辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的觀察

朱冬梅

（資陽市精神病醫(yī)院 四川 資陽 641300）

腦血栓多發(fā)于老年群體，是一種臨床血管類疾病，致病原因?yàn)榛颊吣X部出現(xiàn)斑塊，造成腦部的粥樣硬化，儲(chǔ)存血液的能力以及血液暢通性受到阻礙，出現(xiàn)血管阻滯造成的腦部組織大面積的壞死。該病發(fā)病急，病情發(fā)展非?？焖?，如不能及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制，致死率極高，并且在治療后存在并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦出血等情況，因此需要對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)的治療以及控制。常規(guī)該病的治療主要采用的是阿司匹林單藥治療，整體效果不理想，因此需要對(duì)治療方法進(jìn)行改進(jìn)，采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的方式，提升治整體的治療效果[1]。本文對(duì)辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的觀察進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2017年8月期間在本院接受治療的腦血栓患者180例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例，對(duì)照組男55例，女35例，年齡52～80歲，平均年齡為（64.89±4.21）歲；觀察組男58例，女32例，年齡50～78歲，平均年齡為（65.21±3.98）歲。分別對(duì)兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后進(jìn)行常規(guī)治療，具體措施包括：（1）患者在入院后安排進(jìn)行腦部檢查，判斷患者病情發(fā)展情況，制定適合的治療方案，并將治療方案與患者及其家屬進(jìn)行溝通，保證整個(gè)治療過程的順利進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行溶解血栓治療，使用阿司匹林（石家莊歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023635）口服，3～4片/次，1次/d，在治療4d對(duì)服藥劑量適當(dāng)進(jìn)行減少，可使用1片/次，1次/d的方式，觀察患者反應(yīng)。阿司匹林對(duì)患者腦部血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，促進(jìn)患者腦部供血恢復(fù)，緩解病情[2]。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上增加辛伐他?。灯账帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093910）口服治療，起始劑量為10mg/d，晚間頓服對(duì)于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為5mg/d,若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上，在藥物服用期間需對(duì)患者血壓、心率、血脂等進(jìn)行測(cè)量，隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)控。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能以及治療效果。其中神經(jīng)功能使用NIHSS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，總分為50分，分值與神經(jīng)恢復(fù)情況呈現(xiàn)反比例關(guān)系。治療效果通過腦血管儲(chǔ)備能力進(jìn)行比較，使用開普勒超聲儀進(jìn)行檢測(cè)，分析患者在情緒平穩(wěn)狀態(tài)下腦血管流動(dòng)速度，并對(duì)患者腦動(dòng)脈平均血流量（MCV）、血流灌注指數(shù)（PI）以及腦血管儲(chǔ)存能力（CVR）進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，研究資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分比較

觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分比較（±s，分）

組別 NIHSS評(píng)分治療前 治療后對(duì)照組（n=90） 28.36±1.21 33.26±1.69觀察組（n=90） 28.44±1.16 42.21±0.79 t 0.453 45.514 P 0.651 0.000

2.2 兩組患者腦血管儲(chǔ)備能力比較

觀察組患者M(jìn)CV增加值、CVR顯著高于對(duì)照組，PI值顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者腦血管儲(chǔ)備能力比較（±s）

表2 兩組患者腦血管儲(chǔ)備能力比較（±s）

組別 MCV（cm/s） PI CVR（%）對(duì)照組（n=90） 23.12±2.29 0.75±0.28 35.23±6.39觀察組（n=90） 33.69±3.21 0.58±0.21 43.69±9.12 t 25.431 4.608 7.207 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

腦血栓屬于心腦血管方面疾病，致病原因?yàn)槟X部動(dòng)脈血流異常造成腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，繼而引起缺血區(qū)域腦部神經(jīng)壞死，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，即使通過科學(xué)的治療，也可能出現(xiàn)患者腦部神經(jīng)無法恢復(fù)的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此該病需要及早進(jìn)行治療，并且在治療中采用科學(xué)的方法，快速有效的對(duì)該病進(jìn)行治療，提升治療效果，防止出現(xiàn)神經(jīng)功能的損傷，降低后遺癥的發(fā)生率[3]。

本研究可以看出，觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組患者M(jìn)CV增加值、CVR顯著高于對(duì)照組，PI值顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：（1）阿司匹林是治療腦血栓方面的常規(guī)藥物，患者在服藥后，可以抑制血小板的聚集，防止血小板凝聚造成患者腦部血栓的形成，對(duì)患者腦梗塞情況進(jìn)行抑制。阿司匹林在用藥的過程中雖然可以緩解癥狀，但是對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者無法起到明顯的療效，需要對(duì)治療方法進(jìn)行改進(jìn)。（2）辛伐他汀則是一種神經(jīng)血管方面的抑制類藥物，在服用后可以穩(wěn)定患者的粥樣硬化血管，對(duì)C反應(yīng)蛋白起到一定的抑制作用，并且對(duì)患者的血管壁炎癥進(jìn)行一定的緩解，將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合，可以對(duì)腦梗塞造成的血管硬化情況進(jìn)行治療，改善阿司匹林治療中藥效發(fā)揮較為緩慢的情況，減少藥物發(fā)揮作用時(shí)間，防止長(zhǎng)時(shí)間缺血對(duì)患者神經(jīng)功能造成的損傷，整體的治療效果較為理想，對(duì)患者來講治療效果更加理想。

綜上所述，與常規(guī)治療相比，在腦血栓治療中應(yīng)用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療可顯著改善治療效果，提升患者神經(jīng)功能以及腦血管儲(chǔ)備能力，值得進(jìn)行臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]于艷.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(12)：42-43.

[2]孫艷春.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2017,17(98)：49.

[3]郝君.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果以及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(96)：21-22.