，有些是在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。目前并沒(méi)有證據(jù)表明漏斗胸是缺鈣引起的。事實(shí)上，嬰兒都是以奶為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的，無(wú)論是母乳還是配方奶都能夠提供生長(zhǎng)所需的鈣，只要按時(shí)按量補(bǔ)充維生素D，缺鈣的可能性非常小。即使維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病，臨床表現(xiàn)也不是漏斗胸，而是一些特征性的骨骼畸形，如方顱、肋骨串珠、手足鐲等。

Q 為什么6個(gè)月后寶寶的身高增長(zhǎng)速度會(huì)變慢？近2個(gè)月沒(méi)長(zhǎng)個(gè)，也沒(méi)有長(zhǎng)肉，要緊嗎？

A 寶寶在6個(gè)月以后的生長(zhǎng)規(guī)律就是生長(zhǎng)速度較之前下降，所以相比前6個(gè)月的快速生長(zhǎng)期，家長(zhǎng)會(huì)有“寶寶這一個(gè)月都沒(méi)怎么長(zhǎng)”的感覺(jué)。我們來(lái)看一下寶寶1歲以?xún)?nèi)大體的生長(zhǎng)速度：前3個(gè)月，平均每天長(zhǎng)30g；3～6個(gè)月，平均每天長(zhǎng)20g；6～12個(gè)月，寶寶平均每天體重大約增加10g。身高的增加規(guī)律也是如此：前6個(gè)月，每個(gè)月平均長(zhǎng)2.5cm；6～12個(gè)月，平均每個(gè)月長(zhǎng)1.25cm。

寶寶一兩個(gè)月沒(méi)長(zhǎng)個(gè)也沒(méi)長(zhǎng)肉，在排除兩次測(cè)量之間的誤差后，最好是通過(guò)生長(zhǎng)曲線來(lái)評(píng)估是否存在生長(zhǎng)緩慢的問(wèn)題。如果生長(zhǎng)曲線沒(méi)有明顯下降，就不需要太擔(dān)心，寶寶是按照生長(zhǎng)規(guī)律在長(zhǎng)，沒(méi)有大問(wèn)題；如果生長(zhǎng)曲線明顯下降，不能用正常的生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)解釋的話(huà)，需要考慮攝入不足、消耗過(guò)多或者疾病影響所致。

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7months

女寶寶：王思穎（妮妮）

身高：68.5cm 體重：8.4kg

寶寶都有些“O形腿”

我仔細(xì)觀察了一下妮妮的體形，發(fā)現(xiàn)她現(xiàn)在越來(lái)越像她爸爸了。同樣的O形腿，小腿圓鼓鼓、肉乎乎的，扶著腋下蹬腳，也是往里撇，妥妥的八字形，爸爸就是這樣的形象。這次回老家一看，爺爺?shù)耐纫彩悄菢?，基因的?qiáng)大不得不服！我的缺點(diǎn)也全部繼承了，小眼睛、單眼皮，全是我們的短處，真希望以后會(huì)改變。

育兒 tips 寶寶在1歲半以前，腿形呈15°左右的膝內(nèi)翻，看起來(lái)是O形腿；1歲半以后，腿形逐漸外旋而變直，O形腿慢慢就不見(jiàn)了。這是正常生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

8months

女寶寶：馮星月（星月寶貝）

身高：73cm 體重：8.2kg

胖瘦與遺傳關(guān)系大

我和孩子爸小時(shí)候都是極瘦的，所以一直擔(dān)心星月寶貝也一樣瘦弱。而奶奶從小就是胖胖的，就很擔(dān)心寶貝會(huì)像她一樣。醫(yī)生則說(shuō)，寶貝身高偏上、體重中等，長(zhǎng)得很好。每個(gè)人心中都有自己的胖瘦標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)嬰兒以胖為美，長(zhǎng)大后女生卻以瘦為美，我們?yōu)槭裁从秒p重標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求她呢？健康最重要了。

