乳腺癌專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站”目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)模式的方法和效果觀察

刁巖（通訊作者） 趙陽 許雅瓊 張淑群 代志軍

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科 陜西 西安 710004）

由于現(xiàn)代臨床上科技技術(shù)發(fā)展不斷迅速快捷，在要求學(xué)生獲得信息之外，更加注重對于其信息素養(yǎng)。因此，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，需要新型教學(xué)模式，而專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站使用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，為學(xué)生知識獲取、分析、信息加工實(shí)踐能力與良好創(chuàng)新意識以及信息素養(yǎng)，更加適合與信息化時(shí)代對學(xué)生要求[1]。而乳腺癌是屬于我國臨床上女性發(fā)病率最高疾病，現(xiàn)發(fā)病率已經(jīng)逐年上升。因此，構(gòu)建“乳腺癌”學(xué)習(xí)網(wǎng)站是屬于現(xiàn)代教學(xué)需要。專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站是屬于新型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，但現(xiàn)在應(yīng)用仍然是屬于探索階段。本文研究宗旨是護(hù)生通過“乳腺癌”專題網(wǎng)站學(xué)習(xí)，為教學(xué)改革提供教學(xué)資源，并未護(hù)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作能力提高提供專業(yè)平臺以及資源[2]?，F(xiàn)就對學(xué)習(xí)方法以及效果進(jìn)行探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2016年4月—2017年9月在我院實(shí)習(xí)的120名護(hù)生作為本次觀察對象，按照其教學(xué)模式不同分為觀察組和對照組，各60例，對照組中男3名，女57名，年齡18～22歲，平均（20.4±0.4）歲，觀察組中男5名，女55名，年齡18～21歲，平均（19.8±0.8）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 根據(jù)護(hù)理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)不一，應(yīng)當(dāng)設(shè)置不同學(xué)習(xí)目標(biāo)以及不同教學(xué)目標(biāo)，針對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相關(guān)專題學(xué)習(xí)，為臨床護(hù)理學(xué)醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)。所有患者本次試驗(yàn)使用教材為人民出版社出版《外科護(hù)理學(xué)》，本次試驗(yàn)中使用多媒體視頻播放形式進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2 對照組 所有學(xué)生均在同一時(shí)間并按照相同教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行授課教學(xué)，學(xué)習(xí)《外科護(hù)理學(xué)》中有關(guān)乳腺癌專題，兩組教學(xué)老師均為同一人。對照組予以常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，在普通教室中接受教學(xué)老師在教學(xué)目標(biāo)下指引傳統(tǒng)課堂講授，教學(xué)時(shí)間為90min。觀察組予以乳腺癌專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站“目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)模式，本組所有護(hù)生均在多媒體視頻播放形式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，并基于“乳腺癌”專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站引導(dǎo)下完成教學(xué)模式，同樣課時(shí)時(shí)間為90min。具體如下：老師在教學(xué)中將學(xué)習(xí)重點(diǎn)以及學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，學(xué)生并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)利用專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站資源自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，期間不懂地方可以與教師進(jìn)行討論。教師提出與本次專題相關(guān)討論題之后，學(xué)習(xí)分組在網(wǎng)上進(jìn)行資料查詢、互相進(jìn)行談?wù)摻涣髦蟛f(xié)商答案，最后由各個(gè)小組進(jìn)行答案匯報(bào)，最后老師將答案進(jìn)行公布，老師根據(jù)學(xué)生最后匯報(bào)結(jié)果做出點(diǎn)評以及總結(jié)，回顧本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容，并做出點(diǎn)評以及總結(jié)，最后回顧本節(jié)教學(xué)內(nèi)容，對重點(diǎn)難點(diǎn)最后進(jìn)行一次重申，最后布置課后作業(yè)。

1.3 觀察指標(biāo)

課程結(jié)束之后使用閉卷知識測試卷進(jìn)行測定，此次由不參與本次研究教師根據(jù)相關(guān)教學(xué)目標(biāo)以及內(nèi)容進(jìn)行出卷，出題時(shí)避免重復(fù)課堂中出現(xiàn)練習(xí)題以及網(wǎng)站中自我測評題重復(fù)。試卷由專題知識以及新知識兩部分組成，并由80道單選題以及20道多選題進(jìn)行組成，總分100分。使用我校自制調(diào)查表，并由兩組護(hù)生對教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新內(nèi)容進(jìn)行評分，滿分60分，分?jǐn)?shù)越高，教學(xué)質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組成績比較