育兒 tips 英國(guó)有項(xiàng)很有意思的研究發(fā)現(xiàn)，母女之間的體重聯(lián)系最緊密。究其原因，除了遺傳因素，母親懷孕時(shí)的飲食和體重也會(huì)對(duì)孩子造成影響?？磥?lái)星月寶貝成為瘦美人的可能性比較大。

9months

男寶寶：張松燃（小寶）

身高：73cm 體重：9.5kg

不要讓點(diǎn)心替代了正餐

媽媽奶水不多，寶寶又不愛(ài)吃輔食，體檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)寶寶偏瘦，建議均衡營(yíng)養(yǎng)。有經(jīng)驗(yàn)的寶媽們說(shuō)，這個(gè)階段的孩子什么輔食都可以吃了，只要煮得酥軟就行。但寶寶都不怎么愛(ài)吃，反而喜歡水果和零食。之后我又咨詢(xún)了中醫(yī)，醫(yī)生說(shuō)盡量不要給寶寶吃零食，喂輔食要有耐心，堅(jiān)持一段時(shí)間后寶寶會(huì)主動(dòng)去吃，吃飯時(shí)要制造氛圍，還要有時(shí)間規(guī)律。

育兒 tips 為了避免影響正餐的攝入，建議進(jìn)食點(diǎn)心須距離正餐一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間。水果可以吃，零食可以選擇嬰兒餅干、磨牙棒，不能是成人零食。

10～12months高矮胖瘦各有不同

熱點(diǎn)QA

Q 寶寶很胖，胃口很好，每頓都吃不飽似的，我在喂養(yǎng)上要注意些什么？

A 如果寶寶有超重或接近超重標(biāo)準(zhǔn)的情況，最好能夠堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，因?yàn)榕浞侥涛桂B(yǎng)更容易讓寶寶體重超標(biāo)。同時(shí)，盡量避免過(guò)度喂養(yǎng)，寶寶一哭就給奶吃，或者夜里一鬧就喂奶，這樣不知不覺(jué)中就頻繁地喂奶了，寶寶的體重也是蹭蹭地往上漲。輔食方面，強(qiáng)調(diào)食物應(yīng)多樣化，谷物、奶制品、肉類(lèi)蛋白質(zhì)、蔬菜、水果五類(lèi)食物合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，不要添加糖和鹽，鍛煉寶寶自己吃飯的技能，當(dāng)寶寶表示不吃了的時(shí)候，不要哄著、追著喂飯，寶寶知道自己需要進(jìn)食多少食物。另外，不要給寶寶喝果汁，尤其是市售果汁，白開(kāi)水是最健康的飲料。

Q 寶寶的個(gè)子一直長(zhǎng)得很慢，都接近標(biāo)準(zhǔn)下限了，我們夫妻是正常身高，寶寶是有什么問(wèn)題嗎？需要做哪些檢查？

A 寶寶身長(zhǎng)（高）小于同年齡、同性別兒童身長(zhǎng)（高）的第3百分位數(shù)時(shí)，診斷為矮身材。引起兒童矮身材的原因較復(fù)雜，有正常遺傳變異即特發(fā)性矮小、生長(zhǎng)延遲，也有營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重心肺腎疾病、內(nèi)分泌疾病、染色體與基因異常等多種病因。所以如果寶寶的身長(zhǎng)（高）接近或低于下限即P3rd，最好到醫(yī)院就診，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及有無(wú)嚴(yán)重疾病導(dǎo)致身長(zhǎng)（高）異常。

Q 寶寶比較胖，身子軟軟的，還不能扶站，是因?yàn)榕钟绊懥舜髣?dòng)作發(fā)育嗎？

A 大運(yùn)動(dòng)發(fā)育與大腦的發(fā)育、神經(jīng)纖維的髓鞘化有關(guān)。如果這個(gè)階段的寶寶，身子還是軟軟的，不能扶站，需要評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育有無(wú)落后以及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)異常，不要把這一切歸因于胖，而延誤了診治時(shí)機(jī)。如果經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估，不存在發(fā)育落后的問(wèn)題，那就順其自然，在保證安全的前提下，讓寶寶自由地練習(xí)即可，不必過(guò)度地人為干預(yù)。