觀察組試卷得分以及新知識得分均高于對照組，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組成績比較（n=60，分）

2.2 兩組教學(xué)效果比較

觀察組教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新內(nèi)容優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組教學(xué)效果比較（n=60，分）

3.討論

基于專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站中“目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)能夠有效滿足于現(xiàn)代教學(xué)要求，是屬于一種適用于各類醫(yī)學(xué)高校中可行教學(xué)模式。有研究表明，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價(jià)中最為重要的仍然是屬于學(xué)生最終學(xué)生取得成績，能夠有效反映學(xué)生最終學(xué)習(xí)效果[3]。而實(shí)施“目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)，能夠使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行調(diào)動(dòng)，而將教學(xué)內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)授課進(jìn)行結(jié)合，也有效提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中引導(dǎo)作用，從而避免出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容把握不住現(xiàn)象出現(xiàn)。因此，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持教師教學(xué)主導(dǎo)性以及與學(xué)生學(xué)習(xí)主體性結(jié)合。在教學(xué)中各個(gè)環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)作用，能夠使學(xué)生時(shí)刻注重學(xué)習(xí)目標(biāo)，并有效達(dá)到預(yù)期目標(biāo)作用[4]。

本文研究表明，觀察組實(shí)施乳腺癌專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站“目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)模式，能夠有效提高護(hù)生試卷得分以及新知識得分，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。而學(xué)生對其教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容以及創(chuàng)新內(nèi)容比較中，可以得出，能夠有效提高教學(xué)效果，優(yōu)于對照組。這種學(xué)習(xí)模式能夠有效繼發(fā)學(xué)生積極性，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及自我知識更新能力。

網(wǎng)絡(luò)化式教學(xué)是屬于一種開放式學(xué)習(xí)環(huán)境，其網(wǎng)站資源豐富，可以利用網(wǎng)站資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，但如果臨床上教學(xué)內(nèi)容不夠突出，學(xué)生很難在有效時(shí)間內(nèi)將網(wǎng)站內(nèi)具體內(nèi)容全面進(jìn)行了解，并且極易在網(wǎng)絡(luò)中找不到感興趣或者重要內(nèi)容，極易在網(wǎng)上漫游，迷失方向，達(dá)不到原有學(xué)習(xí)效果[5]。其臨床上掌握專題學(xué)習(xí)知識是屬于教學(xué)目標(biāo)關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)以明確以及突出內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。因此，（1）教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅字將教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)標(biāo)注出來，并使用現(xiàn)代化教學(xué)理論，靈活應(yīng)用各種學(xué)習(xí)、教學(xué)策略，并將學(xué)習(xí)內(nèi)容整合、清晰將知識點(diǎn)呈現(xiàn)，并使教學(xué)內(nèi)容突出。（2）對于教學(xué)中存在重點(diǎn)難點(diǎn)，可以利用圖像、動(dòng)圖等形式刺激學(xué)生對其映象加深。同時(shí)，為了能夠明顯表達(dá)教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)開始之前直接將教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)顯示出來，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，始終圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)[6]。

綜上所述，對護(hù)生實(shí)施乳腺癌專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站“目標(biāo)引導(dǎo)型”教學(xué)模式，能夠有效提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)生成績以及新知識接受能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]尹曉然,王亞利,張軍，等.乳腺癌MDT臨床思維培養(yǎng)的CBLPBL教學(xué)探索與體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2015,29(4)：461-465.

[2]俞偉,胡振宇,馮磊，等.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2017,38(4)：89-94.

[3]馬小斌,宋雅,康華峰，等.PBL聯(lián)合MDT模式在乳腺癌臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2015,29(5)：583-585.

[4]金鈺婷,馬小干,李祥生，等.超聲刀在乳腺癌手術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(7)：1336-1338.

[5]馬金麗,吳濤,陸明，等.陸明教授治療乳腺癌經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,22(5)：537-538.

[6]武佩佩,強(qiáng)萬敏,王盈，等.乳腺癌患者術(shù)后性健康教育培訓(xùn)內(nèi)容的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(11)：1325-1329.