Q 寶寶的前囟門(mén)感覺(jué)只有一丁點(diǎn)兒沒(méi)閉合了，這屬于過(guò)早閉合嗎？頭圍偏小，會(huì)影響智力嗎？

A 在臨床上，前囟可在4～26月間閉合，單一的前囟閉合時(shí)間沒(méi)有臨床意義，需要結(jié)合頭圍、行為發(fā)育等其他表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。所以這個(gè)年齡段寶寶的前囟只有一丁點(diǎn)大，快要閉合了，不屬于過(guò)早閉合。

頭圍小的定義是小于同年齡同性別兒童頭圍正常參考值的第3百分位數(shù)，可分為正常遺傳變異和小頭畸形。一部分頭圍偏小的寶寶屬于正常遺傳變異的情況，體格與智力發(fā)育均正常，有家族性。但如果頭圍小，伴有其他異常體征，需要排除疾病所致的小頭畸形。

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10months

男寶寶：柯佳明（多多）

身高：75cm 體重：9.5kg

寶寶長(zhǎng)太快當(dāng)心營(yíng)養(yǎng)跟不上

多多出生時(shí)是個(gè)大胖小子，特別好養(yǎng)，3個(gè)月體檢時(shí)，各方面指標(biāo)都超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)?？墒?個(gè)月體檢時(shí)，檢查顯示缺維生素，醫(yī)生說(shuō)可能是寶寶長(zhǎng)太快7營(yíng)養(yǎng)跟不上，讓我們回家后每天吃2顆維生素D劑，但我們覺(jué)得還是應(yīng)該進(jìn)行食補(bǔ)，于是把每天1頓輔食改為2頓，并逐步增加蔬菜、蛋黃、雞肝、鴨肝、深海魚(yú)、蝦等食物。9個(gè)月再去檢查已經(jīng)不缺了。

育兒 tips 在所有天然食物中，三文魚(yú)的維生素D含量最高。除了三文魚(yú)，金槍魚(yú)中的維生素D也很豐富。而且深海魚(yú)類(lèi)沒(méi)有細(xì)刺，是很好的輔食食材。

11months

男寶寶：劉子凡（肉包兒）

身高：77cm 體重：11.2kg

胖寶寶要增加運(yùn)動(dòng)量

當(dāng)初給肉包兒起小名時(shí)，純粹因?yàn)槲覑?ài)吃肉包兒，現(xiàn)在他可真是一個(gè)十足的肉包兒了，看著肉乎乎，抱起來(lái)沉甸甸。自從添加輔食以來(lái)，肉包兒看到各種食物都兩眼放光，個(gè)頭體重什么的都是標(biāo)準(zhǔn)靠上。鑒于他爸爸身材有些偏胖，我還是會(huì)控制一下肉包兒的飲食，盡量不讓他吃太多，雖然鬧也要克制。

育兒 tips 對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，是很難控制飲食的，建議增加運(yùn)動(dòng)。比如，每周讓寶寶游泳兩三次，通過(guò)多消耗能量來(lái)達(dá)到“瘦身”的效果。

12months

女寶寶：袁可馨（小圓圓）

身高：77cm 體重：9kg

一眠大一寸

小圓圓在近期體檢時(shí)，身高正常，體重偏輕，晚上睡眠質(zhì)量也不太好。體檢醫(yī)生通過(guò)觀察體檢指標(biāo)、詢(xún)問(wèn)喂養(yǎng)方式后，建議我們不要再將米糊作為主食，用偏軟的米飯代替，每頓都要有紅肉（控制顆粒大?。嬍成下虼笕孙嬍晨繑n，增加寶寶的飽腹感，奶的量控制在每天600mL。

育兒 tips 睡眠充足對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育非常關(guān)鍵，睡眠中人體分泌的生長(zhǎng)激素比平時(shí)多3倍。如果寶寶睡眠不好，建議爸爸媽媽進(jìn)一步咨詢(xún)醫(yī)生，有針對(duì)性地給予改善。